Kaip gerybiniai navikai, fibroidai yra ląstelių masė, turinti nenormalų proliferacinį aktyvumą, tačiau jie nesiskverbia į aplinkinius audinius ir net nėra metastazavę.
Kaip bus matyti vėliau, yra daugybė fibroidų veislių.
Norėdami suprasti: kas yra pluoštinis jungiamasis audinys?
Taip pat žinomas kaip tankus jungiamasis audinys, pluoštinis jungiamasis audinys yra jungiamojo audinio variantas, kuriame I tipo kolageno skaidulų dalis yra ypač svarbi (kolagenas yra baltymas).
Pluoštinių jungiamųjų audinių susidarymas yra ląstelių, žinomų kaip fibroblastai, veiklos rezultatas.
Paprastai pluoštinis jungiamasis audinys atlieka pagalbinę funkciją: jis sudaro sausgysles, kurios padeda sujungti kaulus ir raumenis; jis sudaro raiščius, kurie padeda sujungti kai kuriuos kaulus; teikia paramą vidaus organams; sudaro dermą, kuri yra giliausias odos sluoksnis.
Fibroma: kam tai daro įtaką?
Kiekvienas gali susirgti mioma; tačiau reikia pažymėti, kad yra: fibroidai, kurie dažniau pasireiškia vaikams (pvz., nesukaulėjusi mioma); miomos, kuriomis serga tik moterys (pvz., gimdos mioma); dažniausiai pasitaikančios vienos iš dviejų lyčių miomos (pvz., angiofibroma dažniausiai pasireiškia vyrams), suaugusiesiems būdingos miomos (pvz., kiaušidžių fibroma); jaunų žmonių ir suaugusiųjų fibroidai, tokie pat dažni (pvz., dermatofibroma).
Ar fibroma gali tapti piktybiniu naviku?
Nors retai pasitaiko, tam tikros fibroidų formos gali išsivystyti ir tapti piktybiniais navikais; piktybinė miomos versija yra fibromasarkoma.
Kaip būdinga piktybiniams navikams, fibrosarkomos yra navikai, kuriems būdingas didelis augimo ir proliferacijos greitis.
, kiaušidės, inkstai, kaulai, kremzlės, oda, poodiniai audiniai, skrandis ir žarnynas; taip pat reikėtų pažymėti, kad mioma taip pat gali paveikti burnos ertmės nervus ir gleivinę., histologija, vieta, dydis ir kt.
Sunki fibroma
Kietoms miomoms būdinga didelė kolageno skaidulų dalis ir mažas fibroblastų kiekis.
Geriausiai žinomas kieto fibroido pavyzdys yra dermatofibroma, gerybinis odos navikas.
Minkšta fibroma
Kita vertus, minkštosioms miomoms būdinga didelė fibroblastų dalis ir mažas kolageno skaidulų kiekis.
Svarbiausias minkšto fibroido pavyzdys yra pakabinamas fibroidas.
Gimdos fibroma arba mioma
Gerai žinomas ir labai populiarus moterų fibroidų variantas yra gimdos mioma.
Taip pat vadinama mioma, gimdos mioma yra labai dažnas gerybinis gimdos navikas, dažniausiai randamas moterims nuo 30 iki 40 metų.
Priklausomai nuo dominančio organo padėties, gimdos fibroma gali būti:
- Po gleivine: poodinė gleivinė yra ant vidinės gimdos sienelės, kur tęsiasi endometriumas.
- Pastovus: poodinė mioma atsiranda ant išorinės gimdos sienelės, prie jos sujungta žiedkočiu ar gija.
- Pažeidimas: infralegamentinė fibroma yra tarp dviejų gimdos raiščio lapų.
- Vidinis: intramuralinė mioma randama vidinėje raumenų gimdos sienelėje, sienelėje, kuri dėl naviko buvimo deformuojasi.
Gimdos mioma gali būti atsakinga už tokius simptomus kaip: hipermenorėja (sunkios mėnesinės), kraujo netekimas tarp dviejų mėnesinių, dubens skausmas, dažnas šlapinimasis ir dispareunija (skausmas lytinių santykių metu); be to, kai kuriais atvejais tai gali sukelti nevaisingumą.
Daugiau informacijos: Gimdos fibroma: kas tai yraPendulinė fibroma arba odos fibroma
Taip pat žinomos kaip akrochordonai, porai ir odos fibroidai, odos žymės yra išaugusios į išorę odos išaugos.
Pakabinami miomos gali formuotis bet kur; tačiau jie teikia pirmenybę toms zonoms, kurios nuolat patiria stresą ir trina, pavyzdžiui, pažastims, kaklui, kirkšniui ir viršutiniams vokams.
Šiuo metu tiksli švytuoklinės fibromos priežastis dar nėra žinoma; tačiau epidemiologiniai duomenys rodo, kad išvaizdą skatina tokie veiksniai kaip nutukimas, hiperglikemija, hiperinsulinemija, akromegalija ir moterų lytis.
Daugiau informacijos: Pendulinė fibroma: kas tai yra ir terapijaDermatofibroma
Taip pat žinoma kaip histiocitoma, dermatofibroma yra fibroidas, kilęs iš pluoštinio jungiamojo dermos audinio.
Šiuo metu tiksli dermatofibromos priežastis nežinoma; c "vis dėlto yra didelis įtarimas, kad šis gerybinis odos navikas yra nenormalios reakcijos į nedidelę traumą, pvz., erškėčio ar vabzdžio įgėlimo, rezultatas.
Dažniau tarp suaugusiųjų ir moterų dermatofibroma gali pasireikšti kaip vienas gabalėlis, matomas ant odos paviršiaus, arba kaip daugybinis gumbas.
Labiausiai dominančios kūno sritys yra apatinės ir viršutinės galūnės.
Kiti fibrozės tipai
Tarp įvairių fibroidų rūšių yra:
- Osifikuojanti fibroma: yra gerybinis kaulų navikas, paprastai randamas žandikaulyje.
Sąnario fibrozės apibūdinimas yra kaulinio audinio pakeitimo pluoštiniu jungiamuoju audiniu procesas. - Nekosifikuojanti fibroma: yra gerybinis kaulų navikas, kuris dažniausiai pažeidžia ilgus kaulus, tokius kaip šlaunikaulis, blauzdikaulis ir, nors ir rečiau, apatinių galūnių.
Nesukaulėjusi mioma dažniausiai veikia vaikus, ypač berniukus. - Kiaušidžių fibroma: tai retas gerybinis kiaušidžių navikas, dažniausiai randamas vidutinio amžiaus moterims (50 metų), kuris paprastai būna besimptomis.
- Miksofibroma: tai gerybinis odontogeninis navikas, kuriam būdingas miksomatinis audinys, be tipiškų fibroidų elementų, kurie paprastai atsiranda žandikaulio ar žandikaulio lygyje.
- Angiofibroma: gerybinis kraujagyslių navikas, susidedantis iš pluoštinio jungiamojo audinio ir kraujagyslių.
Paprastai jis atsiranda nosiaryklėje, šalia adenoidų (nosiaryklės angiofibromos).
Pati savaime angiofibroma nėra pavojinga, tačiau vis tiek yra agresyvi dėl vietos, kurioje ji paprastai vystosi. - Neurofibroma: yra gerybinė fibroma, pažeidžianti periferinės nervų sistemos nervus ar audinius; jis matomas kūno paviršiuje, nes yra atsakingas už būdingus odos iškilimus.
- Inkstų fibroma: taip pat žinoma kaip medulinė fibroma, tai yra gerybinis inkstų navikas, atsirandantis iš inkstų medulės tarpinių ląstelių.
Paprastai jo diagnozė yra atsitiktinė. - Desmoplastinė fibroma: Tai retas gerybinis kaulų navikas, kuris dažniausiai pasireiškia vaikams ir jauniems suaugusiems.
Nepaisant to, kad tai yra gerybinis navikas, dermoplastinė mioma gali būti agresyvi, nes ji gali sunaikinti žievės kaulų dalį (kurioje ji susidaro).
Paprastai pažeidžiami splanchnokranijos, žastikaulio, šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulai. - Desmoplastinė fibroblastoma: tai gerybinis navikas, dažniausiai poodinis, apimantis raumenų aponeurozę arba tuos pačius raumenis, esančius ant galūnių galūnių, ant pečių juostos, ant dubens juostos ar ant kaklo.
- Branduolinė fibroma: tai poodinė ir odos fibroma, kurioje, be klasikinių elementų, yra adipocitų ir nervų ląstelių.
Kaip rodo pavadinimas, nuchalinė fibroma vystosi daugiausia kakle; tačiau jis taip pat gali atsirasti ant galūnių galūnių, juosmens -kryžmens srityje, ant veido ir sėdmenų. - Chondromiksoidinė fibroma: tai mioma, susijusi su kremzlės audiniu; tai retas gerybinis navikas, apimantis mažiau nei 1% kaulų navikų.
- Trauminė fibroma (arba burnos fibroma): tai gerybinis navikas, pažeidžiantis burnos gleivinę ir dažniausiai atsirandantis dėl dirginančių reiškinių.
Galiausiai reikėtų pabrėžti, kad svarbu stebėti visas tas fibroidų formas, kurioms gali kilti piktybinio vystymosi pavojus.
Tik atlikus tikslią diagnozę, galima išsamiai apibrėžti tinkamiausią gydymo planą.
, anglies dioksido lazeris, impulsinis lazeris ir radijo dažnio abliacija.Fibroma: ar visada reikia gydyti?
Ne visas miomas reikia gydyti; tai yra, pavyzdžiui, besimptomių miomų atveju, kurios neturi įtakos paciento gyvenimo kokybei.
Gimdos fibroma: gydymas
Galimi gimdos miomos gydymo būdai:
- Laparoskopinė miomektomija: chirurginis gimdos miomos pašalinimas atliekamas per tris mažus pjūvius pilvo lygyje.
Minimaliai invazinė laparoskopinė miomektomija išsaugo gimdą, todėl, jei pacientė vis dar yra vaisingo amžiaus, ji vis tiek gali turėti vaikų. - Laparotominė miomektomija (arba pilvo miomektomija): chirurginis gimdos miomos pašalinimas atliekamas per „svarbų pilvo pjūvį“.
Kaip ir ankstesnė terapinė galimybė, laparotominė miomektomija taip pat išsaugo gimdą ir bet kurio paciento, kuris vis dar yra vaikas, vaisingumą. - Histerektomija: gimdos pašalinimas.
Šis tirpalas tinka moterims po menopauzės (kurios nebegali turėti vaikų) ir pacientams, kuriems yra didelė gimdos mioma (net ir vaisingo amžiaus). - Embolizacija: švirkščiamos specialios embolizuojančios medžiagos, dėl kurių sutrinka gimdos fibroidų aprūpinimas krauju; negavęs daugiau kraujo, pastarasis pirmiausia tampa mažesnis, o vėliau patiria nekrozę.
Šio sprendimo trūkumas yra tas, kad kartais gali atsitikti taip, kad embolizuojančios medžiagos nutraukia kraujo tekėjimą į kiaušides ar kitus netoliese esančius organus. - Endometriumo abliacija: tai terapinis tirpalas, taikomas esant gleivinės po gimdos miomai (ty esančiai vidinėje gimdos gleivinėje).
Praktiniu požiūriu endometriumo abliacija apima tam tikro instrumento, kuris gali skleisti šilumą, karštą vandenį ar elektros srovę, įvedimą į gimdą. - Radijo dažnio abliacija: tai metodas, leidžiantis sunaikinti gimdos miomą ir susiaurinti jas maitinančias kraujagysles.
Yra du būdai, kaip atlikti radijo dažnio abliaciją: laparoskopija arba transcervikaliniu būdu. - Fokusuotas ultragarsas vadovaujant magnetinio rezonanso tomografijai (MRgFUS): yra labai nauja gimdos fibroidų gydymo technika, kuri naudoja magnetinio rezonanso vaizdus, kad ultragarso spindulys būtų sutelktas tiksliai toje vietoje, kur yra naviko masė; šis ultragarso spindulys turi galimybę sunaikinti gimdos miomą, nepažeidžiant odos (kurią ji kerta, kad pasiektų norimą plotą) ir kitų aplinkinių audinių.
MRgFUS visų pirma vertinamas už minimalų invaziškumą. - Farmakologinė terapija: apima įvairius tirpalus, įskaitant gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistus (pvz., Leuprolidą, gosereliną, triptoreliną), progestiną atpalaiduojančią spiralę ir kontraceptines tabletes.
Minėti vaistai nepašalina gimdos fibroidų, tačiau leidžia kontroliuoti jų simptomus.
