Dėl kol kas neaiškių priežasčių plazmacitoma yra navikas, panašus į daugybinę mielomą, kuri dažnai yra „pastarosios atsiradimo“ preliudija.
Plasmacitoma sukelia skirtingus simptomus, priklausomai nuo to, kur yra nenormalus plazmos ląstelių dauginimasis.
Paprastai, norint diagnozuoti plazmacitomą, reikia: fizinės apžiūros, medicininės istorijos, serumo elektroforezės, Bence Joneso baltymo šlapimo tyrimo, bendro kraujo tyrimo, naviko biopsijos ir vaizdo tyrimų, tokių kaip MRT ir PET.
Daugeliu atvejų plazmacitomos gydymas grindžiamas spindulinės terapijos naudojimu; rečiau - chirurgija arba radioterapija, susijusi su chemoterapija.
„Izoliuotas“ būdvardis rodo, kad yra viena ir ribota dauginanti naviko masė.
Taip pat žinoma kaip izoliuota plazmacitoma, plazmacitoma yra labai panaši į labiau žinomą daugybinę mielomą, kitą kraujo vėžį; Šiems kraujo navikams atskirti yra tai, kad antroji - daugybinė mieloma - yra plačiai paplitusi būklė, kai yra keletas proliferuojančių navikų masių, o ne viena (kaip tai atsitinka plazmacitomos atveju).
Daugelyje medicinos tekstų ir šios srities ekspertų daugybinė mieloma apibūdinama ir laikoma pažangiu ir plačiai paplitusiu plazmacitomos pavidalu tiek, kad jie ją apibrėžia kaip „išraiškos“ daugybinę plazmacitomą.
Trumpa apžvalga, kas yra „plazminė ląstelė“
Plazmos ląstelės arba plazmocitai yra diferencijuotos imuninės sistemos ląstelės, gaminančios antikūnus, ty glikoproteinus, naudojamus žmogaus organizmui apsaugoti nuo infekcijų.
Plazmos ląstelės susidaro iš B limfocitų, stimuliuojant T limfocitus pagalbininkas ir po proceso, kurį šios srities ekspertai vadina antigeno atpažinimu.
Imunologijoje antigenas apibrėžiamas kaip bet kuri medžiaga ar molekulė, kurią imuninė sistema pripažįsta kaip svetimą ar potencialiai pavojingą.
plazmacitomos kilmė - nežinoma.Tačiau šios srities ekspertai pastebėjo, kad aptariamas navikas yra dažnesnis esant:
- Buvusi jonizuojančiosios spinduliuotės ekspozicija;
- Buvusi konkrečių cheminių medžiagų, įskaitant naftos darinius, pesticidus, tirpiklius ir asbesto, buvimo istorija;
- Imunodeficito būsena (pvz., Dėl AIDS ar organų transplantacijos), kurią uždengia „herpeso 8 arba 4 viruso (arba Epstein-Barr viruso) virusinė infekcija.
Smalsumas
Veiksniai, skatinantys plazmacitomą, yra tie patys rizikos veiksniai, kaip ir sergant daugybine mieloma; tai yra „tolesnis šių dviejų neoplastinių sąlygų analogijų patvirtinimas.
Plasmacitomos tipai
Gydytojai atpažįsta dviejų tipų plazmacitomą: vienišą kaulų plazmacitomą (arba vienišą kaulų plazmacitomą) ir pavienę ekstramedulinę plazmacitomą.
- Vieniša kaulų plazmacitoma: tai plazmacitoma, kai kaulų ir kaulų čiulpuose vyksta nenormalios ir izoliuotos plazmos ląstelių proliferacijos reiškinys.
Vieniša kaulo plazmacitoma paprastai yra ant stuburo, tačiau ji taip pat gali paveikti dubens kaulus, šonkaulius, viršutinių galūnių kaulus (žastikaulis, spindulys ir alkūnkaulis), veido kaulus, kaukolės, šlaunikaulio ar krūtinkaulio kaulai.
Vieniša kaulų plazmacitoma yra navikas, glaudžiai susijęs su vėlesniais laikais išsėtinės mielomos išsivystymu; gydytojai iš tikrųjų pastebėjo, kad 50–70% vienišų kaulų plazmacitomos atvejų atsiranda per 5–10 metų nuo jų atsiradimo, sergant daugybine mieloma; - Ekstramedulinė vieniša plazmacitoma: tai plazmacitoma, kurioje nenormalios ir izoliuotos plazmos ląstelių proliferacijos reiškinys grindžiamas minkštais audiniais, esančiais už kaulų ir kaulų čiulpų.
Ekstramedulinė vieniša plazmacitoma dažniausiai pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus (ypač nosį, sinusus ir gerklę) (85% atvejų), tačiau kaip alternatyva gali paveikti ir virškinimo traktą, limfmazgius ar plaučius.
Net vieniša ekstramedulinė plazmacitoma gali sukelti daugybinę mielomą, tačiau šis reiškinys - reikia pastebėti - yra daug retesnis (tik 10% klinikinių atvejų) nei vienišų kaulų plazmacitomos atveju.
Kaip gali pastebėti skaitytojas, naviko atsiradimo vieta (kaulas ir kaulų čiulpai ar minkštieji audiniai) išskiria du pripažintus plazmacitomos tipus.
Tarp dviejų pripažintų plazmacitomos tipų dažniausiai pasitaiko vieniša kaulo plazcitoma.
Smalsumas
JAV ne pelno organizacija, žinoma kaip Tarptautinė mielomos darbo grupėTai apima gydytojus ir tyrėjus, kurie specializuojasi daugybinės mielomos ir susijusių vėžio (pvz., plazmacitomos) diagnostikoje ir gydyme.
Epidemiologija
Plasmacitoma yra retas navikas.
Labiausiai kenčia vidutinio amžiaus (50 metų) ir 60–65 metų senyvo amžiaus žmonės; jaunų žmonių ir jaunų suaugusiųjų, jo pradžia laikytina tikra retenybe.
Vieniša kaulų plazmacitoma sudaro 3-5% visų vėžio formų, turinčių įtakos plazmos ląstelėms.
Kiekvienu variantu (taigi ir kai jis veikia kaulų čiulpus, ir minkštuosius audinius) plazmacitoma yra dažnesnė vyrams (moterų santykis yra 2: 1, kai yra vieniša „kaulų čiulpų“ ir 3: 1, kai yra vieniša ekstramedulinė plazmacitoma).
Ar žinote, kad ...
Daugybinė mieloma dažniau paveikia net vyresnio amžiaus žmones nei plazmacitoma.
Konkrečiai, išsėtinė mieloma ypač būdinga vyresniems nei 70 metų žmonėms.
Ekstramedulinė vieniša plazmacitoma: simptomai
Vieniša ekstramedulinė plazmacitoma sukelia simptomus, susijusius su pažeisto minkštųjų audinių veikimo sutrikimu ar diskomfortu; Pavyzdžiui, tie, kuriems išsivysto vieniša ekstramedulinė plazmacitoma palei viršutinių kvėpavimo takų taką (kaip jau minėta, ši vieta būdinga 85% vienišos ekstramedulinės plazmacitomos atvejų), gali skųstis tokiais sutrikimais kaip rinorėja, nosies užgulimas ir nosies obstrukcija.
Komplikacijos
Plasmacitomos komplikacijos vaidmuo yra šio naviko, ypač kaulinio varianto (vieniša kaulų plazmavitoma), tendencija tapti daugybine mieloma.
Daugybinė mieloma, atsirandanti iš plazmacitomos, yra lygiavertė pastarosios evoliucijai.
Kaip nurodyta plazmacitomos tipų aprašyme, daugybinės mielomos atsiradimo tikimybė yra didesnė kaulų variante.
Kada kreiptis į gydytoją?
Ypač asmeniui, kuriam gresia plazmacitoma (ir, atsižvelgiant į giminingumą, daugybinei mielomai), būti kaulų lūžio auka be traumos yra tinkama priežastis kreiptis į gydytoją arba kreiptis į artimiausios ligoninės centrą. pvz., osteoporozė arba tokių simptomų, kaip rinorėja, nosies obstrukcija ir (arba) nosies užgulimas, atsiradimas be aiškios priežasties (NB: atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, daugeliu atvejų šiuos simptomus sukelia vieniša ekstramedulinė plazcitoma).
vadinama serumo baltymų elektroforeze. Tai yra antikūnų, esančių asmens serume, analizės testas.Elektroforezė iš serumo baltymų yra naudinga, nes ji leidžia nustatyti serologinę anomaliją, būdingą daugeliui plazmacitomos atvejų, kuri vadinama paraproteinemijos pavadinimu ir kurią trumpai apibūdina neįprastas tam tikro tipo monokloninių antikūnų kaupimasis;
- Nustatyta, kad pažeista kaulų čiulpų ar minkštųjų audinių biopsija. Jis naudojamas nenormalioms plazmos ląstelėms nustatyti ir jų charakteristikoms apibūdinti; be to, tai padeda atskirti plazmacitomą nuo daugybinės mielomos, skaičiuojant proliferacijos vietas (vienišas proliferacija yra plazmacitomos požymis);
- Bandymas vaizdavimas, pvz., MRT ir (arba) PET. Jie padeda atskirti plazmacitomą ir išsėtinę mielomą, nes jie gali aptikti plazmos ląstelių proliferacijos vietą ar vietas.
Ar žinote, kad ...
Remiantis statistika, paraproteinemija būdinga maždaug 60% vienišų kaulų plazmacitomos atvejų ir apie 25% ekstramedulinės vienišos plazmacitomos atvejų.
), kurie yra skirti naikinti neoplastines ląsteles.Radioterapija labai tinka gydant izoliuotus ir ribotus navikus, todėl tai yra pirmasis pasirinkimas gydant plazmacitomą (neoplazmą, tiksliai izoliuotą iki ribų).
Ar žinote, kad ...
Navikai, kurie, būdami izoliuoti ir apriboti, yra labai tinkami radioterapijai, apibrėžiami terminu „radijo jautrūs navikai“.
Chirurgija: kas tai apima ir kada ji naudojama?
Labai retai taikomas chirurginis plazmacitomos gydymas yra pašalinti naviko proliferacijos zoną.
Chirurgijos naudojimas gali būti pateisinamas šiais būdais:
- Vienišos ekstramedulinės plazmacitomos buvimas, išskyrus nosies srities vėžio atvejus (dėl estetinių priežasčių);
- Vieniša kaulų plazmacitoma, sukelianti skeleto nestabilumą ar nuolatinius pažeistos kaulų dalies lūžius.
Chemoterapija: kas tai yra ir kada ji reikalinga?
Chemoterapija yra vaistų, galinčių sunaikinti greitai augančias ląsteles, įskaitant vėžio ląsteles, vartojimas.
Paprastai gydytojai plazmacitomą gydo derindami radioterapiją ir chemoterapiją, kai nori įgyvendinti dar galingesnį gydymą nuo neoplazmos.
Kaip ir tikėtasi, esant plazmacitomai, chemoterapija naudojama tik kelioms aplinkybėms.
Smalsumas
Chemoterapiniai vaistai plazmacitomai gydyti yra tie patys chemoterapiniai vaistai, naudojami daugybinei mielomai gydyti.
Po gydymo: kas atsitiks?
Visi, kuriems išsivystė plazmacitoma ir kuriems buvo atliktas visas tinkamas gydymas, paskutiniame etape turi vykdyti stebėjimo programą, apimančią laboratorinius kraujo ir šlapimo tyrimus ir reguliarius vaizdo tyrimus. atsakas į gydymą ilgainiui.
