Vaistai geltonosios karštinės gydymui

Apibrėžimas

Sąvokos „juodas vėmimas“, „gelta šiltinė“ ir „geltonoji karštinė“ yra sinonimai ir reiškia infekcinę ligą, kurios eiga yra ūmi ir kurią sukelia užsikrėtę uodai; kalbame apie giliai jaučiamą sveikatos problemą, būdingą atogrąžų šalims Centrinėje Afrikoje ir Pietų Sacharos regione.Europoje, Azijoje ir Okeanijoje geltonoji karštinė nėra nerimą kelianti problema.

Priežastys

Geltona karštinė, kaip ir maliarija, yra liga, perduodama įkandus užkrėstiems uodams; tačiau, skirtingai nuo maliarijos, sukėlėjas yra virusas (ne parazitas), priklausantis Flavivirus genčiai, o pernešėjas yra Aedes genties uodai.

Simptomai

Geltonoji karštinė šiuo vardu vadinama dėl savitos gelta, kurią virusu užsikrėtęs pacientas mano: gelta sukelia hiperbilirubinemiją ir kepenų nepakankamumą, išskiriantį šią ligą. , bradikardija, junginės hiperemija, hipoglikemija, nugaros skausmas, galvos skausmas, pykinimas, proteinurija.

Flavivirusas → uodai gen. Aedes → užkratas: užsikrėtęs uodas įkando žmones → viruso dauginimasis žmogaus kepenyse, inkstuose ir skrandžio ląstelėse → eozinofilinė kepenų ląstelių degeneracija + audinių nekrozė → hiperbilirubinemija → gelta

Informacija apie geltonąją karštligę - vaistai geltonosios karštinės gydymui nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš pradėdami vartoti geltonąją karštligę - vaistus nuo geltonosios karštinės.

Vaistai

Geltonosios karštinės gydymas yra tik simptominis, nes nėra visuotinai pripažinto antivirusinio vaisto, kuris būtų veiksmingas ligai gydyti. Jei diagnozuota geltonoji karštinė, rekomenduojama:

palaikyti paciento elektrolitų pusiausvyrą skiriant skysčių ir mineralinių druskų
reguliuoti kraujospūdį
gydyti bet kokias antrines infekcijas
pacientui atliekama dializė dėl galimo inkstų nepakankamumo
jei reikia, pacientui atlikti kraujo produktų perpylimą

Kraštutiniais atvejais, kai įmanoma, pacientui atliekama kepenų transplantacija.
Todėl geltonosios karštinės gydymas yra simptominis ir iš esmės susideda iš vaistų, naudingų karščiavimui mažinti ir antrinių ligos simptomų palengvinimui; dažniausiai vartojami vaistai yra nesteroidiniai analgetikai (NVNU) ir kai kurie salicilatai (pvz., acetilsalicilo rūgštis).

Nors nėra veiksmingo vaisto, skirto geltonajai karštinei gydyti, skiepai gali užkirsti kelią ligai, kaip dažnai nutinka; prieš vykstant į šalis, kuriose tikimybė užsikrėsti yra labai didelė arba kuriose liga yra endeminė, rekomenduojama pasiskiepyti. Paprastai imunizacija trunka visą gyvenimą, tačiau rekomenduojama profilaktinę terapiją kartoti kas 10 metų (jei reikia).

Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant nuo geltonosios karštinės, klasės ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Ibuprofenas (pvz., Brufen, Moment, Subitene): norint palengvinti skausmą, susijusį su geltonąja karštine, rekomenduojama vartoti vaisto dozę nuo 200 iki 400 mg per burną, kas 4-6 valandas, jei reikia. Vienoje dozėje neviršykite 400 mg. Kai kuriais atvejais vaistą galima vartoti į veną, nurodant 400-800 mg dozę per 30 minučių, kas 6 valandas, jei reikia.
Naproksenas (pvz., „Aleve“, „Naprosyn“, „Prexan“, „Naprius“): orientaciniu būdu gerkite 250–500 mg naprokseno arba 275–550 mg natrio naprokseno per burną du kartus per dieną. Palaikomąją dozę per šešis mėnesius galima padidinti iki 1500 mg naprokseno arba 1650 mg naprokseno natrio druskos.
Ketoprofenas (pvz., Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): norint palengvinti galvos ir nugaros skausmus, susijusius su geltonąja karštine, rekomenduojama išgerti 25-50 mg vaisto dozę kas 6-8 valandas, esant poreikiui. Neviršykite 75 mg.
Fenobarbitalis (pvz., Luminale, Gardenale, Fenoba FN): vaistas priklauso prieštraukulinių vaistų klasei, taip pat vartojamas kūdikiams ir vaikams iki 12 metų patologinei geltai gydyti, net esant geltonajai karštinei; atsitiktinai , mes matėme, kad geltonoji karštinė gali sukelti ne tik gelta, bet ir traukulius. Orientaciniu būdu rekomenduojama išgerti 3-8 mg / kg vaisto dozę per parą, galbūt padalyti į 2-3 dozes. Neviršykite 12 mg / kg per parą. Prieš pradėdami vartoti vaistą, visada pasitarkite su gydytoju.
Paracetamolis arba acetaminofenas (Acetamolis, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): šio vaisto vartojimas yra naudingas mažinant karščiavimą, visada labai aukštą esant geltonajai karštinei. Paracetamolis skiriamas po 325-650 mg per parą kas 4-6 valandas; Arba gerkite 1 gramą kas 6-8 valandas. Taip pat galima vartoti vaistą į veną: 1 gramas kas 6 valandas arba 650 mg kas 4 valandas suaugusiems ir paaugliams, sveriantiems daugiau nei 50 kilogramų: jei pacientas sveria mažiau nei 50 kilogramų, švirkškite 15 mg / kg kas 6 valandas arba 12,5 mg / kg kas 4 valandas.
Acetilsalicilo rūgštis (pvz., Aspirinas, Vivin, Ac Acet, Carin): skirta gydyti aukštą karščiavimą asmenims, užsikrėtusiems geltonosios karštinės virusu. Rekomenduojama vartoti 325-650 mg dozę per parą, per burną arba tiesiąją žarną, kas 4 valandas, jei reikia. Neviršykite 4 g per dieną. Negalima skirti jaunesniems nei 12 metų vaikams: salicilatų vartojimas vaikams gali sukelti smegenų pažeidimą, kepenų pažeidimą ir Reye sindromą.Dozė skirta tik suaugusiesiems..

Pastaraisiais metais mokslininkai vertina galimą interferono ir ribavirino, kaip pirmosios eilės vaistų nuo geltonosios karštinės, veiksmingumą.