ARTROZĖ - VAISTAI ARTROZEI GYDYTI

Priežastys

Labai tikėtina, kad artrozė priklauso nuo predisponuojančių veiksnių visumos (daugiafaktorinė etiologija), todėl neįmanoma nustatyti vienos priežasties. Rizikos veiksniai yra: hemofilija, senyvas amžius, pasikartojantys sąnarių sužalojimai, klubo sąnario išnirimas, genetinė polinkis, nutukimas / antsvoris, skoliozė, pavojingos sporto šakos.

Simptomai

Daugiau nei simptomai, osteoartritas diagnozuojamas daugiausia remiantis radiologiniais ir patologiniais kriterijais: osteoartritu sergančiam pacientui pastebimas sąnarių kremzlės paviršiaus pažeidimas ir kaulų atstatymas. Sunkumo atveju artritas pasižymi ryškiu sąnarių erdvės sumažinimas. Osteoartritas sukelia sąnarių skausmą, patinimą ir kaulų sustingimą.

Vaistai

Artrozės, kaip ir reumatoidinio artrito, taip pat negalima visiškai išgydyti; bet kuriuo atveju, kai kurių atsargumo taisyklių laikymasis ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas gali sumažinti skausmą ir, svarbiausia, išvengti ligos išsigimimo.
Apskritai, siekiant išlaikyti gerą sąnarių judrumą, turėtų būti skatinamas ne farmakologinis gydymas, pvz., Svorio mažinimas (būtinas nutukusiam asmeniui, sergančiam osteoartritu) ir nuolatinis fizinis krūvis.
Kalbant apie farmakologines priemones, paracetamolis yra pirmasis vaistas skausmui malšinti; esant vidutiniam ir stipriam skausmui, galima derinti kelis vaistus (pvz., paracetamolį ir ibuprofeną). Kartais osteoartritą lydintis skausmas yra toks stiprus, kad reikia vartoti opioidinius vaistus.
Hialurono rūgštis ir chondroprotekciniai vaistai yra naudojami osteoartritui gydyti infiltraciniu būdu: šios veikliosios medžiagos, be to, kad vėluoja pažeisti kremzles, sugeba apsaugoti sąnarius, todėl jie tampa mažiau trapūs.

Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant osteoartritą, klasės ir kai kurie farmakologinių ypatybių pavyzdžiai; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę. paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:

Geriamieji priešuždegiminiai vaistai skausmui malšinti:

Paracetamolis arba acetaminofenas (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paracetamolis laikomas pirmos eilės vaistu skausmui, susijusiam su osteoartritu, gydyti. Šio vaisto veiksmingumas šiuo atveju yra panašus į tą, kurį sukelia acetilsalicilo rūgštis, nors - reikia atsiminti - ji neturi jokio priešuždegiminio poveikio. Yra tablečių, kurių sudėtyje yra abiejų veikliųjų medžiagų: skausmui malšinti išgerkite 2 kapsules per os (su 250 mg paracetamolio ir 250 mg acetilsalicilo rūgšties) kas 6 valandas. Rekomenduojama neviršyti 8 kapsulių per dieną. Monoterapijoje paracetamolis skiriamas 0,5-1 gramo doze kas 4-6 valandas (ne daugiau kaip 4 gramus per dieną).

Ibuprofenas (pvz., Brufen, Moment, Subitene): su osteoartritu susijusiam skausmui gydyti rekomenduojama pradėti gydymą 400–800 mg vaisto, vartojamo per burną kas 6–8 valandas. Palaikomąją dozę galima padidinti ne daugiau kaip 3200 mg, atsižvelgiant į paciento atsaką.

Naproksenas (pvz., „Aleve“, „Naprosyn“, „Prexan“, „Naprius“): orientaciniu būdu gerkite 250-500 mg naprokseno arba 275-550 mg natrio naprokseno per burną du kartus per dieną. Palaikomąją dozę per šešis mėnesius galima padidinti iki 1500 mg naprokseno arba 1650 mg naprokseno natrio druskos.

Indometacinas (pvz., Difmetre, Indom, Liometacen): skausmui, susijusiam su osteoartritu, gydyti, galima vartoti vaistą greito atpalaidavimo tablečių pavidalu (25 mg per burną, kas 8-12 valandų, ne daugiau kaip 150-200 mg), pilnu skrandžiu, iškart po valgio. Galima sujungti antacidinius vaistus, kad būtų sumažintas vaisto sukeltas rūgštingumas (tipiškas šalutinis poveikis). Lėto atpalaidavimo tabletėms gerkite 75 mg veikliosios medžiagos per burną vieną kartą per dieną; palaikomosios dozės dozę galima padidinti iki 75 mg du kartus per parą. Vaistas taip pat tiekiamas kaip žvakutės, vartojamos rektaliniu būdu: šiuo atveju numatoma dozė yra 50 mg kas 8-12 valandų.

Nabumetonas (pvz., „Nabuser“, „Artaxan“, „Relifex“): šis priešuždegiminis skausmą malšinantis vaistas paprastai vartojamas per burną, pradinė 1 gramo paros dozė prieš miegą. Palaikomoji dozė apima 1,5-2 gramų vaisto vartojimą per dieną. Neviršykite 2 g per dieną.

Piroksikamas (pvz., Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): gerkite 20 mg vaisto vieną kartą per parą; Arba vartokite 10 mg veikliosios medžiagos du kartus per dieną. Neviršykite 20 mg per parą.

Gliukozaminas (pvz., Xicil): skirtas švelniam ir vidutinio sunkumo kelio skausmui gydyti, esant osteoartritui. Orientaciniu būdu išgerkite 1,5 g veikliosios medžiagos vieną kartą per dieną. Jei po 2–3 mėnesių gydymo neveiksminga, galima keisti vaistą.Šis vaistas taip pat gali būti naudojamas infiltracijoms keliuose.

Celekoksibas (pvz., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): vaistas yra selektyvus ciklooksigenazės 2 inhibitorius, skirtas skausmui gydyti osteoartrito kontekste, kai paracetamolio nepakanka teigiamam poveikiui užtikrinti, o kai kiti NVNU padidina. kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Gerkite 200 mg vieną kartą per parą, taip pat padalydami krūvį į dvi skirtingas dozes.

Vaistai, skirti vietiniam vartojimui / infiltracijai skausmo kontrolei osteoartrito srityje:

Kapsaicinas (pvz., Qutenza): simptominiam osteoartrito gydymui ant odos galima tepti tepalą, kurio sudėtyje yra 0,025% kapsaicino, 1-2 savaites, 3-4 kartus per dieną arba kol skausmas išnyks. sukelti deginimo pojūtį, ypač per pirmąsias kelias programas; tačiau šalutinis poveikis paprastai yra laikinas. Vengti patekimo į akis ir sudirgusios ar pažeistos odos.

Metilprednizolono acetatas (pvz., Medrol, Urbason, Solu-Medrol): kortikosteroidų infiltracija ant kelio gali būti naudinga osteoartritu sergančiam pacientui; tačiau terapinis poveikis dažnai būna laikinas, ypač kai liga susijusi su minkštųjų audinių uždegimu. , dozė numato švirkšti kas savaitę ar kas mėnesį nuo 4 iki 120 mg vaisto.Dozę ir injekcijų dažnumą turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į artrozės sunkumą ir skausmo intensyvumą.

Natrio hialuronatas (pvz., Injekcinis „Artz“): vaistas švirkščiamas į sąnarį, paveiktą artrozės. Analgezinis poveikis svyruoja nuo 1 iki 6 mėnesių, priklausomai nuo būklės sunkumo; per trumpą laiką natrio hialuronato infiltracija gali apsunkinti kelio uždegimą. Vaistas tiekiamas 2,5 ml ampulėse; injekcijos gali būti atliekamos kas savaitę arba kas mėnesį, atsižvelgiant į osteoartrito sunkumą.Konsultuokitės su gydytoju.