Šiandien artimiau pažinsime žarnyno ligas, dažnai pasitaikančias pramoninėse šalyse, ypač tarp pagyvenusių žmonių. Kalbu apie žarnyno divertikulų uždegimą, kuris medicininiu požiūriu vadinamas divertikulitu. Šiame epizode kartu pamatysime, kas yra divertikulės, kodėl jos susidaro ir kodėl kartais uždega, sukeldamos divertikulitą.
Prieš einant toliau, reikia suprasti skirtumą tarp divertikulito ir divertikuliozės, nes šios dvi sąlygos dažnai painiojamos. Taigi divertikuliozė yra tiesiog liga, kuriai būdingas divertikulų buvimas. Kita vertus, mes kalbame apie divertikulitą, kai šios divertikulės uždegamos. Todėl divertikulitas yra divertikuliozės komplikacija. Apskritai atminkite, kad kai medicininiu terminu, pavyzdžiui, sausgyslių uždegimu, gastritu, ezofagitu, pulpitu ir pan., Susiduriate su priesaga -ite, tai reiškia, kad šis terminas reiškia uždegiminį procesą.
Bet kas yra divertikulės? Divertikulės yra iškyšos, susidarančios išilgai žarnyno sienelių. Praktiškai jie yra kaip maži žarnyno gleivinės ir poodinės gleivinės maišeliai, kurie atrodo kaip suapvalinti iškyšos. Divertikuliozės atveju, kaip matote paveikslėlyje, žarnyno sienelė turi būti ne lygi, o grioveliai, kišenės, kurios gilėja į išorę. Divertikulų matmenys gali skirtis nuo žirnio iki marmuro. Be to, jie gali būti pavieniai, nors labai dažnai jie yra keli. Prieš matant kitą skaidrę, svarbu pabrėžti, kad visas virškinamasis traktas gali būti divertikulų namuose; prisimenu, pavyzdžiui, stemplės divertikulą, taigi ir stemplę, bet ir skrandžio.ir dvylikapirštės žarnos. Bet kokiu atveju storosios žarnos, tai yra paskutinė žarnyno dalis, yra ta virškinamojo trakto dalis, kurioje dažniausiai būna jų.
Dabar išsamiau panagrinėkime, kurios priežastys gali lemti divertikulų susidarymą. Pirma, yra anatominė priežastis, kodėl divertikulės dažniau pasitaiko storojoje žarnoje. Tiesą sakant, gaubtinėje žarnoje kraujagyslės prasiskverbia per visą žarnyno sienelės storį, sukurdamos mažesnio atsparumo sritis. Šiuose taškuose, kur žarnyno sienelė silpnesnė, divertikulių susidarymas yra labiau tikėtinas. Kitas labai svarbus divertikulų atsiradimo veiksnys yra padidėjęs slėgis žarnyno spindyje. Padidėjęs slėgis žarnyno viduje ilgainiui sukelia storosios žarnos sienelės nuovargį ir atveria kelią divertikulų atsiradimui. Kaip galime lengvai atspėti, žarnyno slėgis didėja didėjant vidiniam žarnyno turiniui.Dėl šios priežasties liga susijusi su vidurių užkietėjimu, taigi ir su išmatų stagnacija storosios žarnos viduje. Savo ruožtu vidurių užkietėjimas yra susijęs su dieta, kurioje mažai skysčių ir maistinių skaidulų. Tiesą sakant, pluoštai stimuliuoja žarnyno judrumą, todėl išmatos tampa minkštesnės ir lengviau pašalinamos.Todėl pluoštai palengvina išmatų judėjimą išilgai žarnyno spindžio ir sumažina slėgį gaubtinėje žarnoje. Žmogui, vartojančiam dietą, kurioje mažai skysčių ir skaidulų, išmatos paprastai būna kietos ir kompaktiškos; todėl žarnynas turi labiau susitraukti, kad jas išstumtų, ir atitinkamai padidėja slėgis jo viduje. Be vidurių užkietėjimo, storosios žarnos divertikuliozę taip pat skatina tam tikras genetinis polinkis ir ji dažnai yra susijusi su nutukimu. Divertikulito dažnis didėja su amžiumi, todėl jis beveik nepasireiškia iki 40 metų amžiaus ir yra dažnesnis vyresnio amžiaus žmonėms. 60 metų amžiaus. Atsižvelgiant į predisponuojančius veiksnius, nenuostabu, kad divertikuliozė ir divertikulitas yra labiau paplitę pramoninėse šalyse ir didėja jaunesnėse gyventojų grupėse, vis labiau linkusios į nutukimo problemas.
Paprastai divertikulų buvimas nesukelia jokių nepatogumų; tačiau gali atsitikti taip, kad šios divertikulės uždegamos ir atsiranda divertikulitas. Ši būklė pasireiškia pilvo skausmu, karščiavimu, pykinimu, spazmais ir kartais kraujavimu. Sunkiais atvejais divertikulo uždegimas gali sukelti įvairių galimų komplikacijų, tokių kaip abscesų susidarymas, žarnyno nepraeinamumas ar perforacija kartu su peritonitu. Tačiau tai išsiaiškinus, dar reikia išsiaiškinti, kodėl divertikuliozė gali komplikuotis sergant peritonitu. Turėtumėte žinoti, kad divertikulės linkusios uždegti, kai jų viduje susikaupia maisto likučiai arba sustingsta išmatos. Ilgą laiką likusi įstrigusi divertikulo viduje, ši medžiaga tampa derlinga dirva kai kurioms bakterijoms, kurios paprastai apgyvendina žarnyną nesukeldamos problemų. Tačiau dėl to šių mikroorganizmų peraugimas gali tapti kenksmingas ir sukelti „divertikulo uždegimą. Duomenys į rankas, divertikulų uždegimas pasireiškia 10–25% divertikulioze sergančių žmonių.
Divertikulito rizikos veiksniai iš esmės yra dviejų tipų. Pirmasis iš jų yra susijęs su liga. Turiu omenyje, kad jei divertikulų yra labai daug arba jie yra didesni, jie taip pat labiau linkę uždegti. Antrasis rizikos veiksnys, kurį jau matėme ir yra susijęs su išmatų perėjimu per gaubtinę žarną. Tiesą sakant, prisimenu, kad jei išmatos yra kietos konsistencijos, žarnyno tranzitas yra sunkus arba sulėtėjęs; tai gali paskatinti divertikulų susidarymą ir jų uždegimą. Todėl sumažėjęs vandens suvartojimas ir daug riebalų bei mažai skaidulų turinti dieta yra predisponuojantys veiksniai tiek divertikuliozei, tiek divertikulitui. Tačiau šiuo metu reikia nurodyti svarbų aspektą ir tai, kad esant divertikuliozei, divertikulio uždegimą gali skatinti ne tik mažai atliekų turinti dieta, bet ir kai kurie maisto produktai, turintys daug skaidulų. būtų susijęs su maisto produktų, kurie storojoje žarnoje palieka daug pluoštinių likučių, pvz., vaisių ar daržovių, turinčių daug sėklų ir riešutų, vartojimu; ypač esant vidurių užkietėjimui ir didelėms divertikulėms, šios liekanos iš tikrųjų gali kauptis divertikulinėse kišenėse uždegimas. Bet kokiu atveju, tai daugiau tradicinių prielaidų ir patarimų klausimas, kurie, atrodo, neturi veiksmingo eksperimentinio ir mokslinio patvirtinimo.
