Apibrėžimas
ADHD (dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas) - geriau žinomas kaip dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas - yra vaikų ir paauglių neuropsichinis vystymosi sutrikimas. Kaip matyti iš jo pavadinimo, šiam sutrikimui būdingas neatsargumas, impulsyvumas ir hiperaktyvumas.
ADHD pasireiškia vaikams ir paaugliams, kurie kai kuriais atvejais ir toliau rodo simptomus net suaugus.
Šiuo metu galima išskirti tris skirtingas klinikines sutrikimo formas: nepastebimą, hiperaktyvų ir kombinuotą. Pacientai, sergantys ADHD, per savo gyvenimą gali iš eilės pasireikšti visomis pirmiau minėtomis klinikinėmis formomis.
Priežastys
Deja, tiksli ADHD priežastis nėra žinoma. Tačiau keli tyrimai parodė, kad ADHD sergantys vaikai turi funkcinių pokyčių tam tikrose centrinės nervų sistemos srityse, kurių lygmeniu reguliuojami slopinimo ir savikontrolės mechanizmai.
Tačiau vystantis ADHD taip pat yra tam tikro genetinio komponento įtaka, susijusi su išoriniais rizikos veiksniais (pvz., Bet kokiomis komplikacijomis gimdymo metu, motinos alkoholio ar tabako vartojimu nėštumo metu ir kt. .).
Simptomai
Pagrindiniai ADHD simptomai yra tokie patys, kaip įprasta apibūdinti sutrikimą, ty neatidumas, hiperaktyvumas ir impulsyvumas. Pacientai, sergantys ADHD, iš tikrųjų yra lengvai išsiblaškę, prastai susikaupę, yra impulsyvūs, priima sprendimus negalvodami. hiperaktyvus ir stengiasi likti vietoje.
Reikėtų pabrėžti, kad šią simptomatiką lemia ne bet koks protinis atsilikimas, o objektyvus savikontrolės sunkumas.
Informacija apie ADHD vaistus - dėmesio trūkumo ir hiperaktyvumo deficitas nėra skirtas pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Prieš pradėdami vartoti ADHD vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu - Dėmesio stoka ir hiperaktyvumas.
Vaistai
Šiuo metu vartojami vaistai, skirti ADHD gydyti, yra du: metilfenidatas (psichostimuliatorius) ir atomoksetinas (psichostimuliuojanti veiklioji medžiaga). Tačiau pirmoji iš šių veikliųjų medžiagų yra pirmasis pasirinkimas gydant sutrikimą.
Be vaistų terapijos, ADHD sergantiems pacientams taip pat gali būti taikoma palaikomoji psicho-elgesio terapija arba kombinuota terapija (ty vaistų terapija kartu su psicho-elgesio terapija).
Bet kokiu atveju, prieš pradedant taikyti farmakologinį gydymą, paprastai atliekama psichosocialinė elgesio terapija. Tuo atveju, jei tai nesukelia norimo poveikio, gydytojas gali nuspręsti pacientui skirti farmakologinį gydymą.
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant nuo dėmesio deficito hiperaktyvumo sindromo, klasės ir kai kurie farmakologinių specialybių pavyzdžiai; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę. , paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
Metilfenidatas
Metilfenidatas (Ritalin®) yra geriausias vaistas, skirtas 6–18 metų vaikams ir paaugliams gydyti ADHD. Tai molekulė, turinti psichostimuliuojančią ir nootropinę veiklą, galinti pagerinti dėmesį ir koncentraciją, tuo pačiu mažindama impulsyvų pacientų elgesį. šis sindromas.
Metilfenidatą galima gerti modifikuoto atpalaidavimo kietų tablečių ir kapsulių pavidalu.
Vaisto dozę gydytojas turi nustatyti individualiai, tačiau neviršyti didžiausios 60 mg metilfenidato paros dozės.
Priklausomai nuo naudojamos farmacinės formos, vaistą galima gerti vieną dozę arba padalytą per dieną.
Galiausiai svarbu prisiminti, kad metilfenidatas neturėtų būti naudojamas ADHD gydyti suaugusiesiems ir vaikams iki šešerių metų.
Atomoksetinas
Atomoksetinas (Strattera®) yra dar viena veiklioji medžiaga, skirta gydyti ADHD, kurią galima vartoti vyresniems nei šešerių metų vaikams, paaugliams ir suaugusiems pacientams.
Atomoksetinas yra selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius, galintis pagerinti ADHD pacientų dėmesį ir sumažinti impulsyvumą bei hiperaktyvumą. Tačiau tikslus mechanizmas, kuriuo tai vyksta, vis dar nėra visiškai aiškus.
Tačiau atomoksetiną galima vartoti per burną kapsulių arba geriamojo tirpalo pavidalu.
Paprastai vaikams ir paaugliams, sveriantiems iki 70 kg, skiriama 0,5-1,2 mg / kg per parą dozė. Kita vertus, paaugliams, kurių kūno svoris didesnis nei 70 kg, paprastai skiriama 40–80 mg paros dozė.
Galiausiai suaugusiesiems paprastai vartojama atomoksetino dozė yra 80–100 mg per parą.
Modafinilas
Modafinilas (Provigil®) iš tikrųjų yra nootropinis vaistas, naudojamas narkolepsijai gydyti. Tačiau kai kuriais atvejais jis buvo naudojamas kaip nepageidaujamas vaistas ADHD gydymui, todėl buvo galima gauti patenkinamų rezultatų kontroliuojant ligos simptomus. Visų pirma atrodo, kad modafinilas gali padidinti pažinimo funkcijas pacientų, kenčiančių nuo šio sindromo.
Tačiau jo naudojimas gydant ADHD nebuvo oficialiai patvirtintas ir yra gydančio gydytojo nuožiūra.
