ESIDREX ® yra hidrochlorotiazido pagrindu pagamintas vaistas
Terapinė grupė: diuretikai / tiazidiniai diuretikai
Indikacijos ESIDREX ® hidrochlorotiazidas
ESIDREX ® vartojamas gydant širdies edemą (lengvą ar vidutinio sunkumo stazinį širdies nepakankamumą), ascitą po kepenų cirozės ir inkstų diabetą.
ESIDREX ® monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais taip pat gali būti naudojamas hipertenzijai gydyti.
Veikimo mechanizmas ESIDREX ® hidrochlorotiazidas
ESIDREX ® pradeda veikti diuretikas maždaug po 2 valandų ir pasiekia didžiausią efektyvumą ketvirtą valandą, jį galima lengvai išgerti. Diuretinis ESIDREX ® poveikis atsiranda dėl hidrochlorotiazido - veikliosios benzotiazido sudedamosios dalies, kuri daugiausia gali padidinti natrio ir chloro išsiskyrimą, tačiau antroje analizėje taip pat kalio ir magnio, slopinančio natrio / chloro pernešėją, išreikštą viršūniniu paviršiumi. distalinio susisukusio nefrono kanalėlio ląstelės.
Po ESIDREX ® diuretikų veikimo paprastai būna „tiesioginis antihipertenzinis poveikis kraujagyslių lygiesiems raumenims, kurį sukelia„ padidėjęs natrio / kalcio kanalų mainų aktyvumas “.“ Padidėjęs šio elemento srautas iš raumenų ląstelės į kraują. , kartu su ląstelės natrio reabsorbcija, garantuoja geresnę miofibrilinių arteriolių ląstelių spazminio susitraukimo kontrolę.
Pasibaigus veikimui, kuris trunka apie 6/12 valandų, hidrochlorotiazidas pašalinamas per inkstus.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. HIDROCHLOROTIAZIDAS Asociacijoje: naujas terapinis atsakas į hipertenziją
J Clin hipertenzija (Grinvičas). 2010 m. Liepos 1 d. 12: 487-94.
Irbesartano / HCTZ veiksmingumas ir saugumas sergant sunkia hipertenzija, atsižvelgiant į kardiometabolinius veiksnius.
Franklinas SS, Neutelis JM.
Hidrochlorotiazido veiksmingumas gydant hipertenziją dabar žinomas, tačiau visų naujų tyrimų tikslas - rasti tinkamą šios veikliosios medžiagos ir kitų antihipertenzinių vaistų derinį, galintį garantuoti reikšmingą rezultatų pagerėjimą. Pavyzdžiui, šiame tyrime, kuriame dalyvavo 468 pacientai, sergantys sunkia hipertenzija, kuriems buvo didelė širdies ir kraujagyslių rizika, gydomi irbesartanu / hidrochlorotiazidu, sistolinis kraujospūdis nuo 180 mmHg iki 150 mmHg sumažėjo 73% atvejų, tik po 7 gydymo savaičių.
2. pilvo nutukimas. RIZIKOS VEIKSNIS IR ŠALUTINIS HIDROCHLOROTIAZIDO POVEIKIS
Hipertenzija. 2010 sausis; 55: 61-8. Epub 2009 lapkričio 16 d.
Pilvo nutukimo poveikis neigiamo metabolinio poveikio, susijusio su antihipertenziniais vaistais, dažniui.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Šis labai įdomus tyrimas rodo, kaip pilvo nutukimas gali ne tik padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir tokių ligų kaip hipertenzija dažnumą, bet ir žymiai paveikti šalutinio poveikio, susijusio su hidrochlorotiazidu (antihipertenziniu vaistu), atsiradimą. Tiksliau, tarp nutukimo, buvo užfiksuota daugiausia hipertrigliceridemijos ir hiperglikemijos epizodų, kartu su 6% atvejų - taip pat akivaizdžiu diabetu ir hiperurikemija.
3. HIDROCHLOROTIAZIDAS IR OSTEPOROZĖ
Osteoporozės Int. 2007 balandis; 18: 479-86. Epub 2006 lapkričio 21 d.
4 metų gydymo tiazidiniais diuretikais poveikis normalių moterų po menopauzės kaulų tankiui.
Bollandas MJ, Amesas RW, „Horne AM“, „Orr-Walker BJ“, „Gamble GD“, „Reid IR“.
Kaip žinoma, tarp antihipertenzinių hidrochlorotiazido veikimo mechanizmų yra ir natrio / kalcio keitiklio aktyvinimas lygiųjų raumenų skaidulų ląstelių paviršiuje. Šie mainai neišvengiamai reiškia kalcio kiekio padidėjimą ir didesnį šio elemento prieinamumą, kuris ypač vertingas moterims po menopauzės.
Atsižvelgdami į „šalutinį“ šio antihipertenzinio vaisto poveikį, bandėme suprasti, kiek hidrochlorotiazido hiperkalceminis poveikis gali paveikti osteoporozės likimą 185 moterims po menopauzės.
Gauti rezultatai parodė reikšmingą, nors ir nedidelį, žievės kaulų mineralizacijos padidėjimą po 2 gydymo metų, daugiausia galūnėse.
Naudojimo būdas ir dozavimas
ESIDREX ® 25 mg hidrochlorotiazido tabletės: gydant hipertenziją, rekomenduojama pradinė priepuolio dozė yra 1–2 tabletės per parą, vartojama ryte su pusryčiais, o po to palaikomoji terapija-½ tabletės per parą.
Kita vertus, gydant edemą gali būti skiriama iki 3 tablečių per dieną, jei jos yra padalintos į 2 paros dozes, o po to - palaikomoji schema, po 1 tabletę kas antrą dieną.
Esant tokioms patologinėms sąlygoms kaip inkstų diabetas ir hiperkalciurija, gali būti naudojamos net skirtingos dozės, priklausomai nuo terapinių poreikių.
Bet kokiu atveju teisingą dozę turi suformuluoti gydytojas, atidžiai įvertinęs anamnezę ir išanalizavęs ligos sunkumą bei terapinio plano mastą.
ESIDREX ® hidrochlorotiazido įspėjimai
Kaip ir visi diuretikai, prieš pradedant vartoti ESIDREX ®, patartina įvertinti elektrolitų koncentraciją plazmoje ir prireikus numatyti jų koregavimą.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vaistą reikia skirti ypač atsargiai, nes gali reikėti koreguoti hipoglikeminio vaisto dozę, atsižvelgiant į hiperglikeminį hidrochlorotiazido poveikį. Pacientams, sergantiems hiperuremija, po ESIDREX ® vartojimo hemo koncentracijos poveikis gali padažnėti podagros priepuolių.
Atsižvelgiant į padidėjusią kalio sekreciją, kurią lemia hidrochlorotiazido saluretinis poveikis, siekiant išvengti hipokalemijos epizodų ir su jais susijusių simptomų, gali būti naudinga farmakologinį gydymą derinti su dieta, kurioje gausu kalio.
Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad diuretikai, ypač tiazidiniai, sukelia pacientui galimą hipokalemiją, pasireiškiančią simptomais, kurių metu pastebimai sumažėja suvokimo ir reaktyvumo gebėjimai, todėl gali būti pavojinga vairuoti ar valdyti mechanizmus.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Vartojant diuretikus, tokius kaip hidrochlorotiazidas, gali pakisti vaisiaus augimui svarbių organų kraujotaka ir sutrikti jo vystymasis; todėl šio vaisto nerekomenduojama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą, o vėliau tik griežta medicininė priežiūra.
Vietoj to, gydymo protokolo metu būtina nutraukti žindymą
Sąveika
ESIDREX ® gali nustatyti ličio druskų šalutinio poveikio padidėjimą, sumažinti jų išsiskyrimą ir kureros darinius.
Šio vaisto hipotenzinį poveikį gali sustiprinti kartu vartojami kiti antihipertenziniai vaistai, alkoholis ar barbitūratai, ir slopinamas kartu vartojamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
Kita vertus, kartu vartojant kortikosteroidų, gali padidėti kalio netekimas ir atsirasti pacientui daugiau ar mažiau sunkių simptomų, priklausomai nuo praradimo dydžio.
Kontraindikacijos ESIDREX ® hidrochlorotiazidas
ESIDREX ® vartojimo reikia vengti esant inkstų nepakankamumui ir anurijai (atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį, atsirandantį dėl per didelio kaupimosi), esant elektrolitų disbalansui ir, žinoma, esant padidėjusiam jautrumui vienai iš vaisto sudedamųjų dalių.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Padidėjus jautrumui vienam iš ESIDREX ® junginių, vaistas gali sukelti dermatologines reakcijas, tokias kaip odos išbėrimas, dilgėlinė, o sunkiausiais atvejais-net širdies ir kvėpavimo takų simptomus.
Tačiau dažniau pasitaiko nepageidaujamų reiškinių, tokių kaip virškinimo trakto sutrikimai, nuovargis, astenija ir apetito stoka, tačiau susiję su galimais hidroelektrolitinės pusiausvyros sutrikimais.
Galiausiai, kraujo reiškiniai, tokie kaip trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė, anemija ir hemoconcentracija, yra rimtesni, tačiau akivaizdžiai retesni.
Pastaba
ESIDREX ® galima parduoti tik su gydytojo receptu.
ESIDREX ® visada reikia vartoti pasitarus su gydytoju.
Besąlygiškas ESIDREX ® naudojimas tarp sportininkų ir nesportuojančių žmonių, siekiant numesti keletą kilogramų, gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Be to, visada patartina pakartoti, kad svorio metimą lemia skysčių ir druskų pašalinimas, o ne tikras lieknėjimo efektas, skirtas riebalų masės praradimui.
Todėl ESIDREX ® priskiriamas DOPING medžiagoms.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie ESIDREX ® hidrochlorotiazidą gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
