Apibrėžimas
Juodligė - arba juodligės karbunkulis - yra baisi ūminė infekcija, kurią perduoda sporos Juodligės bacilos; liga, laimei, reta, gali apimti odą (švelnesnį variantą), virškinimo trakto ar plaučių aparatą. Juodligė visais atžvilgiais yra neatidėliotina medicinos pagalba, nes jei ji nebus nedelsiant gydoma, ji gali baigtis mirtimi. Net ir besimptomė juodligės forma turi būti gydomi specialiais farmakologiniais vaistais.
Priežastys
Juodligė yra rimta infekcija, kurią sukelia Juodligės bacilos, kurių sporos, susilietusios su žmogaus organizmu, daro didelę žalą ir kai kuriems pacientams gali sukelti mirtį. Juodligė Bacillus gali būti perduodama įkvėpus (pavojingiausia ligos forma) arba anksčiau kontaktuojant su gyvūnų oda užkrėsti patogenu. Juodligė taip pat gali būti perduodama nurijus užkrėstą gyvūnų mėsą.
Simptomai
Simptomai skiriasi priklausomai nuo juodligės atsiradimo formos:
- Odos juodligė → odos bėrimas su pūslelėmis ir verda su juoda šerdimi, susijęs su netoliese esančių limfmazgių patinimu ir skausmu.
- Virškinimo trakto juodligė: virškinimo trakto simptomai, pasireiškiantys viduriavimu ir vėmimu (dažnai kruvini), pykinimas, rijimo sunkumai, krūtinės skausmas, karščiavimas, kaklo patinimas, apetito praradimas, gerklės skausmas, bendras nuovargis.
- Plaučių juodligė (pavojingesnis variantas): į gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, gerklės skausmas, kūno skausmai, nuovargis ir krūtinės skausmas. Vėliau: aukšta temperatūra, stiprus kvėpavimo sutrikimas, šokas ir hemoraginis meningitas iki mirties.
Informacija apie juodligę - juodligės gydymo vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį sveikatos priežiūros specialisto ir paciento ryšį. Prieš pradėdami vartoti juodligės gydymo vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Juodligę galima išnaikinti taikant tikslinę farmakologinę intervenciją, kuri visada turi būti nedelsiant. Taip pat tuo atveju, jei įtariama ar įtariama infekcija Juodligė Bacillus, primygtinai rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad prireikus per trumpą laiką būtų galima pradėti specifinį gydymą. Tiesą sakant, reikia pabrėžti, kad juodligė yra baisi liga, kuri gali rimtai pakenkti aukos gyvybei, net iki mirties; visų pirma, juodligės plaučių variantas yra pats baisiausias, nors, laimei, jis yra mažesnis. dažnas.
Nors juodligės profilaktikos vakcina yra rinkoje, chemoprofilaktika nėra skirta visiems gyventojams; greičiau skiepyti rekomenduojama rizikos grupės asmenims, pvz., Kariams, asmenims, besiliečiantiems su užkrėstais gyvūnais („infekcijos rezervuarai“) ir laboratorijai. darbuotojai, bendraujantys su Juodligės bacilos. Šiems rizikos grupės asmenims rekomenduojama kasmet atlikti revakcinaciją.
Taip pat yra „juodligės bacilos imunizacija po poveikio“, kuri turi būti atlikta po antibiotikų, ypač ciprofloksacino ir doksiciklino, kurso; taip pat galima vartoti amoksiciliną, tačiau tik tuo atveju, jei bacilos yra jautrios jo baktericidiniam poveikiui.Poveikio imunizavimo vaistus reikia vartoti 10-14 dienų.
Faktinis juodligės gydymas yra tik farmakologinis ir grindžiamas antibiotikų vartojimu gana ilgą laiką, kuris yra maždaug 60 dienų: kai kitų infekcijų atveju numatomas gydymas antibiotikais yra maždaug 10–15 dienų, juodligės atveju turi būti pratęstas daug ilgiau, nes sporos Juodligės bacilos jie yra ypač atsparūs.
Dažniausiai juodligės gydymui naudojami chinolonai, antimaliariniai vaistai ir penicilinai, kurie dažnai vartojami derinant du ar daugiau vaistų; juodligės plaučių forma yra pati pavojingiausia: vėlavimas prieš gydymą gali kainuoti pacientui gyvybę. poveikis.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo juodligės, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę. paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:
Tetraciklinai:
- Doksiciklinas (pvz., Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): puikus vaistas, naudojamas juodligės gydymui. Suaugusiųjų odos juodligės gydymui rekomenduojama vartoti 100 mg veikliosios medžiagos kas 12 valandų 2 mėnesius, pradedant nuo numatomo ar nustatyto bacilos poveikio. Intraveninė terapija su keliais antibiotikais yra skiriama tik tais atvejais, kai yra įrodytas sisteminis pažeidimas arba galvos ar kaklo sužalojimai. Kalbant apie plaučių ir virškinamojo trakto juodligės (bacilų sporų įkvėpimo rezultatas) gydymą, patartina vaistą vartoti po 100 mg du kartus per dieną 60 dienų; doksiciklino galima vartoti per burną arba į veną. Galiausiai perėjimas nuo intraveninės terapijos prie geriamojo turėtų būti atliktas kuo greičiau, kai tai aiškiai leidžia paciento klinikinė būklė.Prieš juodligės bacilos profilaktikai rekomenduojama dozė bet kuriuo atveju yra ta pati. nepaprastas šio vaisto terapinis aktyvumas juodligės gydymui yra panašus į ciprofloksacino.
Chinolonai:
- Ciprofloksacinas (pvz., Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): panašiai kaip doksiciklinas, ciprofloksacinas yra vaistas, plačiai naudojamas juodligės gydymui. Suaugusiųjų odos juodligės gydymui, ypač bioterorizmo priepuolio atveju. (Naudojimas (kaip galingas biologinis ginklas), rekomenduojama pradėti gydymą 500 mg vaisto, vartojamo du kartus per parą per burną, kas 12 valandų, ir tęsti šią terapinę schemą 2 mėnesius. vaistas taip pat į veną: dozė, šiuo atveju, apima 400 mg vaisto įvedimą į veną kas 12 valandų. Gydant juodligę nuo įkvėpimo bacilos, rekomenduojama vartoti vaistą du kartus per parą, į veną, 400 dozių mg. Jei reikia, įpilkite dar vieno antibiotiko, kad efektyviau neutralizuotumėte bacilų aktyvumą. Taip pat galima vartoti per burną: 500 mg vaisto vartoti per burną, kas 12 valandų 60 dienų. Kartais galima derinti intraveninį gydymą su geriamuoju gydymu. patogeno pašalinimas per trumpesnį laiką. Juodligės bacilos profilaktikai po ekspozicijos rekomenduojama vartoti 400 mg dozę į veną kas 12 valandų arba 500 mg per burną kas 12 valandų 60 dienų. Vaistas taip pat gali būti skiriamas vaikams, sergantiems "juodligė" , ypač chemoprofilaktikai po ekspozicijos. Rekomenduojama vartoti 10 mg / kg į veną kas 12 valandų (maksimali dozė 400 mg / dozė) arba 15 mg / kg per burną du kartus per dieną, ne daugiau kaip 500 mg vienai dozei. Tęskite šį tvarkaraštį, dažnai kartu su geriamuoju + intraveniniu gydymu, 60 dienų.
- Moksifloksacinas (pvz., Vigamox, Avalox, Octegra): vaistas, skirtas plaučių juodligės gydymui, pradedant nuo pirmųjų simptominių apraiškų.Rekomenduojama vartoti 400 mg vaisto vieną kartą per parą 60 dienų. Vaisto taip pat galima vartoti profilaktikai po ekspozicijos (ta pačia doze) arba plaučių juodligės gydymui, jei negalima skirti pirmosios eilės vaistų (ciprofloksacino ir doksiciklino).
- Levofloksacinas (pvz., Levofloksacinas, Levixiranas, Aranda): vaistas yra skirtas plaučių juodligės gydymui, 500 mg dozė, vartojama per burną arba į veną, vieną kartą per dieną 60 dienų. Reikia vartoti kaip antrą vaistą juodligės gydymo linija, jei pirmosios eilės antibiotikai, tokie kaip ciprofloksacinas ir doksiciklinas, nepadarė jokio teigiamo poveikio pacientui. Rekomenduojama vieną ar kelis antibiotikus visada susieti su gydymu levofloksacinu. Tas pats pasakytina ir apie chemoprofilaktiką po juodligės bacilos poveikio; taip pat šiuo atveju dozė suaugusiesiems yra tokia pati. Vaikams, sergantiems juodligė, vyresniems nei šešių mėnesių ir sveriantiems mažiau nei 50 kg, įkvėpus juodligės bacilos, rekomenduojama vartoti 8 mg / kg per os arba į veną kas 12 valandų 60 dienų. Vienoje dozėje neviršykite 250 mg. Vyresniems nei 6 mėnesių vaikams, sveriantiems daugiau nei 50 svarų, juodligės profilaktikos terapija apima 500 mg dozės vartojimą per burną arba į veną per dieną 2 mėnesius.
Penicilinai:
- Penicilinas G arba benzilpenicilinas (pvz., Benzilas B, benzilas P): juodligės gydymui, įkvėpus bacilos, kai ji jautri penicilinui, rekomenduojama vaistą skirti 4 milijonų vienetų doze į veną kas 4 valandas; be to, išgerkite vieną ar du antibiotikus (pvz., klindamiciną, vankomiciną, ciprofloksaciną, chloramfenikolį ir kt.), galinčius veikti tiesiogiai prieš bacilą. Odos juodligės gydymui visada, kai bacilos yra jautrios terapiniam penicilino poveikiui, rekomenduojama į veną kas 4 ar 6 valandas suvartoti 4 milijonus vaisto vienetų. Gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas.
Tarp kitų galimų antibiotikų, naudojamų gydant juodligę, turime nepamiršti chloramfenikolio (pvz., Vitamfenikolio, Mycetino, Chemicetinos), plataus veikimo spektro bakteriostatinio antibiotiko. Veiklioji medžiaga dažnai naudojama kaip antros eilės vaistas juodligės gydymui, dažnai derinamas su kitais antibiotikais. Dėl dozavimo pasitarkite su gydytoju.
