Apibrėžimas
Tarp miego sutrikimų miego apnėja yra tikra kančia: dar vadinama obstrukcinio miego apnėjos sindromu, problema iš esmės yra viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimas įkvėpimo metu, dėl kurio sumažėja arba (laikinai) sustoja kvėpavimo takų srautas. oro į plaučius.
Priežastys
Miego apnėja atsiranda tada, kai raumenys, esantys už gerklės, atsipalaiduoja: tokiomis aplinkybėmis kvėpavimo takai susiaurėja įkvepiant, laikinai blokuojant kvėpavimą.
- Rizikos veiksniai: apatinio žandikaulio anomalijos, CNS atpalaiduojantys vaistai, liežuvio padidėjimas, tonzilių ir adenoidų hipertrofija, kvėpavimo takus supančių minkštųjų audinių sustorėjimas, ūminė mononukleozė, nutukimas, silpnas raumenų tonusas
Simptomai
↓ alveolinė ventiliacija → ↑ kraujospūdis ir anglies dioksidas → prastos kokybės miegas ir nelabai ramus
Miego apnėjos intensyvumas ir trukmė yra subjektyvūs; apskritai dažniausiai pasikartojantys simptomai yra: burnos džiūvimas (pabudus), sunku užmigti, per didelis mieguistumas dieną, hipersomnija, gerklės skausmas ir galvos skausmas (pabudus), staigus pabudimas miego metu su dusuliu, knarkimu.
Informacija apie miego apnėją - vaistai, skirti miego apnėjai gydyti, nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti miego apnėją - vaistus miego apnėjai gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Miego apnėja yra nedidelis sutrikimas tik dėl išvaizdos: iš tikrųjų komplikacijų rizika padidėja pernelyg dažnai, kai miego apnėjos epizodai tampa dažni ir kvėpavimo pertraukimo laikas yra gana ilgas. Tarp labiausiai nerimą keliančių komplikacijų išsiskiria širdies ir kraujagyslių sutrikimai, tokie kaip hipertenzija, insultas, prieširdžių virpėjimas ir stazinis širdies nepakankamumas. Jau nekalbant apie riziką, kurią pacientas, kenčiantis nuo miego apnėjos, patiria po operacijos, yra labiau linkęs į kvėpavimo sutrikimus; net kai kurių vaistų vartojimas gali apsunkinti miego apnėją.
Pagrindinis miego apnėjos terapijos tikslas yra pagerinti sergančio paciento miego kokybę ir taip išvengti visų pasekmių, kurios gali kilti. Dar kartą reikia pasakyti, kad specifinis gydymas turi būti pritaikytas kiekvienam pacientui atskirai. simptomų sunkumą ir pagrindinę priežastį, pavyzdžiui, vaikų tonzilių ir adenoidų hipertrofija gali sukelti miego apnėją; paprastai dėl jų chirurginio pašalinimo visiškai atsigauna po naktinio sutrikimo. Kai kuriems sergantiems pacientams rekomenduojama uždėti deguonies kaukę, kuri gali sukurti teigiamą slėgį kvėpavimo takuose: tai yra mini respiratorius (arba ventiliatorius), kuris padeda išlaikyti kvėpavimo takus atvirus tarp išlaisvintų raumenų. Kitiems reikia specialių dantų protezų. žandikaulis į priekį, ypač pacientai, kuriems naktinio poilsio metu atpalaiduojami kaklo raumenys: protezas taikomas ne tik miego apnėjos profilaktikai, bet ir kai kuriems paveiktiems ar rizikos grupės asmenims pagerinti naktinį kvėpavimą.
Kadangi miego apnėja yra pasikartojantys nutukusių žmonių reiškiniai, šiuo atveju rekomenduojama laikytis mažo kaloringumo dietos, kad sumažėtų kūno svoris (žr. Straipsnį apie vaistus nutukimui gydyti); be kitų charakterio taisyklių apskritai, taip pat rekomenduojama nevartoti alkoholio 4-6 valandas prieš miegą, nevartoti raminamųjų vaistų ir mesti rūkyti.
Dabar pažiūrėkime, kokie vaistai yra naudojami terapijoje, siekiant palengvinti miego apnėjos simptomus.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo miego apnėjos, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
Pirmosios eilės vaistai miego apnėjai gydyti
Dauguma pacientų, kenčiančių nuo miego apnėjos, skundžiasi nemaloniu jausmu, kad blogai miega, o tai turi pasekmių per dieną: tiriamasis iš tikrųjų linkęs į mieguistumą. Kai dienos mieguistumas tampa sunkus, kartais patartina skirti stimuliuojančių vaistų, tokių kaip amfetaminas ar vaistai nuo narkotikų.
- Teofilinas (pvz., Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur), kaip ir kofeinas, teofilinas yra ksantino vaistas, naudojamas terapijoje, taip pat (ir ne tik) miego apnėjai gydyti, naudingas tiek epizodų dažnumui mažinti, tiek palydovų simptomams palengvinti. Teofilinas taip pat skiriamas naujagimio miego apnėjos gydymui. Kaip teofilino alternatyva, naujagimis gali būti gydomas 10-20 mg / kg doze išgertos kavinės citrato (nymusa). palaikomoji dozė: 5 mg / kg) Po 7 dienų nuo simptomų išnykimo nutraukite gydymą teofilinu ar kofeinu.
- Modafinilas (pvz., Provigilis): vaistas yra stimuliatorius, skirtas gydyti miego sutrikimus, tokius kaip hipersomnija ir narkolepsija miego apnėjos kontekste; veiklioji medžiaga skatina neuromediatorių (monoaminų) išsiskyrimą ir padidina histamino kiekį pagumburyje. Vaisto reikia vartoti nuo 150 iki 250 mg vieną kartą per parą, geriausia ryte. atsižvelgiant į sutrikimo sunkumą: lengvos hipersomnijos atveju jis yra minimalus ir didžiausias, kai sutrikimas išsivysto į visavertę narkolepsiją (jei miego apnėja yra rimta problema). lengvos mieguistumo formos neturėtų nukristi žemiau 150 mg.
- Amfetaminas ir dekstroamfetaminas (pvz., DextroStat, Adderall, Dexedrine): priklauso simpatomimetinių aminų, medžiagų, stimuliuojančių centrinę nervų sistemą, klasei. Rekomenduojama pradėti gydymą 10 mg vaisto doze, kurią reikia gerti ryte. Jei reikia, galima koreguoti palaikomosios fazės dozę, didinant ją 10 mg kas 7 dienas (neviršijant 60 mg per parą), be to, visada reikia padalyti dozes. Ši dozė paprastai skiriama narkolepsijai gydyti. Mažesnės dozės yra skirtos vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo hipersomnijai gydyti, esant miego apnėjai. Vaistas taip pat tiekiamas kaip lėto atpalaidavimo kapsulė ir geriamasis tirpalas. Pasitarkite su gydytoju.
Taip pat žiūrėkite: vaistai hipersomnijai gydyti
Atkreipkite dėmesį: reikia dar kartą pabrėžti: miego apnėja yra svarbi nutukusių žmonių problema: todėl norint numalšinti kvėpavimo sutrikimus, labai svarbu sumažinti svorį ir visiškai jį panaikinti, kai pasiekiamas idealus kūno svoris.
Taip pat patartina atsisakyti gulimos padėties miegoti, o ne į šoną: šios strategijos įgyvendinimas, atrodo, duoda teigiamų rezultatų miego apnėjos problemai spręsti.
