Bendradarbiaujant su daktare Eleonora Roncarati
Kova tarp maisto ir kūno, tarp gamtos ir kultūros sujungia įvairius negalavimus; labiausiai ištirti valgymo sutrikimai (DCA), tokie kaip anoreksija, bulimija ir besaikio valgymo sutrikimas, tačiau pastaruoju metu plinta kita psichopatologija, kuri daugiausia veikia vyrų lytį ir kuri turi keletą bendrų su minėtais sutrikimais elementų: tai raumenų dismorfizmas arba bigoreksija arba atvirkštinė anoreksija.
Elementas, jungiantis šiuos sutrikimus, yra obsesinis dėmesys savo kūno įvaizdžiui, kuris vis dėlto suvokiamas iškreiptai (kūno neviltis). Tačiau reikia pabrėžti, kad raumenų dismorfizmas nepriklauso DCA grupei [diagnostinio statistinio vadovo IV ° leidime (DSM IV °), DCA ir kūno dismorfinis sutrikimas yra traktuojami kaip skirtingos psichopatologijos], bet reiškia skirtingą psichopatologiją, kai nerimą ir diskomfortą kelia ne visas kūnas (visa fizinė forma), o tam tikra dalis (nosis, burna, rankos, raumenų masė ir tt) ar net fiziologinė reakcija (paraudimas, prakaitavimas ir kt.), kuri yra suvokiama kaip per didelė ar ydinga; be to, susirūpinimą gali kelti keli rajonai vienu metu.
Įvaizdžio konstravimas tampa projektu, tikslu ir nuolatine praktika, kai pagrindinis dėmesys kūnui (arba tam tikroms jo dalims) ir raumeningumo paieška (glaudžiai susiję su nepasitenkinimu savo išvaizda) yra esminiai rizikos veiksniai, tačiau nepakanka raumenų dismorfizmui vystytis.
Kūno dismorfinio sutrikimo diagnostiniai kriterijai
- Susirūpinimas dėl tariamo fizinės išvaizdos defekto; jei yra nedidelė anomalija, žmogaus teikiama svarba yra per didelė.
- Nerimas sukelia kliniškai reikšmingą kančią ar sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose veiklos srityse.
- Nerimas nebėra susijęs su kitu psichikos sutrikimu (nepasitenkinimu kūno formomis ir nervinės anoreksijos matavimais).
DSM-VI nurodo, kad:
- Esminis kūno dismorfinio sutrikimo bruožas yra susirūpinimas dėl fizinės išvaizdos defekto (A kriterijus). Defektas gali būti įsivaizduojamas arba, jei yra nedidelis fizinis sutrikimas, tiriamojo susirūpinimas yra per didelis.
Šie defektai gali būti susiję: veidas, galva, daugiau ar mažiau stori plaukai, spuogai, blyškumas ar paraudimas, prakaitavimas, veido asimetrija ar neproporcingumas arba per daug plaukų. Kiti dažni susirūpinimą keliantys dalykai yra nosies, burnos, akių, ausų, dantų, žandikaulio forma, dydis ar kitas aspektas. Tačiau susirūpinimą gali kelti bet kuri kita kūno dalis (kojos, pilvas, klubai, rankos ir kt.), Taip pat bendri kūno matavimai, kūno sudėjimas ir raumenų masė.
- Skirtingai nuo įprastų fizinės išvaizdos problemų, susirūpinimas dėl išvaizdos kūno dismorfizme užima daug laiko ir yra susijęs su dideliu socialinės, profesinės ar kitų svarbių veiklos sričių sutrikimu ar sutrikimu (B kriterijus)..
Žmonės, turintys šį sutrikimą, jaučia didelį diskomfortą dėl savo tariamos deformacijos, dažnai apibūdindami savo rūpesčius kaip „labai skausmingus“, „kankinančius“ ar „niokojančius“.Jų rūpesčius taip sunku suvaldyti, kad jie dažnai negali jiems atsispirti; todėl jie praleidžia daug valandų per dieną galvodami apie savo „defektą“, kad šios mintys gali dominuoti jų gyvenime. Be „mąstymo“, dažnas defekto tikrinimas vyksta dažnai, tiesiogiai arba per atspindintį paviršių (veidrodį, vitrinas ir pan.).
Šie sąmoningos gėdos jausmai gali vengti darbo, mokyklos ar socialinio kontakto situacijų, dėl kurių gali atsirasti socialinė izoliacija, mokyklos ir darbo atsisakymas arba darbo pokalbių ar darbo, kurio metu nesugebama.
- Žmonės, turintys šį sutrikimą, linkę lyginti „bjaurią“ savo kūno dalį su kitų.
- Gali būti dažnai prašoma patikinti dėl trūkumų, tačiau tai tik laikinai palengvina.
- Elgesys, kuriuo siekiama pagerinti defektą, yra mankšta (pvz., Svorio kėlimas) ir dieta. Fiziniai pratimai, susiję su dismorfizmu, yra per dideli ir kompulsyvūs, todėl skiriasi nuo sveikų pratimų: vyrai, turintys kūno dismorfizmą, mankštinasi fiziškai, kad padidintų raumenų masę, tačiau vaizdas, kurį jie mato veidrodyje, niekada netenkina.
Galima sakyti, kad net ir vyrų nepasitenkinimas savo fizine išvaizda gali paskatinti nesveiką elgesį (pvz., Nesilaikyti netinkamos dietos, per daug ir priverstinai mankštintis, piktnaudžiauti papildais ar steroidais), tačiau savaime tai nėra psichiatrinio susidomėjimo simptomas. ; tai tampa patologiška, kai subjektas visiškai įsitikina savo paties deformacija, suvokiama taip akivaizdžiai, kad ji negali sukelti kitų, tik pasibjaurėjimą ir pašaipą.
Dėl to kilęs nerimas ir nerimas sukelia socialinio funkcionavimo sutrikimą (ty didelių sunkumų socialiniuose santykiuose). [Nuorodos tekstas: Kūno kūrimas. Sportininkai, kovojantys su kūnu. Dopingas, sportas ir raumenų dismorfofobija]
Bibliografija:
- ANTIBODAI. Dietos, fitneso ir kiti kalėjimai - Luisa Stagi - Franco Angeli, Milanas, 2008 m.
- Kūno kūrimas. Sportininkai, kovojantys su kūnu. Dopingas, sportas ir raumenų dismorfofobija - Sofija Tavella -Quattroventi, Urbino, 2008 m.
- DSM IV-TR Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas; Ketvirtasis leidimas, teksto peržiūra - Vašingtonas, JAV psichiatrų asociacija, 2000 m.