TIROSINT ® - vaistas, kurio pagrindą sudaro natrio levotiroksinas
GYDYMO GRUPĖ: Skydliaukės preparatai
Indikacijos TIROSINT ® Levotiroksinas
TIROSINT ® naudojamas esant visoms toms patologinėms būklėms, kurioms būdinga sumažėjusi skydliaukės funkcija, pvz., Struma, recidyvų profilaktika po operacijos, skydliaukės funkcijos sutrikimas, uždegiminiai procesai ir neoplastinės patologijos.
Veikimo mechanizmas TIROSINT ® Levotiroksinas
TIROSINT ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro grynasis sukamasis tiroksinas, paprastai naudojamas pakaitinei terapijai, kai sumažėja skydliaukės funkcija.
Vartojant per burną, levotiroksinas, esantis TIROSINT ®, greitai absorbuojamas virškinimo trakto lygiu, patenka į plazmos baltymus, tokius kaip tiroglobulinas, prealbuminas ir, bent jau, į albuminą ir pasiskirsto visame kūne.
Kai jis pasiekia periferinius audinius, tam tikromis dejodazėmis jis netenka jodo atomo, susidaro daug aktyvesnis metabolitas, trijodtiotironinas, galintis surišti specifinius branduolinius receptorius ir sukelti jų aktyvavimą.
Funkciniu požiūriu šis hormonas leidžia moduliuoti įvairius medžiagų apykaitos aspektus, pradedant termogeneze ir baigiant lipidų apykaita, nuo širdies ir kraujagyslių sistemos iki nervų funkcijų, nuo raumenų iki skeleto vystymosi, taip pateisinant „svarbius simptomus, atsirandančius hipotirozės metu“. į vaistų terapiją.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. LEVOTIROKSINAS IR SLIMIMAS: RIEBALAI AR VANDENS?
J Clin Endocrinol Metab. 2011 sausis; 96: E99-103. Epub 2010 spalio 6 d.
Svorio netekimas po hipotirozės gydymo dažniausiai atsiranda dėl organizmo vandens pertekliaus, susijusio su miksedema, pašalinimo.
Karmisholt J, Andersen S, Laurberg P.
Labai įdomus tyrimas, kuriame analitiškai įvertinamas levotiroksinu gydomų pacientų svorio kritimas. Nors gydymas gali garantuoti reikšmingą svorio sumažėjimą, kruopštesnė kūno sudėjimo analizė rodo, kad riebalų masė išlieka beveik nepakitusi, todėl svorio netekimas pateisinamas dėl miksedemos sulaikytų skysčių praradimo.
2. LEVIRTIROKSINŲ IR SKYDELIO MAZGELIAI
Clin Endocrinol (Oxf). 2002 lapkritis; 57: 621-8.
Mažų ir didelių levotiroksino dozių poveikis skydliaukės mazgų tūriui: kryžminis placebu kontroliuojamas tyrimas.
Koc M, Ersoz HO, Akpinar I, Gogas-Yavuz D, Deyneli O, Akalin S.
Nustatyta, kad levotiroksino vartojimas mažomis dozėmis yra ypač veiksmingas mažinant skydliaukės mazgų augimą, nesukeliant rimto šalutinio poveikio. Atrodo, kad šio gydymo veiksmingumas yra susijęs su slopinančiu TSH sekrecijos poveikiu, susijusiu su patogeneze ir. vystantis skydliaukės mazgeliams.
3. LEVOTIROKSINAS IR DEPRESIJA
J paveikti nesutarimus. 2007 lapkritis; 103 (1-3): 253-6.
Serotonerginių antidepresantų padidėjimas L-tiroksinu moterims, sergančioms ugniai atsparia depresija.
Łojko D, Rybakowski JK.
Panašu, kad levotiroksino pridėjimas prie serotoninerginių antidepresantų, naudojamų didžiosios depresijos gydymui, gali padidinti gydomąjį poveikį, sumažindamas depresijos laipsnį, išmatuotą atliekant specifinius tyrimus. Nors šis pagerėjimas atrodo svarbus depresija sergančiam pacientui, reikia atsižvelgti į šalutinį šio kombinuoto gydymo poveikį.
Naudojimo būdas ir dozavimas
TIROSINT ® 50/100 mcg natrio levotiroksino tabletės:
Nors galima nustatyti terapinį diapazoną nuo 50 iki 200 mikrogramų levotiroksino per parą, konkreti dozė gali labai skirtis priklausomai nuo paciento gydymo poreikio, klinikinio vaizdo sunkumo ir fizinės patologinės būklės.
Todėl tik gydytojas turi nustatyti teisingą dozavimą, „atidžiai įvertinęs paciento sveikatos būklę“.
TIROSINT ® Levotiroksino įspėjimai
Prieš pradedant gydymą TIROSINT ®, reikia atidžiai įvertinti paciento fiziologinį ir patologinį bei klinikinį vaizdą, kad būtų galima geriau valdyti gydymą ir nustatyti tinkamą dozę.
Tiesą sakant, svarbu prisiminti, kaip didelės dozės ar piktnaudžiavimas skydliaukės preparatais gali sukelti šalutinių, net rimtų, reakcijų atsiradimą.
Todėl, norint įvertinti gydymo veiksmingumą, šalutinio poveikio kepenims nebuvimą ir, jei reikia, koreguoti vartojamą dozę, būtina periodiškai stebėti TSH ir transaminazių koncentraciją serume.
Galvos skausmas, mieguistumas ir kiti nervų sistemą veikiantys pokyčiai, aprašyti pavartojus levotiroksino, gali pakeisti įprastus paciento suvokimo ir reaktyvumo gebėjimus, todėl pavojinga vykdyti veiklą, kuriai reikia pažinimo.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Nors levotiroksinas gali patekti į motinos pieną ir prasiskverbti pro placentos barjerą, hipotirozės gydymas nėštumo metu naudojant L-tiroksino preparatus nesukėlė rimto šalutinio poveikio negimusio vaiko sveikatai, vartojant terapines dozes.
Akivaizdu, kad visą gydymo procesą turi stebėti ir prižiūrėti gydytojas.
Sąveika
Esminis skydliaukės hormonų vaidmuo kontroliuojant medžiagų apykaitą sukelia TIROSINT ® daugybę galimų sąveikų su įvairiomis veikliosiomis medžiagomis.
Kartu vartojant levotiroksiną ir hipoglikeminius vaistus, gali sumažėti pastarųjų terapinis poveikis, neleidžiama pasiekti geros glikemijos kontrolės, o slopinantis tiroksino poveikis kumarino dariniams gali sukelti sunkų kraujavimą.
Priešingai, tuo pačiu metu vartojant kolestiraminą, vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio, geležies ir kalcio, salicilatus, dikumarolį, furozemidą, klofibratą, fenitoiną, gliukoritikoidus, beta-simpatolitikus, amjodaroną ir joduotas kontrastines medžiagas, estrogenus, barbitūratus, proguanilą, vaistus nuo epilepsijos ir junginius, kurių sudėtyje yra tai gali sumažinti gydomąjį TIROSINT ® poveikį, todėl reikia koreguoti naudojamą dozę.
Kontraindikacijos TIROSINT ® levotiroksinas
TIROSINT ® draudžiama gydyti negydytą antinksčių nepakankamumą, negydytą hipofizės nepakankamumą, negydytą tirotoksikozę, ūminį miokardo infarktą, ūminį miokarditą ir pankarditą bei padidėjusį jautrumą veikliajai arba jo pagalbinėms medžiagoms.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Nepaisant gydymo levotiroksinu, jei jis tinkamai nustatytas, nesukelia ypač rimto šalutinio poveikio, plačiai paplitęs piktnaudžiavimas šiais vaistais sukelia pacientui kliniškai reikšmingų nepageidaujamų reakcijų.
Įvairių rūšių širdies ir kraujagyslių sutrikimai, elgesio pakitimai ir sąmonės būsena, įvairaus laipsnio dermatologinės reakcijos, virškinimo trakto ligos ir osteoporozė apibrėžia pasikartojančius simptomų diapazoną piktnaudžiavimo skydliaukės hormonų preparatais atveju.
Pastaba
TIROSINT ® parduodamas tik su gydytojo receptu.
TIROSINT ® priklauso dopingo klasei: Hormonai ir susijusios medžiagos (draudžiama varžybose ir už jos ribų)
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie TIROSINT ® levotiroksiną gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
