Apibrėžimas
„Cirozė s“ reiškia patologiją, dėl kurios lėtai ir palaipsniui atsiranda kepenų randai po lėtinio organo pažeidimo; Kitaip tariant, cirozė yra dažno kepenų pažeidimo rezultatas, kai mes matome hepatocitų sunaikinimą, vėliau pakeistą randų pažeidimais. Cirozė sutrikdo kepenų funkciją ir struktūrą, labai pakenkdama organizmui.
Priežastys
Tarp pagrindinių etiologinių veiksnių, susijusių su ciroze, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kai kuriais hepatitais atlieka pagrindinį vaidmenį; tačiau kiti galimi rizikos veiksniai yra per didelis kai kurių vaistų vartojimas, kepenų steatozė, hemochromatozė ir kepenų kanalų užsikimšimas.
Ligos ar piktnaudžiavimas alkoholiu / narkotikais → kepenų uždegimas → citokinų sintezė → pluoštinio audinio, mazgelių susidarymas ir kepenų randai
Simptomai
Cirozė taip pat gali būti besimptomė; tačiau paveikti asmenys gali skųstis anoreksija, ascitu, bendru silpnumu ir negalavimu, svorio kritimu, edema, nemiga, gelta, pėdų ir kojų patinimu, splenomegalija.
- Komplikacijos: abscesai, kepenų ląstelių karcinoma, bakterinės infekcijos, skrandžio ir stemplės kraujagyslių išsiplėtimas
Dieta ir mityba
Informacija apie cirozę - vaistai cirozei gydyti nėra skirti pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Prieš pradėdami vartoti cirozę - vaistus nuo cirozės, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Šiuo metu vis dar nėra farmakologinių gydymo būdų, galinčių pakeisti cirozės ligos progresavimą: gydymui naudojami vaistai gali tik sulėtinti jo vystymąsi, suprantamą neigiama prasme, pradedant nuo pagrindinės priežasties. Kai kuriais atvejais chirurginė terapija gali išgelbėti paciento gyvybę.
Gydymas alkoholikams: Pacientams, sergantiems alkoholine ciroze, reikia nustoti gerti alkoholinius gėrimus. Nustačius tikrąją priklausomybę alkoholiui, kai tiriamasis negali sustoti, rekomenduojama pacientui pateikti specialią alkoholikų terapinę programą.
Hepatito sukeltos cirozės gydymas: jei cirozė yra susijusi su hepatitu, rekomenduojama gydyti vaistus pagrindinei ligai gydyti. Pavyzdžiui:
- Pegintergeronas (ES. Pegasys, Pegintron) per savaitę 31 savaitę vartoja 100 mikrogramų vaisto; vėliau gydymą tęskite po 50 mikrogramų per savaitę po oda 35-52 savaites.
ŽIV ir hepatitu B sergantiems asmenims taip pat galima vartoti vaistą kartu su lamivudinu (pvz., Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva): tokiu atveju rekomenduojama 31 savaitę po oda švirkšti 100 mikrogramų peginterferono ir tęsti gydymas 50 mikrogramų per savaitę 32-52 savaites. (daugiau informacijos rasite straipsnyje apie vaistus nuo hepatito)
Gydymas, siekiant išvengti cirozės komplikacijų:
- Padidėjusio slėgio mažose venose ir vartų venose galima išvengti vartojant vaistus, kurie gali kontroliuoti slėgį venų, tiekiančių kepenis, viduje. Šie vaistai gali užkirsti kelią sunkiam kraujavimui. Ypač rekomenduojami beta vaistai. - blokatoriai: atenololis (pvz., Atenolis) , timololio maleatą (pvz., „Blocadren“), bosiprololio hemifumaratą (pvz., „Concor“) Dozę ir vartojimo būdus turi nustatyti gydytojas.
- Ascito (pilvo skysčio pertekliaus) galima išvengti vartojant diuretikus (pvz., Hidrochlorotiazidą + amiloridą), pvz., Moduretiką: gerkite 1–2 tabletes per dieną, suformuluotą su 5 mg amilorido ir 50 mg hidrochlorotiazido. Arba Esidrex, suformuotas 25 mg tabletėmis hidrochlorotiazido, vartojamo 1–2 kartus per dieną) ir mitybos įpročių koregavimas, pavyzdžiui, valgant mažai druskos turinčius maisto produktus. Kai kuriais atvejais, norint išgydyti venų varikozę ir ascitą nuo kepenų cirozės, rekomenduojama atlikti procedūrą, vadinamą suprahepatinių venų transgiuguliarine kateterizacija.
- Jei cirozę sukelia bakterinės infekcijos, patartina toliau vartoti antibiotikus, nukreiptus prieš atsakingą patogeną. Pavyzdžiui: amoksicilinas (pvz. Amoksicilinas, amoksilis ir trimoksas, zimoksas, augmentinas), Ofloksacinas (pvz., Exocin, Oflocin, nuo infekcijų E. Coli Ir Klebsiella pneumoniae) ir kt. Antibiotiko pasirinkimas prieš kitą priklauso nuo sukėlėjo.
- Esant sunkiai kepenų cirozei, nustatytą padidėjusį toksinų kiekį kraujyje galima gydyti vaistais, skirtais kepenų encefalopatijai gydyti (sunkaus kepenų nepakankamumo ir pažengusios cirozės komplikacija). Šiuo atveju gydymui dažniau naudojamas vaistas Laktuliozė (pvz., Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS): iš pradžių gerkite 30 ml vaisto tris kartus per dieną arba 300 ml medžiagos 700 ml vandens arba druskos tirpalo, klizma, kas 4–6 valandas.Palaikomoji dozė: 30-45 ml per burną 3 kartus per dieną). Tokiomis aplinkybėmis pacientas turi koreguoti savo mitybą. Pasitarkite su gydytoju.
- Kadangi cirozė gali išsivystyti į vėžį, verta reguliariai atlikti kraujo tyrimus ir kitus tikslinius tyrimus, kad būtų galima kovoti su vėžiu nuo pirmųjų požymių.
Geriausias kepenų cirozės gydymas neabejotinai yra prevencija:
- Nevartokite alkoholio
- Atsargiai vartokite kai kuriuos vaistus
- Lėtinio hepatito atveju apribokite NVNU vartojimą
- Širdies nepakankamumo gydymas vaistais
- Laikykitės subalansuotos mitybos, atkreipkite dėmesį į tai, kad apribotumėte sūraus maisto vartojimą
- Vartokite probiotikus, kad subalansuotumėte žarnyno bakterinę florą
