Apibrėžimas
Skaidri ląstelių inkstų karcinoma (taip vadinama, nes joje gausu glikogeno ir lipidų) yra pati žiauriausia ir labiausiai paplitusi inkstų vėžio forma (65%): ši neoplazma apima daugybę inkstų kanalėlyje esančių ląstelių pakitimų. Be kitų dažnų inkstų vėžio formų, negalime pamiršti I ir II tipo papiliarinės karcinomos ir surinkimo kanalų karcinomos. Vėlgi, inkstų vėžys gali kilti iš inkstų dubens ir pereinamųjų ląstelių.
Priežastys
Statistika rodo, kad inkstų vėžiui didelę įtaką daro rūkymas, nutukimas ir hipertenzija; todėl rūkantieji, akivaizdžiai antsvorio ir hipertenzija sergantys žmonės yra labiausiai įmanomi ir tikėtini inkstų vėžio taikiniai.Vyrus labiau nei moterys serga inkstų vėžiu, ypač jei jie yra pagyvenę ir genetiškai linkę. Galiausiai, atrodo, kad dėl darbo priežasčių tokios medžiagos kaip sunkieji metalai ir naftos dariniai taip pat gali skatinti inkstų vėžį.
Simptomai
Ši neoplastinė forma taip pat prasideda beveik besimptomiai arba bet kokiu atveju su nespecifiniais ir neaiškiais simptomais; todėl vėžys dažniausiai diagnozuojamas, kai jis yra pažengęs. Pažengusioje stadijoje dažniausiai pasikartojantys simptomai yra: anemija, astenija ir bendras negalavimas, svorio kritimas, apetito praradimas, nugaros skausmas, kietos masės buvimas pilve, tamsus ir (arba) kruvinas šlapimas.
Informacija apie inkstų vėžį - Inkstų vėžio gydymo vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš vartodami inkstų vėžį - inkstų vėžio gydymo vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Gydymas, naudojamas inkstų vėžiui gydyti, skiriasi priklausomai nuo vėžio progresavimo stadijos ir sergančių ląstelių vietos:
- Chirurginis naviko pašalinimas: skirtas skaidraus ląstelių karcinomai gydyti. Ši procedūra padidina inkstų vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmę metastazavusioje stadijoje. 90% pacientų, sergančių inkstų vėžiu, galvojama apie chirurginę galimybę; aišku, dalies ar viso organo pašalinimas priklauso nuo sergančių ląstelių išsiplėtimo.
- Radioterapija arba krioterapija: mažai naudojamos inkstų vėžio gydymo procedūros; Apskritai pacientas gydomas tik paliatyviais tikslais, nes jie nesukelia visiško naviko sunaikinimo.
- Imunoterapija: skiriama citokinų, interleukino 2 arba interferono. Paprastai ši terapija visiškai veikia gydant inkstų navikus be tolimų metastazių ar sergančių ląstelių invazijos į limfmazgius.
- Chemoterapija: skirta inkstų navikams, veikiantiems inkstų dubenį. Tiesą sakant, chemoterapija neturi terapinio poveikio visiškam inkstų vėžio išsprendimui.
Toliau pateikiamos priešvėžinių vaistų klasės, dažniausiai naudojamos gydant inkstų vėžį, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
- Sunitinibas (pvz., Sutent): šis vaistas yra labiausiai naudojamas inkstų vėžiui gydyti. Jo terapinis poveikis sustiprėja, kai jis derinamas su bevacizumabu ir interferonu.Paprastai rekomenduojama dozė yra 50 mg per burną, vieną kartą per parą, valgio metu arba nevalgius, 4-6 savaites.
- Bevacizumabas (pvz., Avastin) skiriamas į veną po 10 mg / kg kas 2 savaites kartu su interferonu alfa.
- Sorafenibas (pvz., Nexavar): antrojo pasirinkimo vaistas inkstų vėžiui gydyti (klasė: baltymų kinazės inhibitorius). Gerkite dvi 200 mg tabletes du kartus per dieną, geriausia tarp valgymų arba valgant mažai riebalų. Farmakologinis gydymas turi būti tęsiamas tol, kol simptomai nepagerėja ir nesukelia per daug šalutinių poveikių. Vaistas atlieka savo terapinį poveikį, sulėtindamas sergančių ląstelių augimą, taip pat trukdydamas aprūpinti kraują piktybinėmis ląstelėmis (kurios būtų naudojamos joms augti ir pakenkti).
- Medroksiprogesteronas (pvz., Farlutal, Provera G, Filena) priklauso hormoninių kontraceptikų ir priešnavikinių vaistų klasei. Jis turi būti vartojamas 400-1 000 mg doze į raumenis kartą per savaitę. Po to kartą per mėnesį dozę reikia sumažinti iki 400 mg. Pasitarkite su gydytoju.
- Erlotinibas (pvz., Tarceva): nors jis daugiausia naudojamas kasos ir plaučių vėžiui gydyti, jis taip pat vartojamas gydant inkstų vėžį, ypač pažengusioje ar metastazavusioje stadijoje. Dozę turi nustatyti gydytojas.
- 25 mg temsirolimuzo (pvz., Torisel), skirto inkstų ląstelių karcinomai gydyti, infuzijos į veną būdu. 30-60 minučių, kartą per savaitę. Šis vaistas yra rapamicino inhibitorius (mTOR) ir veikia sulėtindamas vėžio augimą ir išplitimą.
- Kapecitabinas (pvz., Xeloda): šis vaistas plačiai naudojamas krūties ir storosios žarnos vėžio gydymui. Tačiau kartais jis naudojamas inkstų vėžiui gydyti.
- Aldesleukinas: vaistas priklauso interleukinų klasei ir yra naudojamas gydant inkstų vėžį, kai 0,037 mg / kg dozė lėtai infuzuojama 8 valandas, ne daugiau kaip 14 dozių. Pasitarkite su gydytoju.
- Interferonas alfa 2 (pvz., Pegasys, Roferon-A): vaistą švirkšti po oda 3 kartus per savaitę, skiriant 4,5 milijono vienetų; per pirmąjį gydymo mėnesį dozę galima padidinti iki 18 milijonų vienetų (kai toleruojama). Palaikomoji dozė, pagrįsta šalutinio poveikio toleravimu, paprastai apskaičiuojama maždaug per tris savaites, tačiau gali tęstis iki 2 metų, jei inkstų vėžiu sergantis pacientas teigiamai reaguoja arba bet kuriuo atveju, jei liga stabilizuojasi.
