Kas tai ?
Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu. Daugeliu atvejų jį lydi per didelis trigliceridų kaupimasis kepenyse (kepenų steatozė); todėl teisingiau kalbame apie alkoholinį steatohepatitą.
Tačiau reikia pažymėti, kad alkoholinių riebiųjų kepenų ligų atsiradimas linkęs į hepatitą daugelį metų; be to, nors steatozė ypač dažnai pasitaiko alkoholikams ir daug geriantiems (60–100 proc. Atvejų), „alkoholinis hepatitas vystosi ribotam tiriamųjų skaičiui (20-30% atvejų).
Todėl alkoholiniai kepenų pažeidimai dažniausiai pasireiškia aiškiai apibrėžtu chronologiniu pasireiškimu: steatozė paprastai būna prieš alkoholinį hepatitą, o tai dažniausiai būna prieš cirozę (10–20% atvejų). Kartais, tiesą pasakius, yra tiesioginė ištrauka iš steatozinės alkoholinės fibrozės, tada cirozė, jei nėra nuoširdaus alkoholinio hepatito, veikiančio kaip tarpinė stadija.
Rizikos veiksniai
Be alkoholizmo, pagrindiniai rizikos veiksniai, dėl kurių kyla abejonių, yra paciento mitybos būklė ir jo genetinės bei medžiagų apykaitos ypatybės.Bendrai galima pastebėti tiesinę koreliaciją tarp piktnaudžiavimo alkoholiu masto ir trukmės bei kepenų ligos išsivystymo; tačiau yra išimčių būtent dėl minėto populiacijos metabolinio ir genetinio kintamumo; todėl ne visiems žmonėms, piktnaudžiaujantiems alkoholiu, pastebimas didelis kepenų pažeidimas.
Kiek gramų alkoholio išgeriate su gėrimu?
Nurodykite suvartoto alkoholio kiekį
ml alaus (3,5% alkoholio)
ml alaus (5% alkoholio)
ml alaus (7,5% alkoholio)
ml vyno (10% alkoholio)
ml vyno (12,5% alkoholio)
ml vyno (15% alkoholio)
ml vyno kokteilių (20% alkoholio)
ml likerių (30% alkoholio)
ml likerių (40% alkoholio)
ml likerių (60% alkoholio)
ml likerių (70% alkoholio)
Išgerti gramai alkoholio:
Todėl teiginys, pagal kurį, norint išsivystyti alkoholiniam hepatitui, bent dešimtmetį reikėtų vartoti 80 g alkoholio per dieną, o cirozės išsivystymo riba būtų 160 g per dieną 8–10 metų, yra visiškai orientacinis. metų.
Galiausiai reikėtų atkreipti dėmesį į didesnį moterų jautrumą alkoholinei kepenų ligai, net jei dozės yra tinkamai pakoreguotos (30% mažiau, atsižvelgiant į mažesnį metabolinį pajėgumą).
Simptomai
Klinikinės alkoholinio hepatito apraiškos gali labai skirtis priklausomai nuo uždegimo intensyvumo, kuris gali pasireikšti ūmine ar lėtine forma. Pirmuoju atveju yra pilvo skausmas, lydimas karščiavimo, apetito stokos, neutrofilinės leukocitozės ir cirozės bei jos komplikacijų požymių ir simptomų, ascito, gelta, kepenų encefalopatijos, kraujavimo iš stemplės plyšimo iš stemplės, neutrofilinės leukocitozės ir. Lėtinės alkoholinio hepatito formos simptomai yra labiau niuansuoti: bendras silpnumas ir negalavimas, pykinimas, vėmimas, svorio kritimas, karščiavimas ir kepenų skausmas (skausmas epigastrijoje ir dešinėje hipochondrijoje). Kepenų sutrikimų biocheminių žymenų plazmos padidėjimas taip pat yra mažesnis.
Komplikacijos
Be neabejotinai nemenkos rizikos (10–15 proc.) Prarasti gyvybę po ūminio hepatito epizodo, labiausiai žinoma ir bauginanti šios ligos komplikacija yra kepenų cirozė.
Ilgalaikis alkoholio vartojimas užpildo kepenų ląsteles riebalais, kol jos sprogsta ir taip apkrauna nepaprastą šio organo regeneracinį pajėgumą. Taigi, laikui bėgant pakartotinai įžeidžiant alkoholį, kepenų ląstelės nebeatsinaujina, apsiriboja randais (kepenų fibroze); šių randų pažeidimų atsiradimą skatina uždegiminis procesas, būdingas alkoholiniam hepatitui. Laikui bėgant, fibrozė progresuoja ir pablogėja, apimdama vis svarbesnes organo sritis tiek, kad labai pakenktų jo architektūrai ir funkcionalumui: šiuo atveju kalbame apie alkoholinę cirozę. Atsižvelgiant į svarbų kepenų vaidmenį organizmo metabolizme, cirozė sukelia gana rimtą disbalansą tiek, kad pažengusiame etape vienintelis sprendimas paciento gyvybei išgelbėti yra kepenų persodinimas. Be to, cirozę lydi didelė evoliucijos rizika į hepatokarcinomą.
Gydymo laikas ir gydymas
Taip pat žiūrėkite: Vaistai nuo alkoholinio hepatito
Skirtingai nuo to, kas buvo pastebėta sergant alkoholine riebaline kepenų liga, kuri paprastai praeina per 10–14 dienų nuo alkoholio vartojimo pradžios, alkoholiniam hepatitui išgydyti reikia daug savaičių ar mėnesių. Be visiško susilaikymo nuo alkoholinių gėrimų vartojimo - šio tikslo siekiama ir naudojant specialius alkoholizmo gydymui skirtus vaistus - svarbu laikytis lengvos ir subalansuotos mitybos, kurią pagal medicinines indikacijas gali papildyti vitaminų papildai. Norint išspręsti uždegiminį procesą, susijusį su sunkiausiomis alkoholinio hepatito formomis, gali prireikti vartoti kortikosteroidų.Prognozė ir kepenų pažeidimo grįžtamumo hipotezės yra įvairios ir priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo.
