Multivitaminai gali būti parduodami tablečių, kapsulių, putojančių tablečių, miltelių, skysčių, gelių arba injekcinių preparatų pavidalu. Išskyrus pastarąją kategoriją, kurią galima įsigyti tik prižiūrint gydytojui ir pagal receptą, likusi dalis multivitaminų priklauso maisto papildų kategorijai.
Dauguma mokslinių įrodymų šiuo klausimu rodo, kad sveikiems žmonėms multivitaminai neapsaugo nuo vėžio, širdies ligų ar kitų negalavimų; todėl nėra jokios priežasties rekomenduoti nesirinkti maisto papildų. Tačiau kai kurios gyventojų grupės, turinčios specifinių mitybos poreikių, gali gauti naudos iš šių produktų (pavyzdžiui, pagyvenę žmonės, tie, kuriems gresia geltonosios dėmės degeneracija, kurie nesilaiko subalansuotos mitybos ir pan.), O kiti taip pat gali juos vartoti paprasčiausiai. kaip atsargumo priemonė (kaip ir folio rūgšties atveju nėščioms moterims arba vitamino D moterims, prasidėjusioms menopauzėje).
Italijoje nėra tikro standartizuoto mokslinio multivitaminų apibrėžimo. Kita vertus, Jungtinėse Amerikos Valstijose multivitaminai reiškia:
„papildas, kuriame yra trys ar daugiau vitaminų ir mineralų, be žolelių, hormonų ar vaistų, į kuriuos kiekvienas vitaminas ir mineralas yra įtrauktas mažesne doze nei leistina viršutinė suvartojamo maisto norma, kurią nustato„ Maisto ir vaistų taryba “, ir nemokama pavojų sveikatai “.
Taip pat skaitykite: Vitaminų papildai : vitaminas C (askorbo rūgštis), vitaminas B1 (tiaminas), vitaminas B2 (riboflavinas), vit PP arba B3 (niacinas), vitaminas B5 (pantoteno rūgštis), vit B6 (piridoksinas), vitaminas B7 (inozitolis), vit B8 arba vit H (biotinas), folio rūgštis arba folio rūgštis, vit B12 (kobalaminas)Multivitaminų yra įvairių formulių, kartais atsižvelgiant į amžių, lytį ar (kaip ir prenatalinius papildus) labai specifinius mitybos poreikius.Pavyzdžiui, vyrams skirtuose multivitaminuose gali būti mažiau geležies nei vaisingoms moterims, tuo tarpu vyresnio amžiaus žmonėms skirtuose multivitaminuose gali būti daugiau vitamino D ir kalcio nei vidutinio amžiaus suaugusiesiems. Didelio stiprumo formulės suteikia bent 2/3 rekomenduojamos dietos ribos.
Retai kai kurios maistinės medžiagos, tokios kaip kalcis ir magnis, pridedamos 100% rekomenduojamos dozės, nes vienkartinė dozė tampa per didelė. Dauguma multivitaminų yra kapsulių pavidalu, tačiau taip pat populiarios tabletės, milteliai, skysčiai ir geliai; injekcinės kompozicijos yra retesnės.
, alkoholikai, virškinimo ir mitybos absorbcijos komplikacijos, kepenų ligos ir kt.Apskritai, medicininis patarimas dėl multivitaminų vartojimo yra jų vengimas, jei to nereikia. Visų pirma rekomenduojama apriboti vitamino A vartojimą nėštumo metu dėl galimo teratogeninio poveikio, galinčio nustatyti galimą perteklių. Kita vertus, Nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) rekomenduoja 10 μg vitamino D per parą nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat 400 μg folio rūgšties pirmąjį trimestrą (pirmąsias 12 nėštumo savaičių). Kai kurioms nėščioms moterims gali tekti vartoti geležies ir vitamino C papildų, kad būtų išvengta anemijos, kuri dažnai pasitaiko nėštumo metu, tačiau tik gydytojui patarus. Jei esate nėščia, veganė turi rimtai apsvarstyti poreikį papildyti. L "maitinti kobalaminu vitaminas B12). Kartais nėštumo ir žindymo laikotarpiu gali prireikti padidinti kalcio kiekį.
1999–2000 m. JAV atliktame nacionaliniame sveikatos ir mitybos tyrimo tyrime 52% suaugusiųjų nurodė, kad per pastarąjį mėnesį vartojo bent vieną maisto papildą, o 35% patvirtino, kad reguliariai vartoja multivitaminus-multimineralus. Remiantis rezultatais, moterys ir vyrai , suaugusieji, palyginti su jaunimu, baltieji, palyginti su ispanu ir juodaodžiais, ir tie, kurie turi aukštąjį išsilavinimą, palyginti su tais, kurie studijavo mažiau, dažniau vartojo multivitaminų. Naudojant multivitaminus paprastai laikomasi sveikesnės ir maistingesnės dietos. Be to, suaugusieji, turintys prostatos ir krūties vėžys parodė didesnį polinkį vartoti multivitaminus.
per dieną turėtų suvartoti nuo 60 iki 90 mg vitamino C (askorbo rūgšties). Šis diapazonas sudaro varpo kreivės centrą. Viršutinė viršutinė riba yra 2000 mg per parą suaugusiesiems, kuri laikoma potencialiai pavojinga.Nėščios moterys prieš pradėdamos vartoti bet kokius multivitaminus turėtų pasitarti su gydytoju: kaip tikėtasi, vitamino A perteklius gali sukelti pražūtingą poveikį negimusiam vaikui (teratogeninis).
Rūkantiems žmonėms (ypač daugiau nei 20 cigarečių per dieną), buvusiems rūkaliams, žmonėms, veikiamiems asbesto ir alkoholikams, ilgai vartojant beta karotino (provitamino A), retinolio (vitamino A) ir tokoferolių (vitamino E) papildus ) gali sutrumpinti gyvenimo trukmę ir padidinti plaučių vėžio riziką. Jungtinėse Valstijose daugelyje populiarių prekės ženklų multivitaminų yra didesnis tam tikrų vitaminų ir mineralų kiekis nei DRI / RDA kiekiai.
Didelis vitaminų ir mineralų trūkumas reikalauja medicininio gydymo ir gali būti labai sunku gydyti nereceptiniais multivitaminais. Tokiose situacijose yra specialių vitaminų ar mineralų formų, turinčių daug didesnę galią, tiek kaip atskiri komponentai, tiek kaip specializuotos kompozicijos.
Vartojant didelius kiekius multivitaminų, gali kilti nereikšminga ūmaus perdozavimo rizika dėl kai kurių komponentų, pvz., Geležies, toksiškumo. Tačiau, skirtingai nuo geležies tablečių, kurios taip pat gali būti mirtinos vaikams, toksiškumo apraiškos perdozavimas yra labai retas. Siekiant sumažinti riziką nėštumo atveju, retinolio kiekiui buvo nustatytos gana griežtos ribos, ir nenuostabu, kad specialūs prenataliniai multivitaminai buvo skirti nėštumui.
Kaip pažymėta 2008 m. Harvardo visuomenės sveikatos mokyklos mitybos gairėse, multivitaminai neturėtų pakeisti „sveikos mitybos ar kompensuoti“ nuoširdžiai nesveikos mitybos. 2015 m. JAV prevencinių paslaugų darbo grupė išanalizavo tyrimus, apimančius duomenis apie maždaug 450 000 žmonių; analizė nerado svarių įrodymų, kad multivitaminai apsaugo nuo vėžio ir širdies ligų, padėdami žmonėms gyventi ilgiau arba „bet kokiu būdu padarydami juos sveikesnius“.
Moksliniai tyrimai dėl multivitaminų
Jei imamasi tam tikrų atsargumo priemonių, pavyzdžiui, koreguojama dieta, multivitaminų vartojimas paprastai laikomas saugiu, tačiau reikia tolesnio tyrimo.
Multivitaminų poveikio sveikatai įrodymai daugiausia gaunami iš būsimų kohortos tyrimų, kuriuose vertinami sveikatos skirtumai tarp grupių, vartojančių multivitaminus, ir grupių, kurios nevartoja. Ryšys tarp vartojimo ir sveikatos nėra labai specifinis, tačiau gali atspindėti tipiškas vidutinio multivitaminų vartotojo savybes. Pavyzdžiui, buvo spėliojama, kad multivitaminų vartotojai apskritai gali sirgti daugiau ligų nei kiti. Kita vertus, taip pat buvo pasiūlyta, kad tokie vartotojai apskritai gali daugiau dėmesio skirti savo sveikatai. Abiem šiais atvejais multivitaminų papildai būtų naudingesni būsimuose kohortos tyrimuose.
Kohortiniai multivitaminų tyrimai
2009 m. Vasario mėn. Atlikus tyrimą, kuriame dalyvavo 161 808 moterys po menopauzės, atliktos klinikiniuose moterų sveikatos iniciatyvos tyrimuose, po aštuonerių metų stebėjimo buvo padaryta išvada, kad „multivitaminų vartojimas turi mažai įtakos arba visai neturi įtakos rizikai“.
Kitas 2010 m. „Klinikinės onkologijos žurnale“ paskelbtas tyrimas parodė, kad multivitaminų vartojimas chemoterapijos metu III stadijos gaubtinės žarnos vėžiui neturėjo įtakos gydymo rezultatams.
2011 m. Paskelbtame labai dideliame būsimame kohortos tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 180 000 dalyvių, nenustatyta jokio reikšmingo ryšio tarp multivitaminų vartojimo ir mirtingumo dėl visų priežasčių. Taip pat nebuvo jokio multivitaminų vartojimo poveikio širdies ir kraujagyslių ligų ar vėžio rizikai.
Vienas kohortos tyrimas, sulaukęs „didelio žiniasklaidos dėmesio“, yra PHS-II („Physicians“ Health Study II). Atlikta dvigubai akla 14 641 JAV gydytojui vyrui, vyresniam nei 50 metų (vidutinis amžius 64,3 metų), nuo 1997 m. Iki 2011 m. Birželio 1 d., O vidutinis analizės laikas buvo 11 metų, šiame tyrime buvo lyginamas bendras sergamumas vėžiu (neįskaitant ne melanomos odos vėžys) dalyvių, kasdien vartojančių multivitaminų („Centf Silver“, „Pfizer“) arba placebo. Statistiškai reikšmingo poveikio specifiniams vėžiams ar mirtingumui nerasta. Tačiau, kaip nurodyta to paties „Amerikos medicinos asociacijos žurnalo“ numerio redakcijoje, tyrėjai nepastebėjo jokio skirtumo, ar tyrimo dalyviai griežtai vartojo multivitaminus, ar ne, sumažindami dozės atsaką. santykiai.
Naudodamiesi tuo pačiu tyrimu, mokslininkai padarė išvadą, kad kasdien vartojant multivitaminų neturėjo jokio poveikio širdies priepuolio ir kitų pagrindinių širdies ir kraujagyslių sutrikimų, miokardo infarkto mirtingumo, insulto ir ŠKL mažinimui.
Sisteminės multivitaminų apžvalgos ir metaanalizės
Viena pagrindinė metaanalizė, paskelbta 2011 m., Padarė išvadą, kad multivitaminų vartojimas nėra reikšmingai susijęs su krūties vėžio rizika. Švedijos kohortos tyrimas parodė panašų poveikį, tačiau apskritai šis ryšys nebuvo statistiškai nustatytas. 2012 m. Metaanalizė iš dešimties atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamuose tyrimuose, paskelbtuose „Alzheimerio ligos žurnale“, nustatyta, kad kasdien vartojant multivitaminų, galima pagerinti momentinę atminties atmintį, tačiau jokiu būdu neveikia pažinimo funkcijos.
Kita „metaanalizė“, paskelbta 2013 m., Parodė, kad multivitaminų ir multimineralinis gydymas neturi įtakos mirtingumo rizikai, o 2013 m. Sisteminėje apžvalgoje nustatyta, kad multivitaminų papildas nedidina mirtingumo ir gali jį šiek tiek sumažinti. 2014 m. atlikta analizė parodė, kad yra „pakankamai įrodymų, patvirtinančių multivitaminų / mineralinių maisto papildų vaidmenį mažinant su amžiumi susijusią kataraktos riziką. 2015 m. Atlikta metaanalizė teigė, kad teigiamas vitaminų poveikio, susijusio su sergamumu vėžiu, rezultatas, nustatytas „gydytojų II sveikatos tyrime“ (aukščiau), neturėtų būti ignoruojamas, nepaisant daugelio kitų tyrimų neutralių rezultatų.
Žvelgiant į 2012 metų duomenis, 2018 metais paskelbtas tyrimas pateikė širdies ir kraujagyslių ligų rezultatų ir visų priežasčių mirtingumo metaanalizę. Ji nustatė, kad „nebuvo įrodyta jokių įtikinamų įrodymų, kad bet koks maisto papildas būtų naudingas bet kurioje mitybos aplinkoje (įskaitant vitaminų trūkumą ir pakankamumą), todėl bet kokia nauda turėtų būti susijusi su galima rizika“. Tyrimas atmetė naudą reguliariai vartoti vitaminų C ir D, beta karotino, kalcio ir seleno. Rezultatai, parodyti vartojant niaciną, gali parodyti galimą žalingą poveikį.
Ekspertų nuomonė apie multivitaminus
2006 m. „JAV sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūros“ ataskaitoje padaryta išvada, kad „reguliarus papildų vartojimas su viena maistine medžiaga arba maistinių medžiagų mišiniu daugelį metų neturi didelės naudos pirminėje vėžio, širdies ir kraujagyslių ligų, kataraktos prevencijoje“. geltonosios dėmės degeneracija ar pažinimo pablogėjimas. “Tačiau ataskaitoje pažymėta, kad:
- multivitaminai turi teigiamą poveikį kai kurioms pogrupiams, pavyzdžiui, tiems, kurių mitybos būklė prasta
- Vitaminas D ir kalcis gali padėti išvengti vyresnio amžiaus žmonių lūžių
- cinkas ir antioksidantai gali padėti išvengti su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos didelės rizikos asmenims.
Pasak Harvardo visuomenės sveikatos mokyklos: „... daugelis žmonių nevalgo sveikos mitybos, todėl multivitaminai gali padėti užpildyti tam tikras spragas ir gali būti naudingi sveikatai“. JAV maisto papildų biuras, Nacionalinių sveikatos institutų skyrius, teigia, kad multivitaminų papildai gali būti naudingi kai kuriems žmonėms, turintiems specifinių sveikatos problemų (pvz., Geltonosios dėmės degeneracija). Tačiau buvo padaryta išvada, kad „dauguma tyrimų rodo, kad sveiki žmonės, vartojantys multivitaminus, ne mažiau linkę susirgti vėžiu, širdies ligomis ar diabetu“. Remiantis dabartiniais tyrimais, negalima rekomenduoti ar patarti „nevartoti multivitaminų, kad būtų galima gyventi ilgiau ir sveikiau“.
