ELITEN ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro fosinoprilio natrio druska
GYDYMO GRUPĖ: Antihipertenziniai vaistai - nesusiję AKF inhibitoriai
Indikacijos ELITEN ® Fosinopril
ELITEN ® skirtas arterinei hipertenzijai ir širdies nepakankamumui gydyti. Abiem atvejais taip pat galima pasirinkti kombinuotą terapinį gydymą.
Veikimo mechanizmas ELITEN ® Fosinopril
Fozinoprilis, esantis natrio druskoje, veiklioji ELITEN ® sudedamoji dalis, absorbuojama pirmame plonosios žarnos trakte, maždaug 36% visos geriamosios dozės. Veiklioji vaisto medžiaga greitai metabolizuojama tiek virškinimo trakto gleivinėje, tiek kepenyse , kur jis virsta biologiškai aktyvia forma, žinoma kaip fosinoprilatas. Ši molekulė pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje praėjus 3 valandoms po geriamojo provaisto vartojimo.
Fosinoprilato sukeliamas antihipertenzinis poveikis slopina angiotenzino I konversijos fermentą, atsakingą už minėto dekapeptido skaidymą į angiotenziną II, biologiškai aktyvų, nes jis yra atsakingas už vazokonstrikcinį poveikį arteriolių lygiu ir stimuliuoja aldosterono sekreciją, kurie abu yra svarbūs hipertenzijos genezės veiksniai. Be minėto veiksmo, atrodo, kad fosinoprilatas slopina antrąjį fermentą, žinomą kaip kininazė II, būtiną suskaidyti molekulę (bradikininą), pasižyminčią stipriomis kraujagysles plečiančiomis savybėmis.
Be to, keli tyrimai parodė ELITEN veikliosios medžiagos kardioprotekcinį poveikį širdies hipertrofijos prevencijai ir gydymui.
Fosinoprilatas skiriasi nuo kitų AKF inhibitorių - be ilgesnio pusinės eliminacijos periodo - tuo, kad jis yra fosfino darinys, kurį galima veiksmingai pašalinti tiek per inkstus, tiek iš kepenų. Šis dvigubas vaisto išsiskyrimo būdas leidžia sutrikus vieno iš dviejų organų funkcijoms ir pasinaudoti kitų organų funkcijomis, taip užtikrinant gerą pašalinimo kinetiką.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. FOSINOPRILIS IR OSTEPOPOROZĖ
Med Clin (Barc). 2006 lapkričio 11; 127: 692-4.
Moterų, sergančių hipertenzija, menopauzės kaulų masės raida gydant fosinopriliu
García-Testal A, Monzó A, Rabanaque G, González A, Romeu A.
Remiantis šiuo tyrimu, atliktu maždaug 50 moterų po menopauzės, kurios ne visos kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, fosinoprilio vartojimas gali sumažinti menopauzės metu stebėtą normalią kaulų demineralizaciją, dėl kurios padažnėja osteoporozės atvejų. Jei rezultatus patvirtino kiti tyrimų, hipotezė apie renino-angiotenzino sistemos dalyvavimą kaulų metabolizme galėtų tapti vis labiau akredituota.
2. FOSINOPRILIO IR UŽDEGIMO ŽENKLAI
Aš J Cardiol. 2008 m. Liepos 15 d., 102: 223-5. Epub 2008 gegužės 28 d.
Gydymo fosinopriliu poveikis C reaktyviųjų baltymų kiekiui serume pacientams, sergantiems mikroalbuminurija.
van der P Harst, FW Asselbergs, Hillege HL, AA Voors, van Veldhuisen DJ, WH van Gilst
Naujausi tyrimai taip pat siejami su fosinoprilio vartojimu priešuždegiminiu poveikiu, tai patvirtina sumažėjęs C reaktyvaus baltymo kiekis plazmoje. Šį prevencinį veiksmą prieš aterosklerozę ir širdies ir kraujagyslių ligas paneigė neseniai atliktas tyrimas, atliktas 621 pacientui, kuriems statistiškai reikšmingo šio faktoriaus sumažėjimo nepastebėta net po 3 gydymo mėnesių.
Acta Cardiol. 2010 birželis; 65: 309-14.
Skirtingu laiku vartojamo amlodipino ir fosinoprilio derinio poveikis kraujospūdžiui ir cirkadiniam kraujospūdžiui pacientams, sergantiems esmine hipertenzija.
Meng Y, Zhang Z, Liang X, Wu C, Qi G.
Aptariamas tyrimas įvertino skirtingą kombinuoto gydymo su amlodipinu ir fosinopriliu vienkartine doze veiksmingumą, palyginti su chronoterapija, tai yra, vartojant du vaistus skirtingu paros metu. Rezultatai rodo, kaip chronoterapija gali būti veiksmingesnė mažinant kraujospūdis, naktinis ir atkurti teisingus Kikardo slėgio ritmus.
Naudojimo būdas ir dozavimas
ELITEN ® 10 mg fosinoprilio natrio druskos tabletės:
gydant arterinę hipertenziją, atrodo, kad veiksmingiausia dozė yra 20 mg per parą, vartojama vienu kartu; tačiau pradiniame etape terapija turėtų apimti tik vienos tabletės per parą vartojimą. patartina koreguoti dozę arba kartu sujungti kitus antihipertenzinius vaistus, pvz., diuretikus.
Gydytojas turi nustatyti teisingą dozės formulę, „atidžiai įvertinęs patologinį vaizdą, galimą kitų antihipertenzinių vaistų vartojimą ir paciento fiziologinę būklę, kad išvengtų šalutinio poveikio atsiradimo ir maksimaliai padidintų terapinis veiksmingumas “.
Bet kokiu atveju, prieš vartojant ELITEN ® Fosinopril - TURI BŪTI ATSAKYTAS IR TIKRINTAS JŪSŲ GYDYTOJAS.
Įspėjimai ELITEN ® Fosinopril
Vartojant AKF inhibitorius, taigi ir ELITEN ®, gali pasireikšti veido, lūpų, liežuvio ir gerklų angioneurozinė edema, neleidžianti normaliai kvėpuoti. Tokiais atvejais būtina nedelsiant nutraukti gydymą ir įgyvendinti reikiamą praktiką, kad būtų išvengta uždusimo. Be to, ši reakcija, kaip ir dermatologinė, gali pasireikšti dažniau, jei yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, kurią, atrodo, pabrėžia kai kurių vabzdžių įkandimas ir tam tikrų dializės membranų naudojimas.
Prieš pradedant gydymą ELITEN ®, būtina stebėti elektrolitus ir kraujospūdį, kad būtų nustatyta teisinga dozė ir prireikus pakoreguoti kraujo chemijos parametrai.
Ypač pradiniame gydymo etape gali pasireikšti ryškūs kraujospūdžio sumažėjimai, dėl kurių gali prasidėti hipotenzinė krizė, nors ir laikina; tokiais atvejais patartina peržiūrėti dozę, kad būtų optimizuotas terapinis veiksmingumas ir vengti reiškinių atsiradimo, todėl pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kuriems padidėja hipotenzinės krizės rizika, vaistą reikia skirti atidžiai prižiūrint gydytojui ir galbūt ligoninėje.
Tas pats turėtų būti daroma ir tam tikroms rizikos grupėms priklausančioms pacientų kategorijoms, tokioms kaip imuniteto susilpnėjimas, pacientai, sergantys įvairių rūšių inkstų ir kepenų nepakankamumu, ir kolagenopatijos, kurių metu taip pat reikia stebėti kitas plazmos reikšmes, pvz., Azotemiją, kreatininemiją ir granulocitų skaičius.
Kai kurie šalutiniai antihipertenzinių vaistų ir AKF inhibitorių poveikiai, tokie kaip galvos svaigimas, galvos skausmas ir mieguistumas, gali sumažinti įprastus paciento reaktyvumo ir suvokimo gebėjimus, todėl pavojinga valdyti mechanizmus ir vairuoti transporto priemones.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Šalutinis poveikis vaisiaus sveikatai, aprašytas literatūroje apie eksperimentinius modelius ir dėl AKF inhibitorių vartojimo nėštumo metu, primygtinai nerekomenduoja šiuo laikotarpiu vartoti ELITEN. Be to, atsižvelgiant į pastebėtą toksiškumą naujagimiams, patartina nutraukti žindymą, jei kartu pradedama gydyti AKF inhibitoriais.
Sąveika
Terapinis fosinoprilato veiksmingumas gali padidėti kartu vartojant antihipertenzinius vaistus, triciklius antidepresantus, antipsichozinius vaistus, anestetikus ir diuretikus. Šis veiksmas gali būti naudojamas terapiniais tikslais, tinkamai suformulavus dozę, tačiau gali būti atsakingas už hipotenzinę krizę. neteisingos dozės rezultatas. Dėl šios priežasties patartina koreguoti vartojamą dozę ir stebėti kraujospūdžio lygį. Jei vartojama kalį tausojančių diuretikų, taip pat reikia stebėti kalio koncentraciją kraujyje, kad būtų išvengta hiperkalemijos, kuri gali būti pavojinga paciento sveikatai.
Antihipertenzinį ELITEN ® poveikį galima slopinti vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir vaistus, galinčius padidinti vandens druskos susilaikymą.
Fozinoprilatas, kaip ir kiti AKF inhibitoriai, gali padėti hipoglikeminių vaistų funkcijai, taip pagerindami glikemijos kontrolę, tikriausiai padidindami jautrumą insulinui.
ELITEN ® taip pat gali padidinti ličio citotoksiškumą.
Kontraindikacijos ELITEN ® Fosinopril
ELITEN ® draudžiama vartoti esant padidėjusiam jautrumui vienam iš jo komponentų, esant paveldimai angioneurozinei edemai arba susijusiam su ankstesniu farmakologiniu gydymu AKF inhibitoriais, esant sunkiam inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Nepageidaujamas poveikis, aprašytas vartojant ELITEN ®, paprastai yra lengvas ir laikinas. Dažniau gali pasireikšti astenija, krūtinės skausmas, periferinė edema, galvos skausmas ir sausas kosulys.
Kliniškai svarbesni sutrikimai yra neabejotinai retesni ir dažniausiai pasireiškia tam tikroms rizikos grupėms (imuniteto susilpnėjusiems, pacientams, sergantiems širdies, inkstų ir kepenų nepakankamumu), pasireiškiančiomis neutropenija, pasikartojančiomis kvėpavimo takų ir virškinimo trakto infekcijomis, širdies ir ortostatinių dažnių pokyčiais. hipotenzija ir kai kurių hematoklininių parametrų pokyčiai.
Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai dažniausiai pasireiškia angioneurozine edema ir dermatologinėmis reakcijomis.
Pastaba
ELITEN ® galima parduoti tik su gydytojo receptu.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie ELITEN ® Fosinopril gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
