Apibrėžimas
Epilepsija yra rimtas neuronų sutrikimas, iš esmės kilęs dėl smegenų elektrinių impulsų pasikeitimo; esant šiam sindromui, neuronai (ląstelės, naudojamos signalui perduoti) išprotėja, sukeldamos rimtų pasekmių pacientui, kuriam pasireiškia daugiau ar mažiau pasikartojantys traukuliai.
Priežastys
Epilepsijai didelę įtaką daro genetinis komponentas, tačiau pažinimas nėra vienintelis priežastinis veiksnys; prisimename dar tris etiologinius elementus, kurie yra epilepsijos priežastis: piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais nėštumo metu, abscesai ir smegenų augliai, sunkūs kvėpavimo sutrikimai prieš pat gimimą (anoksija), egzanteminės ligos (tymai, raudonukė, vėjaraupiai), galva trauma.
Simptomai
Epilepsijos priepuoliai dėl neuronų hiperaktyvumo gali sukelti sąmonės praradimą; be to, epilepsijai būdingi: jutimo / psichologiniai pakitimai, laikina psichinė sumišimas, nekontroliuojami rankų ir kojų gestai, plačiai atmerktos akys tuščiu žvilgsniu, sulėtėjimas ar sustojimas. kvėpavimas, raumenų sustingimas.
Informacija apie epilepsijos ir epilepsijos gydymo vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį sveikatos priežiūros specialisto ir paciento ryšį. Prieš pradėdami vartoti vaistus nuo epilepsijos ir epilepsijos, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Net ir lengvos formos epilepsija laikoma rizikinga ir pavojinga patologija, todėl patartina pasikonsultuoti su gydytoju ir paprašyti gydymo vaistais, kad simptomai nepasunkėtų ar nepasikartotų; tik pagalvokite, pavyzdžiui, apie pavojų pacientui. priepuolis sportuojant, pavyzdžiui, plaukiant ar vairuojant.
Esant atvirai epilepsijai, gydytojas paprastai skiria vaistus nuo epilepsijos: šios veikliosios medžiagos dažniausiai sukelia nepaprastą poveikį, todėl sumažėja epilepsijos priepuolių dažnis ir intensyvumas. Kai kuriems pacientams epilepsija pasireiškia tokia lengva forma, kad vieno ar daugiau vaisto vartojimo ilgiau ar mažiau laiko pakanka simptomams panaikinti ir priepuolių pasikartojimui išvengti.
Jei vaistai nėra visiškai naudingi paciento sveikatai, specialistas gali pasiūlyti chirurginį gydymą ar kitus alternatyvius gydymo būdus (vagus nervo stimuliacija).
Atrodo, kad sudėtingiausia problema yra tinkamiausio pacientui vaisto pasirinkimas tiek pagal tipą, tiek pagal dozę; norėdamas išspręsti šią problemą ir patikrinti galimą jos patikimumą bei veiksmingumą, gydytojas paprastai skiria gana mažas dozes, kartkartėmis palaipsniui didindamas dozę, kol epilepsijos priepuoliai bus visiškai kontroliuojami.
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų epilepsijai gydyti, klasės ir kai kurie farmakologinių ypatybių pavyzdžiai; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę. paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:
- Fenitoinas (pvz., Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): vaistas nuo epilepsijos, naudingas toninių-kloninių traukulių (smurtinių ir staigių raumenų spazmų, besikeičiančių raumenų atsipalaidavimui) prevencijai. Rekomenduojama vaistą vartoti į veną 10-15 mg / kg doze, lėtai švirkščiant į veną (ne daugiau kaip 50 mg per minutę). Arba galima sušvirkšti 15-20 mg veikliosios medžiagos vienam kilogramui kūno (ne daugiau kaip 50 mg per minutę). Palaikomoji dozė yra 100 mg per burną arba į veną. kas 6-8 valandas (neviršykite 50 mg per minutę). Norint kontroliuoti šalutinį poveikį, rekomenduojama stebėti fenitoino koncentraciją plazmoje.
Vaistas gali moduliuoti veido bruožus, taip pat sukelti spuogus, hirsutizmą ir dantenų hiperplaziją; be to, tai sukelia kepenų toksiškumą.
- Natrio valproatas (pvz., Depakin, Ac Valproic): vaistas yra prieštraukulinis vaistas, naudojamas gydant epilepsijos priepuolių gydymą ir prevenciją. Pradžioje vaistą reikia vartoti 10-15 mg / kg per dieną.; jei reikia, padidinkite dozę 5-10 mg / kg per savaitę, kad gautumėte didžiausią terapinę naudą. Paprastai palaikomoji dozė yra 60 mg / kg per parą arba mažesnė. Šalutinis vaisto poveikis priklauso nuo dozės.
- Topiramatas (pvz., Sincronil, Topamax): šis vaistas vartojamas kaip pirminės terapijos priedas, ypač siekiant gydyti ir užkirsti kelią generalizuotiems toninių-kloninių traukulių priepuoliams. Tačiau jį taip pat galima vartoti vieną, pradinę 25 mg dozę, kurią reikia gerti vakare, 7 dienas. Lėtai didinkite dozę 25-50 mg per parą kas 7-14 dienų, visada vartodami vaistą į dvi dalis per 24 valandas. Palaikomoji dozė apima 100 mg veikliosios medžiagos vartojimą 2 dozėmis (ne daugiau kaip 400 mg per parą). Be to, vaistas vartojamas epilepsijai gydyti, jis taip pat vartojamas stipriems galvos skausmams gydyti ir svorio mažinimui (anorektinės savybės).
- Klobazamas (pvz., Frisium): vaistas priklauso benzodiazepinų grupei ir kartais vartojamas epilepsijos gydymui, siekiant kovoti su toniniais-kloniniais priepuoliais. Tačiau nepamirškite apie stiprų raminamąjį poveikį. Gydymas benzodiazepinais paprastai neturėtų trukti ilgai, atsižvelgiant į akivaizdų šių stiprių vaistų šalutinį poveikį. Rekomenduojama skirti 20-30 mg veikliosios medžiagos per dieną; neviršykite 60 mg per parą.
- Klonazepamas (pvz., Rivotril): apskritai šis benzodiazepinas yra naudojamas terapijoje kaip papildomas gydymas klasikiniais entiepilektikais. Todėl tai nėra pirmo pasirinkimo vaistas. Išgerkite 0,5 mg (vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems epilepsija) arba 1 mg (dozę suaugusiesiems, sergantiems epilepsija) vakare 4 dienas. Dozę galima padidinti po 14-28 dienų, atsižvelgiant į atsaką į gydymą. Palaikomoji dozė yra 4-8 mg. Pasitarkite su gydytoju.
- Ezogabinas arba Retigabinas (pvz., Trobalt): šis vaistas tinka dalinei epilepsijai gydyti: tai vaistas, skatinantis kalio neuronų kanalų atidarymą. Dozę turi atidžiai nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į atsaką į gydymą; paprastai dozė yra 100 mg, ją reikia gerti 3 kartus per dieną. Atsižvelgiant į klinikinį atsaką, dozę galima padidinti iki didžiausios 50 mg tris kartus per parą. Palaikomoji dozė svyruoja nuo 200 iki 400 mg per burną, kelis kartus per dieną. Neviršykite 1200 mg per parą.
- Lakozamidas (pvz.Vimpat): skirtas daliniams epilepsijos priepuoliams gydyti, vyresniems nei 16 metų pacientams. Apskritai rekomenduojama vartoti 50 mg vaisto du kartus per dieną. Po 7 dienų dozę padidinkite iki 100 mg du kartus per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti 50 mg kas savaitę (du kartus per dieną), ne daugiau kaip 200 mg du kartus per parą.
- Levetiracetamas (pvz., Keppra): šiuo epilepsijos vaistu galima gydyti pacientus, sergančius epilepsija ir daliniais traukuliais su generalizavimu ar be jo, kenčiančius nuo miokloninių ar toniškai-kloninių traukulių. Orientaciniu būdu vaistą reikia vartoti po 250 mg du kartus per parą, iki 500 mg du kartus per dieną (po 14 dienų). Po mėnesio dozę galima padidinti iki didžiausios 1500 mg du kartus per parą. Epilepsija sergantys pacientai, vartojantys kitą vaistą, turėtų vartoti kitokią Keppra dozę. Pasitarkite su gydytoju dėl bet kokių paaiškinimų.
Gilinimas: dieta ir epilepsija
Pastebėta, kad dieta, kurioje gausu lipidų ir mažai angliavandenių (ketogeninė dieta), gali sumažinti traukulius, ypač nuo jų kenčiantiems vaikams (amžius yra mažesnis arba lygus 10 metų): ketozės atveju epilepsijos priepuolių dažnis pastebimai sumažėja.
