DUEVA ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro etinilestradiolis ir desogestrelis
GYDYMO GRUPĖ: Sisteminės dvifazės hormoninės kontracepcijos priemonės, kurių pagrindą sudaro progestagenai ir estrogenai.
Indikacijos DUEVA ® - kontraceptinės tabletės
DUEVA® vartojamas kaip geriamasis kontraceptikas.
Veikimo mechanizmas DUEVA ® - kontraceptinės tabletės
Dvifaziams geriamiesiems kontraceptikams, tokiems kaip DUEVA ®, būdingos tabletės su skirtingomis etinilestradiolio ir desogestrelio dozėmis, kurias reikia gerti skirtingu ciklo metu, kad būtų kiek įmanoma atkurtas fiziologinis hormonų svyravimas ir taip sumažėtų kai kurių šalutinis poveikis, pvz., tarpmenstruacinis kraujavimas.
Nepaisant skirtingų dozių, šie kontraceptikai savo veiksmingą kontracepcijos galią veikia labai panašiai kaip ir vienfaziai geriamieji kontraceptikai:
- Pagumburio - hipofizės lygmenyje, mažinant gonadotropinų endokrininę sekreciją, būtina užtikrinti tinkamą folikulų brendimą ir vėlesnę ovuliaciją;
- Gimdos lygyje, sukeliantys cheminius, fizinius ir histologinius gimdos kaklelio gleivių ir endometriumo pokyčius, naudingus spermatozoidams kilti moterų lytiniuose takuose ir galimai embriono lizdavimui.
Išgerti abu hormonai, esantys DUEVA ®, visiškai metabolizuojami kepenyse po maždaug 24 valandų ir daugiausia pašalinami su šlapimu neaktyvių metabolitų pavidalu.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. BIFAZINIAI ORALINIAI KONTRACEPTUVAI IR AKNĖ
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1994 m. Kovo 15 d .; 53: 205-9.
Efektyvumas hiperandrogenizmui ir naujos geriamosios dviejų fazių kontraceptikų, kurių sudėtyje yra desogestrelio, saugumas.
Volpe A, Silferi M, Mauri A, Deiana P, Angioni S, Grasso A, Genazzani AR.
Labai įdomus darbas, parodantis, kaip desogestrelio turintys dvifaziai geriamieji kontraceptikai yra ypač veiksmingi prieš hiperandrogenizmą ir po 9 gydymo mėnesių žymiai sumažina spuogų sunkumą.
2. ŽODINIAI KONTRAKTUVAI, POLICISTINIS Kiaušidžių sindromas ir „VISAS“ INSULININIS JAUSMAS
J Clin Endocrinol Metab. 2003 rugpjūtis; 88: 3621-5.
Gliukozės metabolizmas ir atsparumas insulinui moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, gydant geriamaisiais kontraceptikais, kurių sudėtyje yra ciproterono acetato arba desogestrelio.
Cagnacci A, Paoletti AM, Renzi A, Orrù M, Pilloni M, Melis GB, Volpe A.
Tyrimas, kurio metu pastebėta, kad vartojant dvifazį etinilestradiolį / desogestrelį, gali sumažėti jautrumas insulinui moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, ir padidėti rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu.
3. BIFAZINIAI ORALINIAI KONTAKTAI: VEIKSMINGUMAS IR SAUGA
Kontracepcija. 1993 sausis; 47: 55-68.
Dvifazio desogestrelio turinčio geriamojo kontraceptiko poveikis angliavandenių apykaitai ir įvairiems hormoniniams parametrams.
Kuhl H, Jung-Hoffmann C, Weber J, Boehm BO.
Įrodyta, kad dvifazių geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio ir desogestrelio, vartojimas ypač veiksmingai slopina ovuliaciją, tačiau nekeičia paciento medžiagų apykaitos.
Naudojimo būdas ir dozavimas
DUEVA ®
7 šviesiai mėlynos spalvos dengtos tabletės, kuriose yra 40 mikrogramų etinilestradiolio ir 25 mikrogramai desogestrelio;
15 tablečių, dengtų 30 mikrogramų etinilestradiolio ir 125 mikrogramus desogestrelio;
vartojant DUEVA ®, reikia laikytis tikslaus dozavimo grafiko: pirmas 7 dienas reikia gerti po vieną mėlyną tabletę per dieną, o kitas - 15 dienų.
Šią schemą supaprastina tai, kad lizdinėje plokštelėje yra kalendorius / vadovas, kuris sumažina pamiršimo ir klaidų riziką.
Vartojimo ciklai paprastai būna su pertraukos savaite, kai kraujavimas nutraukiamas, panašiai kaip fiziologinės menstruacijos, ir nustatomas pagal hormonų nebuvimo poveikį endometriumo histologinėms charakteristikoms.
Paprastai DUEVA ® reikia pradėti vartoti pirmąją ciklo dieną, išskyrus pacientus, kuriems neseniai buvo nėštumas arba persileidimas arba pakeista naudojama kontracepcijos sistema.
Pirmiau minėtais atvejais ir užmiršus reikėtų pasikonsultavus su gydytoju griežtai laikytis jo nurodymų.
Įspėjimai DUEVA ® - kontraceptinės tabletės
Ypatingos biologinės geriamosios hormoninės kontracepcijos savybės ir potencialiai pavojingas šalutinis poveikis, susijęs su šių vaistų vartojimu, reikalauja kruopščios medicininės ir ginekologinės priežiūros prieš DUEVA ® ciklą ir jo metu.
Diabeto buvimas; antsvoris; hipertenzija; širdies vožtuvo defektai ar tam tikri širdies ritmo sutrikimai; paviršinis flebitas (venų uždegimas); venų varikozė; migrena; depresija; epilepsija; didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje, esantis ar buvęs, net artimų giminaičių; krūties gabalėliai; krūties vėžio istorija artimuose giminaičiuose; kepenų ar tulžies pūslės liga; Krono liga arba opinis kolitas (lėtinė uždegiminė žarnyno liga); sisteminė raudonoji vilkligė (liga, pažeidžianti viso kūno odą); hemolizinis ureminis sindromas (kraujo krešėjimo sutrikimas, sukeliantis inkstų nepakankamumą); pjautuvinė ląstelių anemija; porfirija; chloazma, esanti ar buvusi, vartojant geriamuosius estrogeno ir progestogeno kontraceptikus, gali padidėti patologinių epizodų atsiradimo ar dabartinės klinikinės būklės pablogėjimo rizika.
Kad ši rizika būtų kuo mažesnė, gydytojas kartu su pacientu turėtų atidžiai įvertinti sąnaudų ir naudos santykį, informuodamas jį apie svarbiausius šalutinius poveikius ir pirmuosius jų pasireiškimo požymius.
DUEVA ® sudėtyje yra laktozės, todėl jos vartojimas pacientams, kuriems yra laktazės fermentų trūkumas, gliukozės / galaktozės malabsorbcija ar laktozės netoleravimas, gali būti susijęs su net sunkiais virškinimo trakto sutrikimais.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Nors skirtingi tyrimai rodo, kad vaisiui, atsitiktinai patyrusiam estrogeno progestinų, nėra šalutinio poveikio, reikšmingų klinikinių tyrimų, galinčių apibūdinti DUEVA ® saugumo profilį, trūkumas draudžia vartoti šį vaistą viso nėštumo metu.
Šios kontraindikacijos taip pat taikomos vėlesniam žindymo laikotarpiui, atsižvelgiant į abiejų hormonų gebėjimą prasiskverbti į krūties filtrą ir susikaupti motinos piene.
Sąveika
DUEVA ® sudėtyje esančios veikliosios medžiagos dėl jų metabolizmo kepenyse, palaikomos citochromo p450 fermentinės klasės, gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų, todėl pacientas gali patirti nepageidaujamą nėštumą.
Tiksliau, tokie vaistai kaip primidonas, fenitoinas, barbitūratai, karbamazepinas (vartojamas epilepsijai gydyti), rifampicinas (vartojamas tuberkuliozei gydyti), ampicilinas, tetraciklinai, griseofulvinas (antibiotikai infekcinėms ligoms gydyti), ritonaviras, modafinilis kartais jonažolės (Hypericum perforatum), gali padidinti etinilestradiolio ir desogestrelio estrogeno ir progestino metabolizmą kepenyse, taip sumažindamas DUEVA ® kontracepcijos veiksmingumą.
Tokiais atvejais gali būti naudinga naudoti alternatyvius kontracepcijos metodus, galinčius padidinti aprėptį.
Geriamųjų kontraceptikų vartojimas dažnai buvo susijęs su kai kurių laboratorinių parametrų kitimu, reikšmingai pasikeitus kepenų, skydliaukės, antinksčių ir inkstų funkcijai.
Kontraindikacijos DUEVA ® - kontraceptinės tabletės
DUEVA ® draudžiama esant esamai ar buvusiai venų trombozei, insultui, hipertenzijai, medžiagų apykaitos ligoms, tokioms kaip cukrinis diabetas, hipertenzija ir dislipidemija, sutrikusiai kepenų ir inkstų funkcijai, piktybinėms ligoms, neuro-psichikos sutrikimams, motoriniams sutrikimams, nenustatytoms ginekologinėms ligoms ir. padidėjusio jautrumo veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai atveju.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Nors DUEVA ® buvo sukurtas naudojant naujoviškus sintetinius progestogenus, tokius kaip desogestrelis, ir su dvifaziu vartojimo sistema, taip pat naudojant šią kontracepciją buvo galima pastebėti tą patį šalutinį poveikį, aprašytą klasikinei kontracepcijai.
Tiksliau, tarp dažniausiai aprašytų šalutinių poveikių buvo nuotaikos pokyčiai, galvos skausmas, pykinimas ir pilvo skausmas, padidėjęs krūtų jautrumas ir jautrumas, svorio padidėjimas, vėmimas ir viduriavimas, migrena ir odos patologijos.
Pirmiau minėti šalutiniai poveikiai, kliniškai nereikšmingi, gali lydėti, ypač linkę į polinkį, tokias rimtas reakcijas, kaip padidėjęs jautrumas, arterijų ir venų tromboembolijos sutrikimai, hipertenzija ir koronarinė širdies liga, tulžies pūslelinė, kepenų navikai ir krūties karcinomos, kurias būtina nedelsiant sustabdyti. gydymas.
Pastaba
DUEVA ® galima parduoti tik su gydytojo receptu.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie DUEVA ® kontraceptines tabletes gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
.jpg)