Alerginė sloga

1) Vidaus ligų skyrius, Athena Villa dei Pini Clinic, Piedimonte Matese (CE);

2) Vidaus ligų skyrius, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);

Apibrėžimas ir epidemiologija

Alerginis rinitas yra dažnai pasitaikanti patologija, kurią sukelia nosies gleivinės uždegimas, kurį sukelia tam tikrų medžiagų poveikis.

VEIKSMŲ MECHANIZMAS

Alerginį rinitą sukelia antigeno-antikūno reakcija, kurios metu uždegiminiai mediatoriai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą.

Vien JAV yra daugiau nei 50 milijonų žmonių, kenčiančių nuo alerginio rinito, todėl tai yra dažniausia suaugusiųjų ir vaikų lėtinė liga.

Paplitimas - tai yra bendras pasaulio gyventojų, sergančių alerginiu rinitu, dažnis - daugiau nei 10%.

Tačiau šie įvertinimai greičiausiai yra nepakankamai įvertinti, nes tiek nukentėjęs asmuo, tiek pats gydytojas nepakankamai įvertina simptomus.

Rizikos veiksniai

Kai kurie rizikos veiksniai yra aplinkos tarša, alergijos atvejų buvimas šeimos istorijoje, astma, ankstyvas buitinių alergenų (pvz., Erkių ir gyvūnų pleiskanų) poveikis, ankstyvas nujunkymas ir padidėjusio IgE imunoglobulino kiekio kraujyje nustatymas.

Ypač rizikuoja tie, kurie:

jie gyvena labai užterštose vietose
šeimos alergijos istorija
jie gimė žiedadulkių sezono metu.

Gydymas

Ligos kontrolės priemonės grindžiamos alergeno „pašalinimu“, nors šio tikslo nėra lengva pasiekti, ir farmakologiniu gydymu, kurio tikslas - apriboti histamino, uždegimo tarpininko, aktyvumą.

Dėl šios priežasties, sergant lengvu, vidutinio sunkumo, protarpiais ir nuolatiniu alerginiu rinitu, naujausios kartos antihistamininiai vaistai yra pirmasis gydymo būdas.

Pastaruoju metu rinito chronobiologija buvo pagilinta, tai yra „simptomų dažnio per 24 valandas“ tyrimas. Keli klinikiniai tyrimai rodo, kad simptomai, susiję su alerginiu rinitu, linkę koncentruotis ankstyvomis paros valandomis, laikantis gerai apibrėžto paros ritmo.
Šie stebėjimai paskatino atidžiau apsvarstyti terapinį požiūrį į ligą, kuriant gydymo strategijas, kuriomis būtų palanku kontroliuoti alerginį rinitą būtent ryte. Visų pirma, suaugusiesiems pastebėta, kad vaistai, kurių pusinės eliminacijos laikas, kaip ir veiklioji medžiaga desloratadinas, leidžia, nors ir vartojant vieną kartą per parą, veiksmingai kontroliuoti simptomus, susijusius su nosies užgulimu, pakartotiniu čiauduliu ir ašarojimu.

Tikslas pasiekiamas patenkinamai užtikrinant saugumą, atsižvelgiant į tai, kad naujos kartos antihistamininiai vaistai nesukelia nepageidaujamo poveikio - visų pirma mieguistumo ir padidėjusio apetito -, dėl kurio „senieji“ antihistamininiai vaistai dažnai būna baudžiami.

Daugiau informacijos: Vaistai rinitui gydyti (įskaitant alerginę formą)

Klasifikacija ir simptomai

Daugiau informacijos: Simptomai Alerginis rinitas

Alerginis rinitas dabar skirstomas į periodinį, nuolatinį, lengvą ir vidutinio sunkumo. Šie terminai palaipsniui keičia senus sezoninio ir nuolatinio alerginio rinito apibrėžimus.
Ypač:

protarpinis alerginis rinitas: simptomai pasireiškia mažiau nei keturias dienas per savaitę arba mažiau nei keturias savaites per metus;
nuolatinis alerginis rinitas: simptomai pasireiškia daugiau nei keturias dienas per savaitę ir daugiau nei keturias savaites per metus;
lengvas alerginis rinitas: susijusių sutrikimų nebuvimas, pvz., miego problemos ir trukdymas mokyklai, profesinei ir kasdienei veiklai;
vidutinio sunkumo ar sunkus alerginis rinitas: miego sutrikimai ir (arba) trukdžiai kasdieniam gyvenimui.

Klinikiniu požiūriu alerginis rinitas gali pasireikšti skirtingo intensyvumo ir trukmės simptomais. Paprastai pacientų padalijimas į blokatorius (kuris dažnai stabdo nosį) e čiaudulys ir bėgikas (tie, kurie daug čiaudi ir kurių nosis dažnai sloga), atsižvelgiant į vyraujančius simptomus:

viduje konors blokatorius beveik išimtinai yra nosies užgulimas, skrepliai ir tik kartais čiaudima.
į čiaudulys ir bėgikas su alerginiu rinitu lengviau susiejami simptomai, tokie kaip čiaudulys, rinorėja, niežėjimas ir nosies užgulimas, dažnai susijęs su konjunktyvitu.