„Kepenų biopsija
Ar egzaminas skausmingas?
Nors pažodžiui baigiasi per sekundę, atsižvelgiant į parengiamąjį etapą, kepenų biopsija trunka vidutiniškai 15-20 minučių.
Surinkimo metu pacientas gali jausti nedidelį skausmą ar odos spaudimo pojūtį.
Bet kokiu atveju, profilaktinės vietinės nejautros dėka tyrimas paprastai yra gerai toleruojamas.
Po kepenų biopsijos
Gydytojo nuožiūra vakare arba kitą dieną tiriamasis bus išleistas.
Buvimo poliklinikoje (dienos stacionare) metu pacientas gali skųstis nedideliu skausmu toje vietoje, kur buvo atlikta punkcija, kartais spinduliuojančiu į petį.
Jų atsiradimą, susijusį su nedideliu pleuros ir pilvaplėvės (atitinkamai plaučius ir daugumą vidaus organų gaubiančių membranų) dirginimu, galima lengvai kontroliuoti skiriant skausmą malšinančius vaistus. Be to, kai bus atlikta kepenų biopsija, numatomas tolesnis nevalgius, trunkantis mažiausiai šešias valandas.
Paprastai antibiotikai nėra būtini, o pacientas yra nuolat stebimas širdies ritmo ir kraujospūdžio, kad būtų galima anksti nustatyti galimą ir retą kraujavimo iš kepenų atvejį.
Kepenų fragmentas, paimtas hepatologo, siunčiamas į laboratoriją mikroskopu apžiūrėti kito specialisto - patologo.Paprastai biopsijos rezultatas pasiekiamas po vienos ar dviejų savaičių.
Po iškrovos pageidautina, kad namo lydėtų šeimos narys, vengdamas vairuoti. Šis patarimas tampa privalomas tuo atveju, jei gydytojas skyrė raminamųjų vaistų, ir šiuo atveju jis taikomas maždaug 12 valandų nuo procedūros pabaigos.
Grįžęs namo, pacientas pirmąsias 24 valandas turi visiškai vengti fizinio krūvio. Kita naktis bus praleista visiškai ramiai ir, atsargumo sumetimais, pageidautina šalia ligoninės (ne daugiau kaip 30 minučių). Esant skausmui, pacientas turės iš anksto susitarti su gydytoju, kaip vartoti tinkamiausius vaistus; pavyzdžiui, visi skausmą malšinantys vaistai, trukdantys kraujo krešėjimo procesui, yra draudžiami.
Rizika ir komplikacijos
Nepaisant to, kad tai yra invazinis ir kruvinas tyrimas, kepenų biopsija yra aukšto saugumo lygio procedūra, kuri nekelia pavojaus pacientui. Rimtos komplikacijos iš tikrųjų yra gana retos. Dažniausiai pasitaikantis, tikrai ne rimtas, nes yra lengvai valdomas, yra skausmas po operacijos, pasireiškiantis iki 20–25% pacientų, lokalizuotas punkcijos vietoje (viršutinėje dešinėje pilvo dalyje) ir gana dažnai plinta į Kita dažnai pasitaikanti komplikacija, kuri neturėtų kelti per didelio susirūpinimo, yra kraujospūdžio sumažėjimas (10% pacientų). Slėgio sumažėjimas dažniausiai atsiranda dėl reakcijos, vadinamos vazo-vagine, kurios metu kraujagyslės išsiplečia. ir širdžiai jūsų dažnis mažėja. Šis epizodas yra labai panašus į tai, kas vyksta alpimo metu, todėl pacientas gali skųstis neryškiu regėjimu, silpnumu ir alpimo jausmu.
Tarp rimčiausių komplikacijų, kurioms gali prireikti operacijos ir kraujo perpylimo terapijos, prisimename kraujavimą (vieną atvejį iš 500–1000 biopsijų), kuris gali būti lengvas arba rečiau (vienas atvejis 2000 m.) Sunkus, todėl reikia hospitalizuoti. embolizacijos procedūros ir galimas kraujo perpylimas. Mirtingumo rizika, susijusi su kepenų biopsija, yra labai artima nuliui (vienas atvejis iš 10 000–12 000). Dar viena galima komplikacija yra atsitiktinis netoliese esančios žarnos punkcija (vienas atvejis iš 3000). taip pat yra potenciali naviko ląstelių išplitimo ar infekcinių procesų plitimo rizika. Transjugulinė kepenų biopsija yra susijusi su papildoma rizika, kurią sukelia nepageidaujamos reakcijos į kontrastinę terpę; ji taip pat apima rentgeno spindulių naudojimą, kuriam nerekomenduojama vaisingo amžiaus moterims.
Pasirengimas operacijai
Kepenų biopsija atliekama tuščiu skrandžiu, todėl paciento aiškiai prašoma nevalgyti ir negerti per šešias valandas iki tyrimo.
Pakankamai iš anksto pacientas turės informuoti gydytoją apie dažniausiai vartojamus vaistus, taip pat apie bet kokias vykstančias alergijas ar ligas. Gydymas antikoaguliantais ar vaistais, kurie sąveikauja su raminamaisiais vaistais, iš tikrųjų gali būti laikinai sustabdytas dėl tyrimo (paprastai savaitei). Esant aukštam kraujospūdžiui, antibiotikams, vaistams nuo astmos, NVNU (pvz., Aspirino, ibuprofeno ir naprokseno) ir taip pat kai kurie maisto papildai (česnakai, ginkmedžio biloba ir žuvų taukai).
Prieš kepenų biopsiją pacientui gali būti paimtas nedidelis kraujo mėginys, kad būtų galima nustatyti jo krešėjimo pajėgumą, kuris dažnai būna prastas tiriamiesiems, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas. Todėl, norint išvengti kraujavimo epizodų, prireikus galima skirti krešėjimo faktorių koncentratų.
Gavęs visą informaciją apie naudojamus metodus ir su jais susijusią riziką, tiriamasis turi pasirašyti vadinamąjį informuotą sutikimą.
Kadangi pacientas nepakils iš lovos maždaug 4 valandas po to, kai bus atlikta kepenų biopsija, protinga eiti į tualetą prieš pradedant.
