sunkus, didelės rizikos nėštumas (verčiantis moterį ramiai gulėti lovoje), lūžę kaulai.
- Kai pacientas priverstas likti nejudrus, kraujagyslės suspaudžiamos. Dėl to padidėjęs kraujospūdis gali išsivystyti į kraujagyslių užsikimšimą, krešėjimą ir audinių nekrozę.
- Komplikacijos: anemija, kaulų nukalkinimas, dehidratacija, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.
Reikėtų prisiminti, kad pragulos negali savaime atsinaujinti: terapinės priemonės iš tikrųjų yra būtinos žaizdoms gydyti ir komplikacijų rizikai sumažinti.
Žala, kurią sukelia opos, yra proporcinga priverstinio nejudrumo laikotarpiui: paciento priežiūra ir nepriežiūra taip pat gali sukelti jo mirtį.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo opų, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
Terapinės skausmo kontrolės priemonės: pragulos yra skausmingos ir labai erzina, todėl farmakologinis gydymas, pagrįstas NVNU ir vietiniais analgetikais, gali būti puiki pagalba pacientui palengvinti
- Ibuprofenas (pvz., Brufen, Moment, Subitene): gerkite po 200-400 mg veikliosios medžiagos (tablečių, putojančių paketėlių) kas 4-6 valandas, jei reikia. Kai kuriais atvejais skausmą malšinantį vaistą taip pat galima vartoti į veną, jei reikia, 400-800 mg dozę kas 6 valandas.
- Naproksenas (pvz., „Aleve“, „Naprosyn“, „Prexan“, „Naprius“): siekiant sumažinti skausmą, susijusį su opomis, rekomenduojama vartoti 250–500 mg naprokseno arba 275–550 mg natrio naprokseno per burną du kartus per dieną.Palaikomąją dozę per šešis mėnesius galima padidinti iki 1500 mg naprokseno arba 1650 mg naprokseno natrio druskos.
- Lidokainas (pvz., Ksilokainas, Lidofast, Luan CHIR): tai vietinis anestetikas, plačiai naudojamas gydant skausmą, susijusį su opomis. Jis dažnai gaminamas kartu su steroidais, tokiais kaip hidrokostizonas (pvz., Proktosedilas), naudingas stiprinant priešuždegiminį poveikį. Lidokainas taip pat dažnai siejamas su prilokainu (pvz., Emla).
Antibiotikai ir dezinfekavimo priemonės: naudoti tik tuo atveju, jei pragulose yra įrodyta bakterinė infekcija: šlapios arba kruopščiai neišvalytos žaizdos iš tikrųjų gali tapti puikia bakterijų auginimo vieta, kuri gali padaryti dar didesnę žalą.
Tinkamiausio antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo infekcijos sukėlėjo.
- Sidabro nanokristaliai (pvz., „Katoxyn Spray“): dezinfekuojanti medžiaga (antiseptikas). Šių veikliųjų medžiagų vartojimas nurodomas siekiant užkirsti kelią nekrozinių kūnų ir fibrino susidarymui, taip pat subalansuoti bakterijų krūvį ir taip sumažinti vaistinės žaizdos (pragulos, vystyklų bėrimas, nudegimai, odos maceracija ir kt.).
- Bekaplerminas (pvz., Gelis „Regranex“): skirtas opoms gydyti pragulų srityje; jis yra rekombinantinis trombocitų augimo faktorius, taip pat visų pirma naudojamas diabetinėms opoms gydyti. Šis vaistas neleidžiamas Italijoje.
- Kadeksomerinis jodas (pvz., Lodosorbas): gydomoji medžiaga, skirta pagreitinti žaizdų gijimą esant praguloms. Baktericidinė vaisto galia padidėja, kai yra jodo. Gydymas šiuo vaistu yra skirtas, kad būtų išvengta opos chronizavimo ir iš naujo suaktyvinti spaudimo opų pažeistų audinių atstatymo mechanizmai.
Raumenų relaksantai: jie slopina raumenų spazmus ir skatina gijimą, kurį gali sustiprinti nevalingi raumenų susitraukimai.
- Diazepamas, pvz. („Micropam“, „Ansiolin“, „Diazepam FN“, „Valium“, „Diazepam“, „Valpinax“): orientaciniu būdu gerkite 2–10 mg vaisto 3-4 kartus per dieną per burną; Arba, jei reikia, į veną arba į raumenis suleiskite 5-10 mg veikliosios medžiagos per 3-4 valandas. Ši dozė skirta raumenų spazmams mažinti esant opoms.
- Dantrolenas (pvz., Dantrium): pradėkite gydymą nuo spazmų 25 mg doze, kurią reikia gerti vieną kartą per parą 7 dienas; toliau vartokite tą pačią dozę 3 kartus per dieną 7 dienas. Trečią savaitę tęskite gydymą 50 mg, gerti 3 kartus per dieną dar 7 dienas. Ketvirtą savaitę dozę galima padidinti iki 100 mg tris kartus per dieną. Pasitarkite su gydytoju: dantrolenas nenaudojamas kaip pirmosios eilės vaistas raumenų spazmams mažinti esant opoms.
- Tizanidina (pvz., Sirdalud, Navizan): orientaciniu būdu gerkite 4 mg vieną kartą per parą. Jei reikia, pakartokite vartojimą kas 6-8 valandas, bet ne daugiau kaip tris dozes per 24 valandas. Dozę galima padidinti 1–2 mg kas 4–7 dienas, kol bus pasiektas norimas terapinis atsakas. Neviršykite 36 mg per parą ir 12 mg vienos dozės. Prieš vartodami šį vaistą, visada pasitarkite su gydytoju.
- Baklofenas (pvz., Baclofen MYL, Lioresal): pradėkite vartoti vaistą per burną po 5 mg tris kartus per dieną 3 dienas. Tęskite 10 mg, 3 kartus per dieną dar 3 dienas; padidinkite dozę 5 mg dar dvi savaites. Palaikomoji dozė apima 40-80 mg vaisto vartojimą per parą. Veiklioji medžiaga taip pat gali būti vartojama intratekaliai.
Natūralios priemonės opoms gydyti: Kai kuriems pacientams opos nekelia jokio rūpesčio, nes jos yra negilios ir lengvai išgydomos. Tokiu atveju galima kreiptis į natūralią terapiją, tepant ant odos tepalus, kremus, aliejus, purškiklius ar talkas, kad pagreitėtų žaizdų gijimas, pamaitėtų oda ir palengvėtų sužeista dalis. Štai keletas pavyzdžių:
- Kukurūzų krakmolas ir cinko oksidas: jų sutraukiančios, raminančios ir niežulį mažinančios savybės yra skirtos gydyti opas, ypač tas, kurios yra tirštos.
- Hypericum aliejus (Hypericum perforatum): Natūralus pirmosios eilės vaistas, skirtas lengvoms opoms gydyti. Fitokompleksą daugiausia sudaro hiperforinas (natūralus antibiotikas) ir hipericinas (labai naudingas uždegimui). Jonažolė yra nurodyta kaip žaizdų gijimo priemonė. Jonažolių aliejumi apdorotą dalį rekomenduojama uždengti sterilia marle ar tvarsčiu: vaistas iš tikrųjų gali sukelti odos jautrumą fotosensibilizacijai.
- Aloe vera (alavijo gelis): praguloms gydyti vietinis alavijo preparatų naudojimas yra skirtas atkuriamosioms, priešuždegiminėms ir gaivinančioms savybėms, naudingas maloniam palengvėjimo pojūčiui iš karto po užtepimo skauda.
Daugiau informacijos: skaitykite straipsnyje apie natūralias priemones nuo opų
Rekomenduojama žaizdą laikyti švarią, kelis kartus per dieną keisti tvarsčius ir kruopščiai išdžiovinti žaizdą po valymo ir dezinfekavimo. Keičiant tvarstį, žaizdą reikia nuvalyti fiziologiniu tirpalu (atviroms žaizdoms) arba švelniu muilu ir vandeniu (sekloms žaizdoms).
