AMARYL ® yra glimepirido pagrindu pagamintas vaistas.
GYDYMO GRUPĖ: Geriamieji hipoglikeminiai vaistai - sulfonamidai, karbamido dariniai
Indikacijos AMARYL ® - Glimepiridas
AMARYL ® yra skirta kaip farmakologinė pagalba, naudinga gydant II tipo cukrinį diabetą, jei nesėkmingai gydomos nefarmakologinės strategijos, tokios kaip dieta, fizinis aktyvumas ir gyvenimo būdas.
Veikimo mechanizmas AMARYL ® - Glimepiridas
Terapinį AMARYL ® poveikį garantuoja jo veiklioji medžiaga glimepiridas, priklausantis farmakologinei sulfonamidų kategorijai.
Išgertas, jis iš tikrųjų absorbuojamas virškinimo trakto lygiu, maksimalią koncentraciją plazmoje pasiekia vos per dvi su puse valandos, o kraujyje išlieka nuo 5 iki 8 valandų.
Pasibaigus jo veiklai, jis metabolizuojamas kepenų fermentų, priklausančių citochromų šeimai, ir daugiausia pašalinamas su išmatomis ir nedideliu kiekiu su šlapimu.
Glimepirido hipoglikeminį veiksmingumą lemia kartu esantys kasos ir išoriniai kasos mechanizmai.
Tiksliau, pirmieji, atsirandantys kasos beta ląstelių lygyje, skatina endogeninę insulino sekreciją, veikdami specifinį kalio kanalą, atsakingą už „depolarizacijos bangą, kuri yra naudinga užtikrinant insulino išsiskyrimą iš kalcio“, o „Ekstrapankreatinis poveikis pasireiškia padidėjus insulino efektyvumui raumenyse ir riebaliniame audinyje, o tai būtina norint pagerinti gliukozės įsisavinimą ir slopinti kepenų glikogenolizę bei gliukoneogenezės procesus.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. GLIMEPIRIS IR ATHEROSKLEROZĖ
Diabeto klinikos praktika. 2011 m. Sausio 21 d.
Glimepirido ir glibenklamido poveikis miego arterijų aterosklerozei 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams.
Katakami N, Kaneto H, Matsuhisa M, Shimomura I, Yamasaki Y.
Neseniai atliktas labai įdomus tyrimas, parodęs, kaip II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, esant glimepiridui, galima žymiai sumažinti didžiausią metinį miego arterijos vidinės sustorėjimą II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams. TERAPIJA
2. SUDĖTIS: METFORMINAS IR GLIMEPIRIDAS
Aš J Ther. 2011 m. Vasario 15 d.
Glimepirido ir metformino derinio veiksmingumo ir toleravimo įvertinimas: daugiacentris tyrimas, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, nekontroliuojami monoterapijos su sulfonilkarbamidu ar metforminu metu.
Pareek A, Chandurkar NB, Salkar HR, Borkar MS, Tiwari D.
II tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai, kurių gliukozės kiekis nevalgius viršijo 140 mg / dL, o Hb1Ac - daugiau kaip 7%, 12 savaičių buvo gydomi metformino ir glimepirido deriniu. Duomenys rodo didesnį kombinuoto gydymo veiksmingumą gerinant glikemijos kontrolę, taip pat žymiai sumažinant glikozilinto hemoglobino vertes, nesukeliant kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio.
3. TERAPIJA SU GLIMEPIRIS: METABOLINIAI IR Širdies ir kraujagyslių sistemos aspektai
Diabeto klinikos praktika. 2010 m. Balandis; 88: 71-5. Epub 2009 gruodžio 31 d.
Glimepirido poveikis metaboliniams parametrams ir širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniams pacientams, kuriems neseniai diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas.
Xu DY, Zhao SP, Huang QX, Du W, Liu YH, Liu L, Xie XM.
Nustatyta, kad glimepirido vartojimas 12 savaičių pacientams, sergantiems II tipo cukriniu diabetu, greitai sumažina gliukozės kiekį kraujyje nevalgius, stabilizuoja glikemijos kontrolę, pagerina lipoproteinų metabolizmą, sumažina atsparumą insulinui ir pagerina fibrinolitinį aktyvumą.
Naudojimo būdas ir dozavimas
AMARYL ® 1, 2, 3, 4 ir 6 mg glimepirido tabletės: formuluojant teisingą terapinę Glimepirido dozę, negalima ignoruoti diabetu sergančio paciento metabolinės padėties ir išmatuoto gliukozės kiekio kraujyje. Todėl pradinės dozės, ty 1 mg per parą tabletės, vartojamos pusryčių metu arba pagrindinio valgio metu, gali pakakti, kad būtų užtikrinta gera glikemijos kontrolė, arba ją reikia padidinti proporcingai užregistruotam metaboliniam dekompensacijai.
Taikant kombinuotą gydymą metforminu ar insulinu, visada rekomenduojama pradėti nuo mažiausių dozių, palaipsniui jas didinti, kol bus pasiekta gera glikemijos kontrolė.
Medicininė priežiūra yra labai svarbi tiek pasirenkant tinkamą dozę, tiek ilgai ir nuolat stebint gydymą.
AMARYL ® įspėjimai - Glimepiridas
Teisingas II tipo cukriniu diabetu sergančio paciento terapinis požiūris turėtų apimti dietinį ir sveikatą stiprinantį gydymą prieš farmakologinį gydymą, naudingą bendrai sveikatos būklei ir medžiagų apykaitai pagerinti.
Neteisingą AMARYL ® dozę gali lydėti hipoglikeminės krizės, pasireiškiančios šalutiniais poveikiais, tokiais kaip nuovargis, galvos skausmas, alkis, sumažėjęs budrumas ir reakcijos laikas, mieguistumas ir sąmonės netekimas, dėl kurių būtina greitai įsikišti vartojant vaistą per burną. paprastų angliavandenių.
Dėl šios priežasties labai svarbu, kad gydytojas, „atidžiai įvertinęs mitybos įpročius, paciento fizines ir patologines sąlygas bei laboratorinius parametrus, suformuluotų teisingą dozę ir kad visą gydymo planą stebėtų periodiškai atliekant kraujo tyrimus. čekius.
Sulfonilkarbamidų vartojimas taip pat gali būti susijęs su hemolizinėmis krizėmis pacientams, kuriems yra G6PD fermentų trūkumas, ir su svarbiu šalutiniu poveikiu pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi.
AMARYL ® sudėtyje yra laktozės, todėl jo vartoti nerekomenduojama pacientams, kuriems yra laktazės fermentų trūkumas arba gliukozės / galaktozės malabsorbcija.
Hipoglikemijos rizika gali sumažinti paciento suvokimo gebėjimus, todėl pavojinga valdyti mechanizmus ar vairuoti automobilius, todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į įspėjamuosius hipoglikemijos simptomus.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Nors glikemijos kontrolė nėštumo metu yra ypač naudinga tinkamam vaisiaus vystymuisi, glimepirido vartoti draudžiama dėl galimo šalutinio poveikio.
Todėl reikėtų imtis didesnio saugumo profilio ir geriau apibūdintų vaistų, tokių kaip insulinas.
Atsižvelgiant į galimą nepakitusios veikliosios medžiagos sekreciją į motinos pieną, gydymo metu patartina vengti žindyti, kad kūdikiui sumažėtų svarbi hipoglikemijos rizika.
Sąveika
Dėl glimepirido metabolizmo kepenyse, kurį palaiko fermentas CYP2C9, veiklioji medžiaga gali smarkiai pakeisti savo farmakokinetines savybes.
Veikliosios medžiagos, tokios kaip fenilbutazonas, azapropazonas ir oksifenbutazonas, insulinai ir kiti geriamieji vaistai nuo diabeto, tokie kaip metforminas, salicilatai ir para-amino-salicilo rūgštis, anaboliniai steroidai ir vyriški lytiniai hormonai, chloramfenikolis, kai kurie ilgai veikiantys sulfonamidai, tetraciklinas, antimikrobiniai vaistai fenfluraminas, fibratai, AKF inhibitoriai, fluoksetinas, MAO inhibitoriai, alopurinolis, probenecidas, sulfinpirazonas, simpatolitikai, ciklofosfamidas, trofosfamidas ir ifosfamidis, mikonazolas, flukonazolas, pentoksifilinas ir tritokvalino koncentracijos fermentas gali slopinti minėtą gliukozę.
Priešingai, CYP2C9 fermento induktoriai, tokie kaip estrogenai ir progestogenai, diuretikai, gliukokortikoidai, skydliaukės stimuliatoriai, adrenalinas, nikotino rūgštis, vidurius laisvinantys vaistai, fenitoinas, barbitūratai, gali padidinti glimepirido metabolizmą, taip pat žymiai sumažina gydomąjį AMARYL ® veiksmingumą.
Kita vertus, alkoholis, beta adrenoblokatoriai ir H2 antagonistai gali nenuspėjamai pakeisti šio vaisto hipoglikeminį poveikį.
Kontraindikacijos AMARYL ® - Glimepiridas
AMARYL ® draudžiama vartoti pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu, keto acidoze ir diabetine koma, taip pat pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi.
Asmenys, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba kitiems sulfonilkarbamido dariniams ar sulfonamidams, turėtų susilaikyti nuo šio vaisto vartojimo.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Įvairūs klinikiniai tyrimai ir patirtis po pateikimo į rinką sutinka dėl puikaus AMARYL ® toleravimo ir dėl to, kad nėra kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio.
Tiesą sakant, tokie epizodai kaip hematocheminių parametrų pokyčiai, virškinimo trakto sutrikimai, neurologiniai ar regos sutrikimai ir dermatologinės apraiškos, o ne dėl padidėjusio jautrumo veikliajai medžiagai, buvo labai reti.
Tačiau svarbu nepamiršti, kad ilgas vaisto pusinės eliminacijos laikas gali sukelti veikliosios medžiagos kaupimąsi, todėl pakartotinai vartojant padidėja hipoglikemijos rizika. Dėl šios priežasties AMARYL geriau vartoti vieną kartą .
Pastaba
AMARYL ® galima parduoti tik su gydytojo receptu.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie AMARYL ® - Glimepiride gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
