Veikliosios medžiagos: Paracetamolis
TIRPUSIS TACHIPIRINAS 250 mg granulės
Žandinės tachipirinos pakuotės lapelius galima įsigyti šių dydžių pakuotėse:- TIRPUSIS TACHIPIRINAS 250 mg granulės
- TIRPUSIS TACHIPIRINA 500 mg granulių braškių-vanilės skonio
- TACHIPIRINA OROSOLUBILE 500 mg kapučino skonio granulės
- TACHIPIRIN HOROSOLUBLE 1000 mg granulės
Kodėl vartojama žandinė Tachipirina? Kam tai?
Paracetamolis priklauso analgetikų (skausmą malšinančių vaistų) farmakoterapinei klasei, kurie kartu veikia kaip karščiavimą mažinantys vaistai (silpnai priešuždegimiškai).
OROSOLUBLE TACHIPIRIN vartojamas karščiavimui mažinti ir silpnam ar vidutiniam skausmui malšinti.
Kontraindikacijos Kai negalima vartoti žandinės tachipirinos
TACHIPIRIN OROSOLUBILE vartoti negalima
- jeigu yra alergija paracetamoliui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- jeigu sergate sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu.
Atsargumo priemonės Vartojant prieš žandikaulį
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti TACHIPIRIN OROSOLUBILE
Specialių atsargumo priemonių reikia, jei sergate sunkiu inkstų ar kepenų nepakankamumu.
Perdozavimo rizika didesnė pacientams, sergantiems ne ciroze sergančia alkoholine kepenų liga.
Niekada neviršykite rekomenduojamos dozės:
- jeigu sergate lėtiniu alkoholizmu
- jeigu yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas
- jeigu sergate hemolizine anemija
- jeigu sergate Gilberto sindromu (šeiminė nehemolizinė gelta)
Nerekomenduojama vartoti ilgai arba dažnai. Pacientus reikia patarti nevartoti kitų produktų, kurių sudėtyje yra paracetamolio. Kartą vartojant kelias paros dozes, gali būti labai pažeisti kepenys. Tokiu atveju pacientas nepraranda sąmonės, tačiau reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ilgalaikis vartojimas be gydytojo priežiūros gali būti žalingas.Vaikai, gydomi 60 mg / kg paracetamolio per parą, derinys su kitu karščiavimą mažinančiu vaistu nėra pateisinamas, išskyrus neefektyvumą.
Sąveika Kurie vaistai ar maistas gali pakeisti žandinės tachipirinos poveikį
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Vaistai, galintys pakeisti TACHIPIRIN OROSOLUBILE poveikį:
- probenecidas (vaistas podagrai gydyti)
- vaistai, galintys pakenkti kepenims, pvz., fenobarbitalis (migdomoji tabletė), fenitoinas, karbamazepinas, primidonas (vaistai epilepsijai gydyti) ir rifampicinas (vaistas, vartojamas tuberkuliozei gydyti). "Vienu metu vartojant šiuos vaistus kartu su paracetamoliu kepenų pažeidimas
- metoklopramido ir domperidono (vaistų nuo pykinimo). Šie vaistai gali padidinti paracetamolio absorbciją ir veikimo pradžią
- vaistai, kurie lėtina skrandžio ištuštinimą. Šie vaistai gali sulėtinti paracetamolio absorbciją ir veikimo pradžią
- kolestiramino (vaisto, padedančio sumažinti padidėjusį lipidų kiekį serume). Šis vaistas gali sumažinti paracetamolio absorbciją ir veikimo pradžią.Dėl šios priežasties kolestiramino negalima vartoti, kol nepraėjo viena valanda po paracetamolio vartojimo.
- vaistai kraujui skystinti (geriamieji antikoaguliantai, ypač varfarinas). Pakartotinis acetaminofeno vartojimas ilgiau nei savaitę padidina polinkį kraujuoti vartojant šiuos vaistus.Todėl tokiais atvejais ilgalaikis paracetamolio vartojimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Retkarčiais vartojamas paracetamolis neturi reikšmingo poveikio polinkiui į kraujavimą.
Kartu vartojant paracetamolį ir AZT (zidovudiną, vaistą ŽIV infekcijoms gydyti), padidėja baltųjų kraujo kūnelių mažėjimo tendencija (neutropenija), o tai gali pakenkti imuninei sistemai ir padidinti infekcijų riziką. Todėl Tachypirin OROSOLUBILE gali būti vartojamas kartu su zidovudinu tik gydytojo nurodymu.
Paracetamolio vartojimo poveikis laboratoriniams tyrimams
Gali būti pakeistas cukraus ir gliukozės kiekio kraujyje tyrimas.
Įspėjimai Svarbu žinoti, kad:
Paracetamolio reikia skirti atsargiai pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas ≤ 30 ml / min. (Žr. 3 skyrių „KAIP VARTOTI TACHIPIRIN OROSOLUBILE“)) arba kepenų ląstelių nepakankamumas (lengvas ar vidutinio sunkumo).
Perdozavimo rizika didesnė pacientams, sergantiems ne ciroze sergančia alkoholine kepenų liga. Lėtinio alkoholizmo atveju reikia būti atsargiems. Šiuo atveju paros dozė neturi viršyti 2 gramų.
Jei labai pakyla temperatūra arba atsiranda antrinės infekcijos požymių arba simptomai išlieka ilgiau nei 3 dienas, gydymą reikia iš naujo įvertinti.
Lėtinės dehidratacijos ir netinkamos mitybos atveju paracetamolio reikia vartoti atsargiai. Bendra paracetamolio dozė suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems 50 kg ar daugiau, neturi viršyti 3 g per parą.
Jei simptomai pablogėja arba nepagerėja po 3 dienų arba pakyla aukšta temperatūra, kreipkitės į gydytoją.
Nenaudokite paracetamolio, nebent gydytojas nurodė, jei esate priklausomas nuo alkoholio ar pažeistas kepenys. Nenaudokite paracetamolio su alkoholiu. Paracetamolis nepadidina alkoholio poveikio.
Jei tuo pačiu metu vartojate kitus skausmą malšinančius vaistus, kurių sudėtyje yra paracetamolio, nevartokite TACHIPIRIN OROSOLUBILE prieš tai nepasitarę su gydytoju ar vaistininku.
Niekada nevartokite daugiau TACHIPIRIN OROSOLUBILE nei rekomenduojama. Didesnė dozė nepadidina analgezinio poveikio, bet gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą. Kepenų pažeidimo simptomai atsiranda po kelių dienų. Dėl šios priežasties labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei pavartojote daugiau. TACHIPIRIN OROSOLUBILE, nei rekomenduojama šiame lapelyje.
Ilgai piktnaudžiaujant didelėmis dozėmis skausmą malšinančiais vaistais, gali pasireikšti galvos skausmo epizodai, kurių negalima gydyti didesnėmis vaisto dozėmis.
Paprastai vartojant skausmą malšinančius vaistus, ypač derinant skirtingus skausmą malšinančius vaistus, gali atsirasti nuolatinių inkstų pažeidimų ir atsirasti inkstų nepakankamumo rizika (analgetinė nefropatija).
Staiga nustojus vartoti analgetikus po ilgo piktnaudžiavimo didelėmis dozėmis, gali pasireikšti galvos skausmas, nuovargis, raumenų skausmas, nervingumas ir autonominiai simptomai. Šie abstinencijos simptomai išnyksta per kelias dienas. Iki tol venkite vartoti kitų skausmą malšinančių vaistų ir nepradėkite jų vartoti nepasitarę su gydytoju.
Jūs neturėtumėte vartoti BOROSOLUBLE TACHIPIRIN ilgai arba didelėmis dozėmis nepasitarę su gydytoju ar odontologu.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumo metu paracetamolio negalima vartoti ilgą laiką, didelėmis dozėmis arba kartu su kitais vaistais.
Terapinės paracetamolio dozės gali būti vartojamos nėštumo ar žindymo laikotarpiu.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
TACHIPIRIN BOROSOLUBILE vartojimas neturi įtakos gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus.
OROSOLIPLE TACHIPIRINA sudėtyje yra sorbitolio ir sacharozės
Šio vaisto sudėtyje yra sacharozės ir sorbitolio. Jei gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Dozavimas ir vartojimo metodas Kaip vartoti tirpią Tachipirina: Dozavimas
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip aprašyta šiame lapelyje arba kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jei abejojate, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Dozė apskaičiuota remiantis žemiau esančioje lentelėje pateiktais duomenimis. TACHIPIRIN OROSOLUBILE dozė priklauso nuo amžiaus ir kūno svorio Įprasta dozė yra 10–15 mg paracetamolio 1 kg kūno svorio, bet ne didesnė kaip 60–75 mg / kg kūno svorio paros dozė.
Laiko intervalas tarp atskirų dozių priklauso nuo simptomų ir didžiausios paros dozės. Tarp dozių vartojimo turi būti išlaikytas mažiausiai 6 valandų intervalas, ty galima suvartoti ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.
Jei simptomai išlieka ilgiau nei 3 dienas, reikia kreiptis į gydytoją.
250 mg paketėliai
Vartojimo būdas / būdas
TACHIPIRIN OROSOLUBILE 250 mg granulės skirtos vartoti tik per burną.
Nevartokite TACHIPIRIN OROSOLUBILE pilnu skrandžiu.
Granulės paimamos padedant tiesiai ant liežuvio ir jas reikia nuryti be vandens.
Specialios pacientų grupės
Kepenų ar inkstų nepakankamumas
Pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu, dozę reikia sumažinti arba dozavimo intervalą pailginti.Prašykite gydytojo arba vaistininko patarimo.
Lėtinis alkoholizmas
Lėtinis alkoholio vartojimas gali sumažinti paracetamolio toksiškumo slenkstį. Šiems pacientams dozavimo intervalas tarp dviejų dozių turi būti bent 8 valandos, 2 g paracetamolio per parą negalima viršyti.
Senyvi pacientai
Senyviems žmonėms dozės koreguoti nereikia.
Pamiršus pavartoti TACHIPIRIN OROSOLUBILE
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Perdozavimas Ką daryti pavartojus per didelę žandinę tachipiriną
Perdozavus TACHIPIRIN OROSOLUBILE, praneškite gydytojui arba eikite į greitosios pagalbos skyrių. Perdozavimas turi labai rimtų pasekmių ir gali sukelti net mirtį.
Neatidėliotinas gydymas yra būtinas, net jei jaučiatės gerai, nes gali kilti pavojus dėl sunkaus kepenų pažeidimo. Simptomai gali apsiriboti pykinimu ar vėmimu ir gali neatspindėti perdozavimo sunkumo ar organų pažeidimo rizikos.
Šalutinis poveikis Koks yra žandinės tachipirinos šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
„Retas“ dažnis reiškia efektą, kuris pasireiškia nuo 1 iki 10 vartotojų iš 10 000.
„Labai retas“ dažnis reiškia poveikį, kuris pasireiškia mažiau nei 1 vartotojui iš 10 000.
Gali pasireikšti toks retas šalutinis poveikis:
- ne hemolizinė anemija ir kaulų čiulpų slopinimas
- anemija
- trombocitopenija
- edema
- egzokrininės kasos ligos: ūminis ir lėtinis pankreatitas
- kraujavimas iš virškinimo trakto, pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas
- kepenų nepakankamumas, kepenų nekrozė, gelta
- alerginės būklės, anafilaksinės reakcijos, alergija vaistams ar maistui
- dilgėlinė, niežulys, bėrimas, prakaitavimas, purpura, angioedema
- nefropatijos ir kanalėlių sutrikimai
Labai retais atvejais buvo pranešta apie sunkias odos reakcijas.
Pranešimas apie šalutinį poveikį
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi nacionaline pranešimo sistema, adresu www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili Pranešdami apie šalutinį poveikį galite padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.
Galiojimo laikas ir išlaikymas
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
Ant paketėlio ir dėžutės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės mėnesio dienos.
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.
Laikyti gamintojo pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės.
Nemeskite vaistų į kanalizaciją ar buitines atliekas. Paklauskite vaistininko, kaip išmesti nebenaudojamus vaistus. Tai padės apsaugoti aplinką.
Terminas "> Kita informacija
TACHIPIRINA OROSOLUBILE 250 mg granulių sudėtis
Veiklioji medžiaga yra paracetamolis
Viename paketėlyje yra 250 mg paracetamolio
Pagalbinės medžiagos yra sorbitolis, talkas, bazinis butilmetakrilato kopolimeras, lengvas magnio oksidas, natrio karmelozė, sukralozė, magnio stearatas (Ph.Eur), hipromeliozė, stearino rūgštis, natrio laurilsulfatas, titano dioksidas (E 171), simetikonas, aromatas braškių (sudėtyje yra maltodekstrino, arabikos gumos (E414), natūralių kvapiųjų medžiagų ir (arba) identiškų natūraliems, propilenglikolio (E1520), triacetino (E1518), maltolio (E636)), vanilės skonio (yra maltodekstrino, natūralių kvapiųjų medžiagų ir / arba arba identiškas natūraliems, propilenglikolis (E1520), sacharozė)
TACHIPIRIN OROSOLUBILE išvaizda ir pakuotės turinys
Aliuminio paketėlis su baltomis arba beveik baltomis granulėmis. OROSOLUBLE TACHIPIRIN tiekiamas pakuotėse po 10 arba 20 paketėlių.
Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.
Šaltinio pakuotės lapelis: AIFA (Italijos vaistų agentūra). Turinys paskelbtas 2016 m. Sausio mėn. Pateikta informacija gali būti neatnaujinta.
Norint pasiekti naujausią versiją, patartina apsilankyti AIFA (Italijos vaistų agentūra) svetainėje. Atsisakymas ir naudinga informacija.
01.0 VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS -
TACHIPIRINA OROSOLUBILE 250 MG GRANULATAS
02.0 KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS -
Viename paketėlyje yra 250 mg paracetamolio.
Pagalbinės medžiagos, kurių poveikis žinomas:
Viename paketėlyje yra 600 mg sorbitolio (E420) ir 0,1 mg sacharozės.
Išsamų pagalbinių medžiagų sąrašą žr. 6.1 skyriuje.
03.0 FARMACINĖ FORMA -
Granuliuotas
Baltos arba beveik baltos granulės.
04.0 KLINIKINĖ INFORMACIJA -
04.1 Terapinės indikacijos
OROSOLUBLE TACHIPIRIN skirtas simptominiam lengvo ar vidutinio stiprumo skausmo ir karščiavimo gydymui.
04.2 Dozavimas ir vartojimo metodas
Dozės priklauso nuo kūno svorio ir amžiaus Vienkartinė dozė svyruoja nuo 10 iki 15 mg / kg kūno svorio iki didžiausios 60–75 mg / kg bendros paros dozės.
Laiko intervalas tarp atskirų dozių priklauso nuo simptomų ir didžiausios paros dozės.Bet kuriuo atveju jis neturėtų būti trumpesnis nei 4 valandos.
OROSOLUBLE TACHIPIRIN negalima vartoti ilgiau kaip tris dienas nepasitarus su gydytoju.
250 mg paketėliai
Vartojimo metodas
Vartoti tik per burną. Granulės paimamos padedant tiesiai ant liežuvio ir jas reikia nuryti be vandens. TACHIPIRIN OROSOLUBILE negalima vartoti ant pilvo.
Specialios populiacijos
Kepenų ar inkstų nepakankamumas
Pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu arba Gilberto sindromu, dozę reikia sumažinti arba pailginti laiko tarpą.
Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu
Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas)
Lėtinis alkoholizmas
Lėtinis alkoholio vartojimas gali sumažinti paracetamolio toksiškumo slenkstį. Šiems pacientams laiko tarpas tarp dviejų dozių turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos.Negalima viršyti 2 g paracetamolio paros dozės.
Senyvi pacientai
Senyviems žmonėms dozės koreguoti nereikia.
Visoms indikacijoms:
Suaugusieji, pagyvenę žmonės ir vyresni nei 12 metų vaikai: įprasta dozė yra 500–1000 mg kas 4–6 valandas, bet ne daugiau kaip 3 g per parą.
Dozės negalima kartoti keturias valandas.
Inkstų nepakankamumas
Inkstų nepakankamumo atveju dozę reikia sumažinti.
Reikia atsižvelgti į veiksmingą paros dozę, neviršijančią 60 mg / kg per parą (neviršijant 3 g per parą), esant tokioms situacijoms:
Suaugusieji, sveriantys mažiau nei 50 kg
Kepenų ląstelių nepakankamumas (lengvas ar vidutinio sunkumo)
Lėtinis alkoholizmas
Dehidratacija
Lėtinė nepakankama mityba
Kepenų ar inkstų nepakankamumas
Pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu ar Gilberto sindromu, dozę reikia sumažinti arba pratęsti dozavimo intervalą.
Pakelio forma nerekomenduojama vaikams iki 4 metų amžiaus. Vyresniems vaikams (4–12 metų) galima skirti 250–500 mg kas 4–6 valandas, bet ne daugiau kaip 4 dozes per 24 valandas.
04.3 Kontraindikacijos -
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai 6.1 skyriuje nurodytai pagalbinei medžiagai.
Pacientai, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (Child-Pugh> 9).
• sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas (Child-Pugh> 9)
• ūminis hepatitas
• kartu vartojant vaistinių preparatų, turinčių įtakos kepenų funkcijai
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas
• hemolizinė anemija
• piktnaudžiavimas alkoholiu
• sunki hemolizinė anemija
04.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Siekiant išvengti perdozavimo pavojaus, būtina patikrinti, ar kitų kartu vartojamų vaistų sudėtyje nėra paracetamolio.
Ypač atsargiai paracetamolio reikia vartoti šiais atvejais:
• kepenų ląstelių nepakankamumas (pagal Child-Pugh)
• lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu
• sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas)
• Gilberto sindromas (šeiminė nehemolizinė gelta).
Jei karščiuojate arba atsiranda antrinės infekcijos požymių arba simptomai išlieka ilgiau nei 3 dienas, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Paprastai paracetamolio turinčius vaistus galima vartoti tik kelias dienas ir mažomis dozėmis nepasitarus su gydytoju ar odontologu.
Ilgai vartojant dideles analgetikų dozes, gali pasireikšti galvos skausmo epizodai, kurių negalima gydyti didesnėmis vaisto dozėmis.
Apskritai, įprastas analgetikų, ypač kelių skausmą malšinančių medžiagų derinys, vartojimas gali sukelti nuolatinį inkstų pažeidimą ir sukelti inkstų nepakankamumo riziką (analgetinė nefropatija).
Nerekomenduojama vartoti ilgai ar dažnai. Pacientus reikia įspėti, kad jie nevartotų kitų produktų, kurių sudėtyje yra paracetamolio. Kartą vartojant kelias paros dozes, galima labai pakenkti kepenims. Tokiu atveju pacientas nepraranda sąmonės, tačiau reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ilgalaikis vartojimas be gydytojo priežiūros gali būti žalingas.Vaikai, gydomi 60 mg / kg paracetamolio per parą, derinys su kitu karščiavimą mažinančiu vaistu nėra pateisinamas, išskyrus neefektyvumą.
Staiga nutraukus analgetikų vartojimą po ilgo netinkamo vartojimo, vartojant dideles dozes, gali pasireikšti galvos skausmas, nuovargis, raumenų skausmas, nervingumas ir autonominiai simptomai. Šie abstinencijos simptomai išnyksta per kelias dienas. Iki tol reikėtų vengti tolesnių analgetikų ir jų negalima atnaujinti nepasitarus su gydytoju.
Reikia atsargiai vartoti paracetamolį kartu su citochromo CYP3A4 induktoriais arba vartojant kepenų fermentus skatinančias medžiagas, tokias kaip rifampicinas, cimetidinas ir vaistai nuo epilepsijos, pvz., Glutetimidas, fenobarbitalis ir karbamazepinas.
Paracetamolio reikia skirti atsargiai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas ≤ 30 ml / min., Žr. 4.2 skyrių) arba kepenų ląstelių nepakankamumu (lengvas ar vidutinio sunkumo).
Gydant paracetamoliu, reikia vengti alkoholio vartojimo.
Perdozavimo rizika didesnė pacientams, sergantiems ne ciroze sergančia alkoholine kepenų liga. Lėtinio alkoholizmo atveju reikia būti atsargiems. Pacientams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, dozę reikia sumažinti (žr. 4.2 skyrių).Šiuo atveju paros dozė neturi viršyti 2 gramų.
Šio vaisto sudėtyje yra sacharozės ir sorbitolio. Pacientai, turintys retų paveldimų problemų, tokių kaip fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija ar sacharazės-izomaltazės nepakankamumas, turėtų vengti vartoti šį vaistą.
Esant aukštai temperatūrai ar antrinės infekcijos požymiams arba simptomams nepraeinant ilgiau nei 3 dienas, reikia iš naujo įvertinti gydymą.
Didesnės nei rekomenduojama dozės yra labai sunkaus kepenų pažeidimo pavojus. Gydymą priešnuodžiu reikia pradėti kuo greičiau (žr. 4.9 skyrių).
Lėtinės dehidratacijos ir netinkamos mitybos atveju paracetamolio reikia vartoti atsargiai.
04.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos
Probenecido vartojimas slopina paracetamolio prisijungimą prie gliukurono rūgšties, todėl paracetamolio klirensas sumažėja maždaug du kartus.Pacientams, kurie kartu vartoja probenecidą, reikia sumažinti paracetamolio dozę.
Pacientams, vartojantiems fermentus skatinančius vaistus, tokius kaip rifampicinas ir kai kurie vaistai nuo epilepsijos (karbamazepinas, fenitoinas, fenobarbitalis, primidonas), paracetamolio metabolizmas padidėja. Kai kuriuose pavieniuose pranešimuose aprašytas netikėtas toksinis poveikis kepenims pacientams, vartojantiems fermentus skatinančius vaistinius preparatus.
Kartu vartojant paracetamolį ir AZT (zidovudiną), padidėja polinkis į neutropeniją. Todėl šį vaistą kartu su AZT galima skirti tik gydytojui patarus.
Kartu vartojami vaistai, kurie pagreitina skrandžio ištuštinimą, pvz., Metoklopramidas, pagreitina paracetamolio absorbciją ir veikimo pradžią.
Kartu vartojami vaistai, kurie sulėtina skrandžio ištuštinimą, gali sulėtinti paracetamolio absorbciją ir veikimo pradžią.
Cholestiraminas sumažina paracetamolio absorbciją, todėl jo negalima vartoti, kol nepraėjo viena valanda po paracetamolio vartojimo.
Pakartotinis paracetamolio vartojimas ilgiau nei savaitę padidina antikoaguliantų, ypač varfarino, poveikį. Todėl pacientams, gydomiems antikoaguliantais, ilgalaikis paracetamolio vartojimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Retkarčiais vartojamas paracetamolis neturi reikšmingo poveikio polinkiui į kraujavimą.
Poveikis laboratoriniams tyrimams
Paracetamolis gali trukdyti nustatyti šlapimo rūgštį, naudojant fosfotungstino rūgštį, ir gliukozės kiekį kraujyje, naudojant gliukozės oksidazės-peroksidazės reakciją. Probenecidas beveik du kartus sumažina paracetamolio klirensą, slopindamas jo konjugaciją su gliukurono rūgštimi, o kartu vartojant probenecidą, reikia apsvarstyti galimybę sumažinti paracetamolio kiekį.
Paracetamolis padidina acetilsalicilo rūgšties ir chloramfenikolio koncentraciją plazmoje.
04.6 Nėštumas ir žindymo laikotarpis -
Nėštumas
Epidemiologiniai duomenys, gauti vartojant geriamąsias paracetamolio dozes, nerodo jokio nepageidaujamo poveikio nėštumui ar vaisiaus ar naujagimio sveikatai. Perspektyvūs duomenys apie nėštumą, kurį patyrė perdozavimas, neparodė padidėjusios apsigimimų rizikos. jie neparodė apsigimimų ar vaisiui toksiško poveikio.
Todėl įprastomis naudojimo sąlygomis paracetamolis gali būti vartojamas visą nėštumo laikotarpį, įvertinus naudos ir rizikos santykį.
Nėštumo metu paracetamolio negalima vartoti ilgą laiką, didelėmis dozėmis ar kartu su kitais vaistais, nes vartojimo saugumas šiais atvejais nėra nustatytas.
Maitinimo laikas
Išgertas paracetamolis nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną. Nepageidaujamo poveikio žindomiems kūdikiams nepastebėta. Terapinės šio vaisto dozės gali būti vartojamos žindymo laikotarpiu.
04.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus -
TACHIPIRIN OROSOLUBILE neturi įtakos gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus. Gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus tyrimų neatlikta.
04.8 Nepageidaujamas poveikis -
MedDRA sistemos/organų klasifikacija naudojama taip dažnai: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100,
Labai retais atvejais buvo pranešta apie sunkias odos reakcijas.
Nefrotoksinis poveikis yra retas ir apie jį nebuvo pranešta vartojant gydomąsias dozes, išskyrus ilgalaikį vartojimą.
Pranešimas apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas
Svarbu pranešti apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas, atsiradusias po vaistinio preparato registravimo, nes tai leidžia nuolat stebėti vaisto naudos ir rizikos santykį. Sveikatos priežiūros specialistų prašoma pranešti apie bet kokias įtariamas nepageidaujamas reakcijas per nacionalinę pranešimo sistemą. "Adresas www. agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili
04.9 Perdozavimas -
Yra apsinuodijimo pavojus, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, mažiems vaikams, pacientams, sergantiems kepenų ligomis, lėtiniu alkoholizmu ir pacientams, sergantiems lėtine nepakankama mityba. Perdozavimas tokiais atvejais gali būti mirtinas.
Simptomai paprastai atsiranda per pirmąsias 24 valandas ir apima: pykinimą, vėmimą, anoreksiją, blyškumą ir pilvo skausmą.
Perdozavimas, t. Y. 10 g ar daugiau paracetamolio pavartojus vieną dozę suaugusiesiems arba 150 mg / kg kūno svorio vieną dozę vaikams, sukelia kepenų ląstelių nekrozę, kuri gali sukelti visišką nekrozę ir negrįžtamą, sukeldama kepenų ląstelių nepakankamumą , metabolinė acidozė ir encefalopatija, galinti sukelti komą ir mirtį. Tuo pačiu metu pastebimas padidėjęs kepenų transaminazių (AST, ALT), laktatdehidrogenazės ir bilirubino kiekis, kartu padidėjęs protrombino kiekis, kuris gali pasireikšti praėjus 12–48 valandoms po vartojimo.
Avarinė procedūra:
Neatidėliotina hospitalizacija
Kraujo mėginių paėmimas, siekiant nustatyti pradinę paracetamolio koncentraciją plazmoje
Skrandžio plovimas
IV (arba, jei įmanoma, geriamasis) N-acetilcisteino priešnuodžio vartojimas kuo greičiau ir prieš 10 valandų nuo perdozavimo
Imkitės simptominio gydymo.
05.0 FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
05.1 "Farmakodinaminės savybės -
Farmakoterapinė grupė: kiti analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai, anilidai, ATC kodas - N02BE01
Analgezinio veikimo mechanizmas nėra visiškai nustatytas. Paracetamolis gali veikti daugiausia slopindamas prostaglandinų sintezę centrinėje nervų sistemoje (CNS) ir, mažesniu mastu, periferiniu būdu, blokuodamas skausmingų impulsų generavimą. Periferinis poveikis taip pat gali atsirasti dėl prostaglandinų sintezės slopinimo arba dėl kitų medžiagų, kurios jautrina skausmo receptorius mechaninei ar cheminei stimuliacijai, sintezės ir veiksmų.
Tikėtina, kad paracetamolis sukelia karščiavimą mažinantį poveikį, centriniu būdu veikiant pagumburio termoreguliacijos centrą, sukeldamas periferinį kraujagyslių išsiplėtimą, dėl kurio padidėja kraujotaka per odą, prakaituoja ir prarandama šiluma. . "
05.2 "Farmakokinetinės savybės -
Absorbcija
Išgertas paracetamolis absorbuojamas greitai ir visiškai, o didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 30-60 minučių po nurijimo.
Paskirstymas
Paracetamolis greitai pasiskirsto visuose audiniuose. Kraujo, seilių ir plazmos koncentracija yra panaši. Baltymų surišimas yra prastas. Maksimalios koncentracijos laikas, 0,5 - 2 valandos; didžiausia koncentracija plazmoje, 5 - 20 mcg (mcg) / ml (vartojant iki 50 mg dozes); laikas iki maksimalaus poveikio, 1-3 valandos; veikimo trukmė, 3-4 valandos.
Biotransformacija
Paracetamolis daugiausia metabolizuojamas kepenyse dviem pagrindiniais metabolizmo keliais: konjugacija su gliukurono rūgštimi ir konjugacija su sieros rūgštimi. Antrasis būdas greitai prisotinamas didesnėmis nei terapinėmis dozėmis. Dėl nedidelio kelio, kurį katalizuoja citochromas P450, susidaro tarpinis reagentas (N-acetil-p-benzochinoniminas), kuris įprastomis naudojimo sąlygomis greitai pašalinamas iš glutationo ir pašalinamas su šlapimu po konjugacijos su cisteinu Ir merkapturo rūgštis. Priešingai, esant sunkiam apsinuodijimui, šio toksiško metabolito kiekis padidėja.
Eliminavimas
90%suvartotos dozės pašalinama per inkstus per 24 valandas, daugiausia gliukurokonjuguoto (60–80%) ir sieros (20–30%) pavidalu. Mažiau nei 5% pašalinama nepakitusi. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 2 valandos.
Patofiziologiniai pokyčiai
Inkstų nepakankamumas: esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min.), Paracetamolio ir su juo susijusių metabolitų eliminacija vėluoja.
Senyvi pacientai: gebėjimas konjuguoti išlieka nepakitęs.
05.3 Ikiklinikinių saugumo duomenys -
Atliekant eksperimentus su gyvūnais, susijusius su ūminiu, lėtiniu ir lėtiniu paracetamolio toksiškumu žiurkėms ir pelėms, buvo pastebėti virškinimo trakto pažeidimai, kraujo skaičiaus pokyčiai, kepenų ir inkstų parenchimos degeneracija bei nekrozė. Šių pokyčių priežastys, viena vertus, buvo priskirtos veikimo mechanizmui, kita vertus, paracetamolio metabolizmui.
Išsamūs tyrimai neatskleidė reikšmingos genotoksinės paracetamolio rizikos vartojant terapines, ty netoksiškas, dozes.
Ilgalaikiai tyrimai su žiurkėmis ir pelėmis neparodė reikšmingo onkogeninio poveikio vartojant ne hepatotoksines paracetamolio dozes.
Paracetamolis kerta placentą.
Tyrimai su gyvūnais neparodė toksiškumo reprodukcijai įrodymų.
06.0 FARMACINĖ INFORMACIJA -
06.1 Pagalbinės medžiagos
Sorbitolis
Talkas
Pagrindinis butilo metakrilato kopolimeras
Lengvas magnio oksidas
Karmeliozės natrio druska
Sukralozė
Magnio stearatas (Ph.Eur.)
Hipromeliozė
Stearino rūgštis
Natrio laurilsulfatas
Titano dioksidas (E 171)
Simetikonas
Braškių skonis (sudėtyje yra maltodekstrino, arabikos gumos (E414), natūralių kvapiųjų medžiagų ir (arba) identiškų natūraliems, propilenglikolio (E1520), triacetino (E1518), maltolio (E636))
Vanilės skonis (sudėtyje yra maltodekstrino, natūralių ir (arba) natūralių kvapiųjų medžiagų, propilenglikolio (E1520), sacharozės)
06.2 Nesuderinamumas "-
Nėra svarbus.
06.3 Galiojimo laikas "-
3 metai
06.4 Specialios laikymo sąlygos -
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Laikyti gamintojo pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės.
06.5 Pirminės pakuotės pobūdis ir pakuotės turinys -
Aliuminio maišeliai. Pakuotėje yra 10 ar 20 paketėlių.
Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.
06.6 Naudojimo ir naudojimo instrukcijos -
Nepanaudotą vaistą ir jo atliekas reikia sunaikinti laikantis vietinių taisyklių.
07.0 RINKODAROS TEISĖS TURĖTOJAS -
Jungtinės chemijos įmonės Angelini Francesco - ACRAF SpA - Viale Amelia 70, 00181 Roma (Italija)
08.0 RINKODAROS TEISĖS NUMERIS -
TIRPUSIS TAGIPIRINAS 250 mg granulės, 10 paketėlių AIC n. 040313013
TIRPUSIS TAGIPIRINAS 250 mg granulės, 20 paketėlių AIC n. 040313025
09.0 RINKODAROS TEISĖS SUTEIKIMO AR PATVIRTINIMO DATA
Registravimo data: 2011-04-28
Registracijos galiojimo pratęsimo data: 2015-09-21
10.0 TEKSTO PERŽIŪROS DATA -
AIFA 2015-12-16 sprendimas
