Parathormonas

Bendra Kas ir kodėl jis matuojamas , esantis kakle, šalia skydliaukės.
Pagrindinis jo vaidmuo yra išlaikyti pastovią kalcio koncentraciją kraujyje (vadinamą kalcemija).
Paprastai, kai sumažėja kalcio kiekis kraujyje, prieskydinės liaukos išskiria PTH, o tai sukelia kalcio padidėjimą, veikdama trimis skirtingais būdais:

• Skatina kalcio išsiskyrimą iš kaulų į kraują;
• Skatina kalcio absorbciją žarnyne (per vitaminą D);
• Jis veikia inkstus, mažindamas kalcio pašalinimą su šlapimu.

Didėjant kalcio kiekiui kraujyje, PTH mažėja.
Gydytojas gali paskirti prieskydinių liaukų hormono kiekio kraujyje tyrimą, kai nori įvertinti prieskydinių liaukų funkcionavimą arba esant nenormaliam kalcio kiekiui kraujyje, tiek pertekliniam (hiperkalcemija), tiek trūkumui (hipokalcemija) ).

Bandymas taip pat naudojamas nustatyti, ar pakitusios kalcemijos priežastis yra prieskydinės liaukos sutrikimas ar inkstų liga.

. Jį išskiria prieskydinės liaukos, keturios kaklo endokrininės liaukos, esančios ant nugaros skydliaukės.
Parathormonas kartu su kalcitoninu naudojamas kalcio ir fosforo jonų homeostazei. Šie du mineralai, be to, yra pagrindinės kaulų ir dantų sudedamosios dalys, leidžia susitraukti raumenims, perduoti nervinius impulsus, kraujo krešėjimą ir normalų eigą Todėl labai svarbu, kad jų koncentracija visą dieną išliktų gana pastovi.

KALKEMIJA FOSFATEMIJA (kalcio koncentracija kraujyje) (neorganinio fosfato koncentracija kraujyje) Normalios vertės: 10 mg / 100 ml Normalios vertės: 5 mg / 100 ml   PARATORMONAS, normalios vertės: 10-65 pg / ml-10-65 ng / l

PTH koncentracija kraujyje vertinama siekiant patvirtinti įtarimą dėl hiperparatiroidizmo arba esant reikšmingiems kalcio pakitimams.

Kad šios vertės būtų subalansuotos, kūnas daugiausia remiasi dviem hormonais:

• Prieskydinių liaukų hormonas, kuris atlieka „hiperkalcemizuojantį veiksmą“;
• Kalcitoninas, kuris atlieka priešingą vaidmenį.

1,25- (OH) 2-cholekalciferolis arba kalcitriolis, kuris yra aktyvi vitamino D forma, taip pat kišasi į „kalcio homeostazę“.

Parathormono veiksmai

Kaulų lygmenyje parathormonas tiesiogiai ir netiesiogiai skatina kalcio mobilizaciją.
Pirmuoju atveju jis įsikiša į pirmąjį asmenį, teigiamai moduliuodamas osteoklastų (didelių ląstelių, kurios turi ardančią ir atnaujinančią kaulų matricą) veiklą. Kadangi kauliniame audinyje gausu kalcio jonų, jo katabolizmas skatina kalcemijos padidėjimą .
Inkstų lygmeniu parathormonas padidina fosfatų jonų išsiskyrimą su šlapimu, sumažindamas mineralo koncentraciją kraujyje. Siekdamas subalansuoti situaciją, organizmas iš kaulų ištraukia fosfatą, kur jis nusėda hidroksiapatito Ca5 pavidalu. (PO4) 3 (OH). Stebėdami šio mineralo molekulinę formulę, suprantame, kad jei, viena vertus, dėl jo skilimo padidėja fosforas (P), kita vertus, jis taip pat padidina kalcio (Ca2 +) išsiskyrimą.
Žarnyne kalcitriolio (aktyvios vitamino D formos) dėka parathormonas stimuliuoja kalcio absorbciją. Inkstų lygmeniu tas pats hormonas skatina minėto vitamino aktyvaciją.
Parathormonas ne tik skatina fosfatų išsiskyrimą su šlapimu, bet ir teigiamai veikia kalcio reabsorbciją.

Parathormonas yra hiperkalceminis hormonas, veikiantis trimis lygiais (inkstų, žarnyno ir kaulų):

1. padidina Ca2 + reabsorbciją inkstuose
   
2. padidina fosforo pašalinimą pro inkstus
   
3. skatina vitamino D3 susidarymą iš D2 (inkstų)
   
4. didėja kaulų degradacija
   
5. padidina kalcio absorbciją žarnyne

Kalcemijos sumažėjimas yra stiprus prieskydinių liaukų hormono sekrecijos stimulas ir kartu slopina jo antagonisto (kalcitonino) išsiskyrimą. Panašiai, kai tik kalcio koncentracija kraujyje viršija normalias vertes, slopinama prieskydinių liaukų hormono sekrecija.
Šis puikus reguliavimo mechanizmas išlaiko kalcio kiekį plazmoje gana siaurose ribose; šiam mechanizmui užgriuvus, kalcemija patiria svarbių pokyčių. Tai yra, pavyzdžiui, hiper ir hipoparatiroidizmas, kuriuos atitinkamai lydi hiper ir hipokalcemija.

, dėl kurio įtariamas prieskydinių liaukų veiklos sutrikimas.
PTH taip pat reikalingas stebint pacientus, sergančius lėtine inkstų liga arba kuriems atliekama dializė.

Kada skiriamas egzaminas?

Gydytojai paskiria prieskydinių liaukų hormonų tyrimus, kai kalcio koncentracija kraujyje yra didesnė (hiperkalcemija) arba mažesnė (hipokalcemija) nei įprasta, kad nustatytų disbalanso šaltinį ir nustatytų diferencinę diagnozę tarp prieskydinių ir ne prieskydinių liaukų.

Skydliaukės tyrimas skirtas įvertinti prieskydinių liaukų funkcionavimą arba įtarus inkstų ligą.

Be to, PTH reguliariai stebimas pacientams, sergantiems ligomis, kurios chroniškai keičia kalcio pusiausvyrą, ir stebėti gydymo, taikomo prieskydinės liaukos sutrikimams, veiksmingumą.

/ ml), atsižvelgiant į normą nuo 1 iki 7 pmol / l (arba 10–70 pg / ml).

arba gerybinis prieskydinių liaukų navikas);

Hiperparatiroidizmas (dažnai atsiranda dėl inkstų nepakankamumo arba vartojant tam tikrus vaistus, įskaitant rifampiciną, fosfatus, prieštraukulinius vaistus, steroidus, izoniazidą ir kt.);

Vitamino D trūkumas;

Nėštumas;

Menopauzė;

Gydymas ličio pagrindu.

;

Didelis fosfatų kiekis;

Skydliaukės pašalinimo operacija.

iš rankos. Laboratorijoje atliekama dozė, ty matuojama baltymų koncentracija paimtame kraujo mėginyje.

Giulia Bertelli

Baigusi medicinos-farmacijos biotechnologiją, ji dirbo maisto papildų ir dietinio maisto įmonių tyrimų ir plėtros pareigūna