Šlaunikaulio lūžis
Šlaunikaulis yra ilgiausias, apimčiausias ir atspariausias žmogaus skeleto kaulas. Į jį įterpiama daugybė raumenų, būtinų apatinių galūnių judėjimui. Sujungus proksimalinį galą su klubo kaulu, atsiranda sąnario sąnarys Pavadinimas (geriau žinomas kaip koksofemoralinis), o jo distalinė epifizė sujungta su girnelėmis ir blauzdikauliu, sukeliančiu kelio sąnarį.
Šlaunikaulio lūžio gydymui beveik visada reikalinga chirurginė sintezė. Tik esant kontraindikacijoms šiam metodui gali būti pasiūlytas konservatyvus gydymas. Tačiau daugeliu atvejų operacija yra būtina išgyvenimui ir funkciniam atsigavimui. Operacijos pasirinkimas kiekvienu atveju priklauso nuo lūžio tipo.
Senyvo amžiaus žmonių šlaunikaulio lūžiai
Jaunų žmonių ir sportininkų šlaunikaulio lūžiai
„Vyresniame“
Pasekmės
Vyresnio amžiaus žmonėms šlaunikaulio lūžis paprastai yra lokalizuotas viršutinėje galūnėje (šlaunikaulio galva ar kaklas), o tai labai apriboja galūnės judrumą, dėl kurio senatvė jau yra pažeista. Dėl šios priežasties šlaunikaulio lūžis yra labai rimtas įvykis; Pakanka pasakyti, kad maždaug 15-20% pacientų, sergančių proksimaliniu galūnių lūžiu, miršta per vienerius metus nuo trauminio įvykio. Duomenys yra dar labiau nerimą keliantys, jei manome, kad maždaug 50% pacientų, patyrę tokio tipo sužalojimus, iš dalies arba visiškai praranda savarankiškumą.
Apie 75% klubo lūžių paveikia moteris, kurioms rizika mirti nuo komplikacijų yra tokia pati, kaip ir mirus nuo krūties vėžio.
Deja, sergamumas šia liga didėja ir tikimasi, kad iki 2030 metų Europoje per metus bus apie 750 000 naujų atvejų.
Priežastys
Vyresnio amžiaus žmonėms klubo lūžius dažnai sukelia kritimas ar iš pažiūros nereikšminga trauma. Osteoporozė, navikai ar infekcijos iš tikrųjų gali pakenkti kaulo stiprumui, todėl jis tampa jautresnis lūžiams.
Senyvo amžiaus žmonėms pagrindiniai rizikos veiksniai yra susiję su kritimais ir osteoporoze.
OSTEOPOROZĖ IR FRAKTAI
„Osteoporozė yra sisteminė skeleto liga (paveikia visus kaulus), kuriai būdinga sumažėjusi kaulų masė ir kaulinio audinio mikroarchitektūros pablogėjimas, dėl to padidėja trapumas ir polinkis į lūžius“.
Kai šlaunikaulio lūžis pasislenka, tai yra, kai abi kaulų galvutės praranda natūralų išsidėstymą, jį lydi stiprus skausmas (kuris gali spinduliuoti į kirkšnį) ir nesugebėjimas pajudinti šlaunies. Pažeista galūnė yra priauginta (priartinta prie kitos), papildomai pasukta (pėda linkusi liesti žemę išoriniu kraštu) ir šiek tiek trumpesnė už sveiką. Priešingai, kai lūžis susideda, pacientas gali patirti nedidelį kirkšnies skausmą ir netgi gali vaikščioti.
Diagnozė
Lūžio diagnozė patikėta stebėti minėtus klinikinius požymius, kuriuos vėliau patvirtins rentgeno tyrimas. Šis tyrimas, atliekamas skirtingomis iškyšomis, leidžia lengvai nustatyti išstumtus lūžius, o tinkliniams - atidžiau skaityti rentgenogramas.
Gydymas
Šių lūžių gydymas iš esmės yra chirurginis, nes nesant ligos, tikimybė pablogėti dėl lokalių komplikacijų lūžio vietoje (sunkus lūžusių galvų suvirinimas; šlaunikaulio galvos nekrozė) yra labai dažna arba gali būti apibendrinta, daugiausia dėl. iki ilgo nejudrumo (pragulų, plaučių ir šlapimo pūslės infekcijų, apatinių galūnių venų infekcijų).
Operacija skirta ankstyvam funkciniam atsigavimui. Taikoma technika priklauso nuo lūžio tipo ir paciento amžiaus. Paprastai, jei lūžis yra medialinis, jis yra pasislinkęs ir pacientas yra vyresnis nei 60 metų, mes pradedame taikyti bendrą sąnario protezą arba tik distalinę šlaunikaulio galūnę (endoprotezavimas, rekomenduojamas vyresniems nei 70 metų pacientams) .
Jei pacientas yra jaunesnis arba lūžis yra šoninis, naudojama osteosintezė, ty chirurginė intervencija, skirta kaulų fragmentams sujungti metalinėmis priemonėmis, tokiomis kaip nagai ir plokštelės. Po operacijos būtina priimti tinkamus reabilitacijos protokolus.
Prevencija
Senyvo amžiaus žmonių osteoporozės ir kartu šlaunikaulio lūžių prevencija reiškia:
- reguliariai užsiimti fizine veikla;
- gauti reikiamą kalcio kiekį dietoje;
- saikingas alkoholio vartojimas;
- vengti rūkyti;
- ankstyva ligos diagnozė.
Kita vertus, kritimai yra susiję su senatvei būdingu organiniu pablogėjimu. Pusiausvyros, raumenų jėgos, refleksų ir psichinio aiškumo sumažėjimas, susijęs su tokiomis ligomis kaip regos sutrikimai ir ortostatinė hipotenzija, yra labai svarbus sužalojimo veiksnys. .
Jauname ir sportuojančiame
Dėl pagerėjusios kaulų sveikatos jaunų žmonių ir sportininkų šlaunikaulio lūžis yra gana retas reiškinys. Daugeliu atvejų tai yra smurtinio trauminio įvykio (eismo įvykio) pasekmė; rečiau tai gali atsirasti dėl nereikšmingos traumos (dažnai tokiais atvejais kaulų masę ir elastingumą kenkia įgimtos ligos, nepakankama mityba ar anoreksija) arba dėl ilgalaikių ir pasikartojančių apkrovų. Todėl ši žala dažniau pasitaiko tarp šalių sportininkams, ypač jei moterys yra paveiktos vadinamosios triados (būklė, kuriai būdinga osteoporozė, amenorėja ir valgymo sutrikimai).
Taip pat šiais atvejais šlaunikaulio lūžis paprastai gydomas chirurginiu varžtų ir plokščių įkišimu, siekiant skatinti gijimą ir išvengti komplikacijų.
