Apibrėžimas
Kraujagyslių demencija yra sutrikimas, kuriam būdingas laipsniškas ir negrįžtamas kognityvinių gebėjimų pablogėjimas dėl smegenų ląstelių mirties.
Kraujagyslių demencija yra sutrikimas, kuris paveikia senyvo amžiaus pacientus ir dažniausiai pasireiškia vyrams, nors neatmetama galimybė, kad jis gali pasireikšti ir moterims.
Priežastys
Kraujagyslių demencijai būdingą pažinimo sutrikimą sukelia smegenų kraujotakos sumažėjimas, dėl kurio palaipsniui miršta smegenų ląstelės.
Sumažėjus smegenų kraujotakai, smegenų ląstelėms trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, todėl jos miršta.
Šios sumažėjusios kraujotakos priežastys gali būti skirtingos. Tai smulkiųjų kraujagyslių ligos (laikomos pagrindine kraujagyslių demencijos priežastimi), aterosklerozė, insultas, mišri demencija ir daugiainfarktinė demencija.
Kita vertus, rizikos veiksniai, galintys paskatinti kraujagyslių demencijos atsiradimą, yra genetinis polinkis, prasta mityba, antsvoris, hipertenzija ir rūkymas.
Simptomai
Simptomai, kuriuos sukelia kraujagyslių demencija, priklauso nuo šio sutrikimo paveiktų smegenų sričių ir skiriasi kiekvienam pacientui.
Tarp įvairių simptomų galime pastebėti lėtą mąstymą, atminties praradimą, dezorientaciją, sumišimą, sunkumą susikaupti, asmenybės pokyčius, nuotaikos svyravimus, haliucinacijas, depresiją, apatiją, sunkumus judėti, pusiausvyros praradimą ir dažną šlapinimąsi.
Galiausiai reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų prieš kraujagyslių demenciją atsiranda „kito tipo sutrikimas: kraujagyslių pažinimo sutrikimas.
Informacija apie kraujagyslių demenciją - vaistai ir priežiūra nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš vartodami kraujagyslių demenciją - vaistai ir priežiūra, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Deja, nėra tikrų vaistų, skirtų kraujagyslių demencijai gydyti, tačiau gydymas gali būti atliekamas siekiant sumažinti jo progresavimą.
Visų pirma, kai pastebimas kraujagyslių pažinimo pablogėjimas, gerai iš karto bėgti, kad pakeistumėte savo gyvenimo būdą. Tiesą sakant, tokio tipo pažinimo sutrikimus dažnai sukelia rūkymas, nesubalansuota mityba, hipertenzija, antsvoris ir mažas fizinis aktyvumas, todėl būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo, susijusio su subalansuota mityba ir reguliariu fiziniu aktyvumu.
Kita vertus, farmakologinis kraujagyslių demencijos gydymas apima acetilcholinesterazės inhibitorių ir memantino vartojimą.
Taip pat labai svarbu gydyti ligas, kurios yra palankios ir (arba) susijusios su kraujagyslių demencija. Todėl prireikus gydytojas naudos vaistus hipertenzijai gydyti, vaistus aukštam cholesterolio kiekiui gydyti, vaistus nuo insulto, vaistus venų trombozei gydyti ir galbūt vaistus depresijai gydyti. .
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant nuo kraujagyslių demencijos, klasės ir kai kurie farmakologinių specialybių pavyzdžiai; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
Acetilcholinesterazės inhibitoriai
Acetilcholinesterazės inhibitoriai gali būti naudojami kraujagyslių demencijai gydyti pacientams, kuriems pasireiškia sumišimas, atminties praradimas ir mieguistumas. Šie vaistai slopina acetilcholinesterazes smegenyse, atsakingus už acetilcholino, neurotransmiterio, kuris yra centrinis daugelio pažinimo procesų, skilimą.
Acetilcholinesterazės inhibitoriai taip pat naudojami gydant Alzheimerio ligą.
Tarp dažniausiai naudojamų veikliųjų medžiagų prisimename:
- Donepezilas (Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): donepezilį galima vartoti per burną tablečių pavidalu. Vaisto dozė svyruoja nuo 5 mg iki 10 mg per parą, kurią reikia gerti kiekvieną vakarą prieš miegą. Tačiau tikslią vaisto dozę kiekvienam pacientui turi nustatyti gydytojas.
- Rivastigminas (Exelon ®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): Rivastigminas yra įvairių farmacinių formų. Vartojant per burną, įprasta pradinė vaisto dozė yra 1,5 mg, vartojama du kartus per parą. Po to gydytojas gali padidinti rivastigmino dozę iki didžiausios 6 mg du kartus per parą.
- Galantaminas (Reminyl ®, Galnora ®): Galantaminą galima vartoti per burną. Įprasta pradinė dozė yra 4 mg vaisto, vartojama du kartus per parą.Po to gydytojas palaipsniui didins galantamino dozę, kol bus pasiekta tinkamiausia palaikomoji dozė kiekvienam pacientui. Didžiausia leidžiama dozė neturi viršyti 12 mg du kartus per parą.
Memantinas
Memantinas (Ebixa ®, Memantine Accord ®, Memantine Merz ®, Memantine Mylan ®, Nemdatine ®, Marixino ®) yra nekonkurencinis NMDA receptoriaus (N-metil-D-aspartato) antagonistas. Pastarasis yra postsinapsinis glutamato receptorius, kuris yra svarbiausias smegenų sužadinimo neuromediatorius.
Pernelyg didelė glutamato stimuliacija gali sukelti neuronų pažeidimą ir atitinkamai ląstelių mirtį. Todėl, slopindamas minėtą NMDA receptorių, memantinas netiesiogiai sumažina glutamato aktyvumą, taip sulėtindamas pažinimo sutrikimą, būdingą kraujagyslių demencijai.
Dėl tų pačių priežasčių memantinas turi terapinių indikacijų Alzheimerio ligos sukeltai demencijai gydyti.
Memantiną galima vartoti per burną. Pradinė vaisto dozė yra 5 mg per parą. Tada gydytojas palaipsniui didins vartojamo vaisto kiekį iki didžiausios 20 mg per parą.
