Ne Hodžkino limfomos

Apibrėžimas

Ne Hodžkino limfomos yra nevienalytė ir sudėtinga piktybinių navikų grupė, veikianti limfinės sistemos organus ir ląsteles. Tačiau neretai ne Hodžkino limfomos paveikia ir papildomas limfines sritis, atsižvelgiant į tai, kad autoimuninės sistemos ląstelės yra daugelyje kūno vietų.

Hodžkino ir ne Hodžkino limfoma

Hodžkino limfomos skiriasi nuo ne Hodžkino tipo limfomų, nes pastarosiose nėra tam tikro tipo nenormalių ląstelių, vadinamų Reed-Sternberg: histologinis skirtumas, nors ir atrodo nereikšmingas, yra labai svarbus diagnostikos ir operacijų tikslais. Tiesą sakant, tik atlikęs limfomos biopsiją arba molekulinę analizę, gydytojas gali teisingai diagnozuoti ligą ir limfomos tipą, kad surastų tinkamiausią ir efektyviausią terapinį sprendimą.

Priežastys

B limfocitai ir T limfocitai yra ne Hodžkino limfomos taikinys: jie yra baltieji kraujo kūneliai, priklausantys imuninei sistemai; kai jie pradeda be atrankos ir nereguliuojamai daugintis limfmazgiuose ir kitose kūno vietose, atsiranda limfoma.
Ne Hodžkino limfomos atsiranda dėl didelio kaklo, pažastų ir kirkšnies limfinių liaukų patinimo; tačiau 30% ne Hodžkino limfoma sergančių pacientų liga taip pat veikia žarnyną, kaulų čiulpus, odą ir rankas.

Simptomai ir dažnis

Skirtingai nuo daugelio limfomų, karščiavimas ir gausus naktinis prakaitavimas beveik niekada nėra reikšmingi, nors jie išlieka būdingi pažengusio ne Hodžkino limfomos stadijos simptomai.
Ne Hodžkino limfomos ypač paveikia suaugusiuosius nuo 40 iki 70 metų, o jų dažnis yra „3–5 proc., Palyginti su visų rūšių vėžiu. Taip pat užfiksuotas ryšys tarp ne Hodžkino limfomų ir AIDS“. kad padidėtų ne Hodžkino navikų dažnis žmonėms, sergantiems AIDS imunodeficitu. Net autoimuninės ligos (pvz., celiakija), rūkymas, infekcijos (pvz., sukeltas salės „herpeso virusas“), per didelis saulės ar dirbtinių UV spindulių poveikis, kontaktas arba cheminių veiksnių (pvz., tirpiklių, dirginančių dezinfekavimo priemonių, rūgščių, pesticidų) poveikis yra galimi ne Hodžkino limfomos predisponuojantys veiksniai.
Ne Hodžkino limfomos, kaip ir dauguma limfomų apskritai, gali pasireikšti simptomais arba būti visiškai besimptomės ūminėje fazėje: kai kurių ne Hodžkino limfomos formų atveju pacientas nesuvokia jokių sutrikimų, todėl neoplazma gali ilgai tylėti. laikotarpiais. Tačiau kitais atvejais ne Hodžkino limfomos gali atsirasti staiga, agresyviai ir skausmingai; jie gali būti mirtini, o paciento mirtis gali įvykti per kelias savaites.
Šiuo atžvilgiu ne Hodžkino limfomos, pagal Kylio klasifikaciją [paimta iš knygos „Traktatas apie kraujo ligas“, P. Larizza] Juos galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes, kuriose išskiriamos kitos subkategorijos: lėtai auganti (žemos kokybės ne Hodžkino limfoma) arba greitai auganti (aukštos kokybės ne Hodžkino limfoma).

Lėtai augančios ne Hodžkino limfomos

Tai žemo laipsnio piktybinių navikų limfomos. Jie skirstomi taip:

• Plasmacitinė limfoma
• Centrocitinė limfoma
• Difuzinė / difuzinė folikulinė / folikulinė centroblazinė limfoma
• Limfocitinės limfomos (lėtinė B / T limfocitinė leukemija; trikloleukocitų leukemija; T zonos limfoma); į šią kategoriją taip pat įeina mikozė fungoides ir Sezary sindromas: tai dvi ne Hodžkino limfomos, kilusios iš odos ir dėl šios priežasties taip pat priskiriamos odos vėžiui.

Greitai augančios ne Hodžkino limfomos

Tai limfomos, turinčios didelį piktybinių navikų laipsnį. Jie klasifikuojami taip:

• Pirminė / antrinė centroblastinė limfoma
• Imunoblastinė limfoma
• Burkitt limfoblastinė limfoma (B limfocitai)
• Susuktų ląstelių limfoblastinė limfoma (T limfocitai)
• Neklasifikuojama limfoblastinė limfoma

Kitos klasifikacijos

Tačiau buvo pranešta apie „papildomą klasifikaciją, pagrįstą tikslinėmis ląstelėmis: vadinamos ne Hodžkino limfomos, veikiančios T limfocitus. T-limfocitų darinio limfomos (dažniau pasitaiko tarp jaunų žmonių), o tie, kurie veikia B limfocitus B limfocitų kilmės limfomos (dažniau pasitaiko ne Hodžkino limfoma).

Vis dėlto, daktaras Rappaportas pirmą kartą pasiūlė „tolesnę ne Hodžkino limfomų klasifikaciją: ne Hodžkino limfomos buvo suskirstytos pagal morfologiją, ląstelių diferenciaciją, naviko pobūdį ir pagal mazgelinę ar difuzinę išvaizdą. nuo neoplazmos.

Kaip matėme, ne Hodžkino navikų klasifikacija atrodo labai sudėtinga: šiuo atžvilgiu diagnozė turi būti visiškai nedviprasmiška, kad būtų galima galutinai nugalėti naviką.

Terapijos

Laimei, pastaraisiais metais priešvėžinė terapija davė teigiamų rezultatų ir leido daug pasveikti: chemoterapija, radioterapija, kamieninių ląstelių transplantacija, naujos biologinės terapijos ir, kai kuriais retais atvejais, chirurginis pašalinimas yra gydymo būdai, naudojami kovojant su ne Hodžkino limfoma.
Nors limfoma sergančių pacientų skaičius palaipsniui didėja, tikimybė išnaikinti ne Hodžkino limfomą taip pat didėja.

Santrauka

Norėdami ištaisyti sąvokas ...

Liga

Ne Hodžkino limfoma: nevienalytė ir sudėtinga piktybinių navikų grupė, veikianti limfinės ir papildomos limfinės sistemos organus ir ląsteles.

Skirtumai nuo Hodžkino limfomų

Nenormalių ląstelių nebuvimas Reed-Sternber.
Karščiavimo nebuvimas ir per didelis prakaitavimas ūminėje fazėje.

Ligos taikinys

Daugiausia B limfocitų ir T limfocitų (baltųjų kraujo kūnelių, priklausančių imuninei sistemai), tačiau pamišusios ląstelės gali išplisti į kitas sritis.

Paveiktos sritys

Limfinės liaukos ant kaklo, pažastų, kirkšnių (dažniausiai)
Žarnynas, kaulų čiulpai, oda ir rankos (30% atvejų)

Eziopatologinis vaizdas

Veiksniai, susiję su ne Hodžkino limfoma: AIDS, rūkymas, autoimuninės ligos, infekcijos, didelis UV poveikis, kontaktas su cheminėmis medžiagomis, genetinis polinkis.

Bendra klasifikacija

• Lėtai augančios arba žemos kokybės ne Hodžkino limfomos
• Greitai augančios arba labai piktybinės ne Hodžkino limfomos
• T-limfocitų kilmės limfomos
• B limfocitų kilmės limfomos

Klasifikacija yra sudėtinga, nes kiekvienai klasei jie nustato keletą subkategorijų. Įvairių ne Hodžkino limfomų klasifikacija gali būti atliekama remiantis ląstelių histologija, jų diferenciacija, ligos kilme ar mazgelinė išvaizda arba plačiai paplitusi.

Terapijos

Chemoterapija, radioterapija, kamieninių ląstelių transplantacija, naujos biologinės terapijos ir, kai kuriais retais atvejais, chirurginis pašalinimas yra galimi gydymo būdai, kaip išnaikinti ne Hodžkino limfomas.

Ne Hodžkino limfoma-vaistai nuo ne Hodžkino limfomos "