NOLVADEX ® yra tamoksifeno citrato pagrindu pagamintas vaistas
GYDYMO GRUPĖ: Antiestrogenai - hormoniniai antagonistai ir panašios medžiagos
Indikacijos NOLVADEX ® - tamoksifenas
NOLVADEX ® yra selektyvus antiestrogeninis vaistas, naudojamas krūties vėžiui gydyti ir neseniai iš naujo įvertintas, taip pat skirtas trumpalaikiam anovuliacinio moterų nevaisingumo gydymui.
Veikimo mechanizmas NOLVADEX ® - tamoksifenas
Tamoksifenas, veiklioji NOLVADEX ® medžiaga, yra trifeniletileno darinys, plačiau naudojamo klomifeno citrato pirmtakas, pasižymintis svarbiu selektyviu farmakologiniu aktyvumu, todėl jis yra vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų nuo estrogenų priklausomoms krūtims gydyti. vėžys.
Tiesą sakant, minėtas veiklusis ingredientas, vartojamas per burną ir absorbuojamas žarnyne, prisijungdamas prie plazmos albumino, pasiekia įvairius audinius, konkuruojančius su estrogenais dėl prisijungimo prie estrogenų receptorių.
Tokiu būdu tamoksifenas gali surišti per daug ekspresuojamus estrogeno receptorius sergant krūties vėžiu, taip užkertant kelią estrogenui daryti trofinį ir proliferacinį poveikį nuo estrogenų priklausomo krūties vėžio neoplastinėms ląstelėms.
Naujausi įrodymai parodė, kaip tamoksifenas gali sumažinti bendrojo cholesterolio, ypač MTL, kiekį kraujyje, tuo pačiu išlaikydamas kaulų mineralų tankį ir taip apsaugodamas nuo širdies ir kraujagyslių bei osteoporozės ligų.
Sudėtingas šio vaisto biologinis aktyvumas vis dar yra daugelio tyrimų objektas, kurio tikslas - geriau apibūdinti jo molekulinį veikimo mechanizmą.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. TAMOKSIFENAS: TINKAMA KLOMFENĖS KITA ALTERNATYVA Atsparių moterims
Hum Reprod Sci. 2011 gegužė; 4: 76-9.
Tamoksifenas: alternatyva klomifenui moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu.
Dhaliwal LK, Suri V, Gupta KR, Sahdev S.
Tyrimas, parodantis, kaip tamoksifenas gali būti veiksmingas vartojant 40 mg paros dozę, sukeliančią ovuliaciją moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu ir atsparioms klomifeno citratui.
2. TAMOXIFEN IR TROMBOEMBOLIC RENGINIAI
Clin Med Res. 2011 lapkritis; 9 (3-4): 150.
C-b2-02: tamoksifeno ir tromboembolijos epidemiologija.
Onitilo A, Engelis J, Bergas R.
Epidemiologinis darbas, parodantis, kaip tamoksifeno vartojimą galima koreliuoti su padidėjusiu tromboembolijos epizodų dažniu. Šie epizodai buvo pastebėti 5% moterų, gydomų iki 45 metų, 7% 45–54 metų, 14% 55–64 metų, 19% 65–74 metų, 27% vyresnių nei 74 metų pacientų .
3. ANTIFIBROTINIS TAMOKSIFENO POVEIKIS
J Am Soc Nephrol. 2011 lapkričio 3 d.
Antifibrotinis tamoksifeno poveikis progresuojančios inkstų ligos modeliui.
Dellê H, Rocha JR, Cavaglieri RC, Vieira JM Jr, Malheiros DM, Noronha IL.
Eksperimentinis tyrimas, parodantis, kaip tamoksifenas gali slopinti inkstų fibrozę nefrosklerozės modeliuose, tikriausiai moduliuojant pro-fibrozinių veiksnių, tokių kaip TGF beta, sekreciją.
Naudojimo būdas ir dozavimas
NOLVADEX ®
Tamoksifeno citrato 10 - 20 mg plėvele dengtos tabletės:
dozę, paprastai nuo 20 iki 40 mg per parą, vartojant vieną ar du kartus, būtinai turi nustatyti gydytojas, kuris turi prižiūrėti visą terapinį procesą ir gydymo veiksmingumą.
Įspėjimai NOLVADEX ® - tamoksifenas
Kad terapija su NOLVADEX ® išreikštų didžiausią terapinį veiksmingumą nepakenkiant paciento sveikatos būklei ir galimai pavojingų šalutinių poveikių, prieš tai turėtų būti atliktas „kruopštus medicininis patikrinimas, kuris būtų naudingas norint išrašyti vaistų tinkamumą ir nesuderinamų sąlygų nebuvimą. kartu su tamoksifeno vartojimu.
Šiuo atžvilgiu svarbu, kad gydytojas informuotų pacientą apie galimą gydymo šalutinį poveikį ir pagrindinius požymius, su kuriais jie atsiranda, kad juos būtų galima greitai atpažinti.
Be to, būtina medicininė priežiūra, siekiant nustatyti paciento sveikatos būklę ir tamoksifeno terapijos veiksmingumą.
NOLVADEX ® sudėtyje yra laktozės, todėl draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra galaktozės netoleravimas, laktazės fermentų trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.
Dėl šalutinio poveikio regėjimo aparatui, drumstumo ir drumstumo gali būti pavojinga vairuoti transporto priemones ar valdyti mechanizmus.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Nors literatūroje yra prieštaringų duomenų apie tamoksifeno saugumą nėštumo metu, daugybė eksperimentinių duomenų, rodančių poveikį vaisiui, panašų į estrogeno ar klomifeno sukeltą poveikį, leidžia išplėsti ir tamoksifeno kontraindikacijas.
Šios kontraindikacijos taip pat taikomos vėlesniam žindymo etapui.
Sąveika
Tamoksifeno metabolizmas kepenyse sukelia pacientui kliniškai reikšmingą vaistų sąveiką.
Tiesą sakant, gydymo veiksmingumas ir jo šalutinio poveikio dažnis gali labai skirtis tuo pačiu metu vartojant CYP3A4, fermento, atsakingo už tamoksifeno metabolizmą, moduliatorius.
Be to, tamoksifenas gali sustiprinti kartu vartojamą dikumarino antikoaguliantą, todėl reikia periodiškai stebėti krešėjimo rodiklius.
Statistiškai tromboembolijos epizodų dažnis buvo didesnis pacientams, gydomiems tamoksifenu ir citotoksiniais vaistais.
Kontraindikacijos NOLVADEX ® - tamoksifenas
NOLVADEX ® draudžiama vartoti esant padidėjusiam jautrumui veikliajai medžiagai arba kuriai nors pagalbinei medžiagai, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kaip profilaktinė priemonė nuo krūties vėžio arba pacientams, sergantiems latakų karcinoma in situ arba gydant antikoaguliantus.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Ilgalaikis gydymas, būtinas krūties vėžiui gydyti, pacientui sukelia daugybę šalutinių poveikių, susijusių su tamoksifeno vartojimu.
Tiksliau, dažniausiai pastebimos nepageidaujamos reakcijos yra karščio bangos, kraujavimas iš makšties, odos bėrimas, dermatitas, druskos tirpalo susilaikymas, galvos svaigimas, regos sutrikimai, apatinių galūnių mėšlungis, tūrinis kiaušidžių cistų padidėjimas, riebalinės kepenys ir kepenų nepakankamumas. gydymo NOLVADEX ®.
Tačiau didžiausią susirūpinimą keliantys atvejai, manydami, kad jie yra ypač svarbūs klinikiniu požiūriu, yra susiję su didesniu tromboembolinių reiškinių ir piktybinių ligų išsivystymo dažniu, daugiausia sutelktu gimdos ir endometriumo srityse.
Pastaba
NOLVADEX ® galima parduoti tik pagal receptą.
Draudžiama naudoti NOLVADEX ® be recepto, prieš sporto varžybas ir jų metu, nes tai yra dopingo praktika
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie NOLVADEX ® - tamoksifeną gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
