Įvadas
Į žanrą Proteus priklauso trys rūšys, turinčios didelį patologinį susidomėjimą: Proteus penneri, Proteus mirabilis ir Proteus vulgaris; šios bakterijos dalyvauja įvairiose infekcijose, ypač nekozominio pobūdžio ir veikia šlapimo takus.
Mikrobiologinis aprašymas
Tarp virulentiškumo veiksnių prisimename endotoksinus, žvynelius (kurie suteikia šlapimtakių šlapimo takų judrumą ir įtvirtinimą šlapimo takų infekcijoms) ir pilius (gebančius prilipti prie epitelio).
Mikroorganizmai, priklausantys genčiai Proteus jie paprastai užpildo dirvožemį, trąšas ir nuotekas. Išskyrus rūšis P. Rettgeri Ir P. morganii, labai daug kamienų Proteus jie vykdo rūgščių mišinį ir gamina didelius kiekius H2S (vandenilio sulfido).
Genties bakterijos Proteus jie jautrūs drėgmei ir sausam karščiui. Už šeimininko ribų - bacilos Proteus jie išgyvena dieną ar dvi ant negyvų paviršių, nors gali lengvai daugintis dirvožemyje, vandenyje ir kanalizacijoje.
Proteus infekcijos
Nors jie elgiasi kaip žmogaus žarnyno trakto komensiniai mikroorganizmai, genties bacilos Proteus išplitę į kitas vietas, jie gali pakenkti. Tiesą sakant, patekus į šlapimo takus, bacilos gali sukelti vietinę infekciją: tiriamasis atrodo jautresnis šioms infekcijoms, kai jo gynyba nebepakanka apsaugoti organizmą nuo bakterijų įžeidimų.
Genties bakterijos Proteus jie gali būti perduodami per užterštus kateterius arba atsitiktinai parenteraliai skiepijant.
Cistitas, pielonefritas ir urolitiazė (akmenų susidarymas šlapimo pūslėje ar inkstuose) yra dažniausios infekcijos, kurias sukelia Proteus. Tačiau po įžeidimo iš Proteuskai kuriems ypač jautriems pacientams taip pat gali išsivystyti bakteriemija ir septicemija.
Dažniausi simptomai, susiję su infekcijomis su Proteus Aš:
- šlapimo šarminimas
- akmenų susidarymas
- infekcijos užsitęsimas
- inkstų nepakankamumas (pažengusioje stadijoje)
Kitų organų įtraukimas yra retesnis, nors ir įmanomas: tokiomis aplinkybėmis komplikacijos taip pat gali būti dokumentuojamos
- pilvo abscesai
- cholangitas
- chirurginės žaizdos infekcijos
- pūlingas meningitas: diagnozuotas tik naujagimiui
- plaučių uždegimas
- septicemija (sunkumo atveju)
- sinusitas
Glaudus ryšys tarp infekcijų pradžios nuo Proteus opos ir diabetinės opos: patogenai, patekę į organizmą per šiuos pažeidimus, taip pat gali užkrėsti kaulą.
Dažnis
Mes išanalizavome, kad tokios bakterijos Proteus jie dažnai yra susiję su šlapimo takų infekcijomis ir nekozominėmis ligomis (užsikrečia sveikatos ligoninių struktūrose). Europoje ir Amerikoje apskaičiuota, kad 4–6 proc Proteus yra įgyjamas bendruomenėje ir apskaičiuotas procentas nuo 3 iki 6% yra nekozominio pobūdžio.
Infekcijos dažnis yra didesnis vyresnio amžiaus žmonėms, ypač jei jie kateterizuojami arba ilgą laiką gydomi antibiotikais; taip pat atrodo, kad pacientams, kuriems yra šlapimo takų struktūrinių sutrikimų, yra didesnė šios rūšies infekcijos rizika.Taip pat atrodo, kad Proteus dažniau pasireiškia neapipjaustytiems pacientams.
Proteus mirabilis yra rūšis, labiausiai susijusi su ligomis, turinčiomis įtakos šlapimo sistemai: manoma, kad 90 proc Proteus būtent dėl šios rūšies.
Proteus infekcijos: gydymas
Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti diagnostinį įvertinimą, kuris, laimei, yra gana paprastas Proteus jis yra laktozės neigiamas ir agaro terpėje rodo tipišką spiečius. Spiečius apibūdina tam tikrą reiškinį, kurio kolonijos Proteus - auginamos agaro terpėje - jos nelieka uždaros, bet sudaro savitą augimo plėvelę.
Dauguma infekcijų, kurias sukelia Proteus jis yra jautrus cefalosporinų, imipenemo ir aminoglikozidų veikimui: tai reiškia, kad šie vaistai yra tinkamiausi jų pernešamoms infekcijoms gydyti. Proteus vulgaris ir kaip P. penneri jų negalima pašalinti šiais antibiotikais, nes jiems išsivystė atsparumas, ypač cefoksitino, cefepimo, aztreonamo, piperacilino, amoksicilino, ampicilino, cefoperazono, cefuroksimo ir cefazolino.
Proteus mirabilisSkirtingai nuo pastarojo ir panašiai kaip E. coli, jį išnaikinti yra gana paprasta, nes jis taip pat yra jautrus trimetoprimo-sulfametoksazoliui, amoksicilinui, ampicilinui ir piperacilinui. Ši bakterija yra atspari nitrofurantoinui.
Esant kvėpavimo audinių pažeidimams, rekomenduojama gydyti antibiotikais, kurių dozavimas yra didesnis nei lengvų infekcijų Proteus. Pavyzdžiui, esant lengvoms infekcinėms ligoms, ciprofloksaciną reikia vartoti po 1 gramą per parą Proteus; bakterijoms dozę reikia padvigubinti Proteus jie taip pat plinta į plaučius.
