„Angliavandeniai ir hiperglikemija
Skeleto raumenys ir riebalinis audinys, kurie kartu sudaro apie 60% kūno masės, yra vadinami nuo insulino priklausomais audiniais. Šis terminas jiems priskiriamas dėl gebėjimo absorbuoti gliukozę iš kraujo tik esant tinkamai insulino koncentracijai. Kitaip tariant, jei trūksta insulino, gliukozė negali patekti į raumenų ir riebalų ląsteles.
Nevalgius, kai cukraus kiekis kraujyje nukrenta žemiau normos, insulino koncentracija kraujyje yra maža. Esant tokioms sąlygoms, apie 60% kūno masės nevartoja gliukozės, o daugiausia susilieja su riebalų rūgščių oksidacija. Šio reiškinio tikslas yra taupyti cukrų, kad būtų užtikrintas pakankamas gliukozės tiekimas į nuo insulino nepriklausomus audinius ( nejautrus, tai yra, insulino vartojimui). Šiuose audiniuose, visų pirma nerviniame, gliukozė saugiai patenka net ir nesant insulino.
Kai gliukozės kiekis kraujyje nukrenta žemiau normos (70-80 mg / dl), tai vadinama hipoglikemija. Reaguodami į šią būklę, išskiriami įvairūs hormonai, įskaitant gliukagoną ir adrenaliną. Jų pagrindinis tikslas yra kepenys, kur jie stimuliuoja fermentus, atsakingus už glikogeno skaidymą. Taigi, pasitelkę gliukozės atsargas, kepenys gali išleisti gliukozę į kraują ir subalansuoti cukraus kiekį kraujyje.
Kadangi glikogeno atsargos kepenyse yra ribotos (ne daugiau kaip 100–120 gramų), organizmas yra priverstas imtis pagalbinių strategijų, kad būtų užtikrintas tinkamas gliukozės tiekimas nuo insulino nepriklausomiems audiniams. Be to, kad pagerėtų glikogeno skilimas kepenyse, gliukagonas ir adrenalinas skatina tolesnį procesą, vadinamą gliukoneogeneze. Per koordinuotą fermentinių reakcijų, vykstančių kepenyse, seriją šie hormonai skatina ex-novo gliukozės sintezę, pradedant nuo: glicerolio, pieno rūgšties ir amino rūgščių.
Glicerolis kartu su riebalų rūgštimis yra vienas iš trigliceridų skilimo produktų. Šių substratų oksidacija yra ypač aktyvi nevalgius, nes tokiomis sąlygomis riebalai yra pagrindinis nuo insulino priklausomų audinių energijos šaltinis.
Pieno rūgštis susidaro, kai raumenys dirba esant nepakankamam deguonies kiekiui. Įprastai aktyvus suaugęs vyras per dieną pagamina apie 120 gramų pieno rūgšties; iš šių 40 g gaminasi audiniai, kurių metabolizmas yra išskirtinai anaerobinis (tinklainė ir kraujo ląstelės raudonos). likučių iš kitų audinių (ypač raumenų), atsižvelgiant į faktinį deguonies prieinamumą.
Kai kurios aminorūgštys, cirkuliuojančios kraujyje arba susidarančios dėl raumenų baltymų (pvz., Alanino, glicino, glutamo rūgšties ir šakotosios grandinės amino rūgščių), kepenyse taip pat virsta gliukoze.
