Ši būklė dažnai siejama su kitais uždegiminiais procesais, turinčiais įtakos vyrų genitalijų ir šlapimo organams (įskaitant uretritą ir prostatitą), nors tai gali pasireikšti visiškai nepriklausomai. Daugeliu atvejų vezikulitą dažniausiai sukelia bakterinės infekcijos ir jis gali sukelti nevaisingumą.
Šios būklės pasireiškimai yra skausminga ejakuliacija, hematospermija, pasunkėjęs šlapinimasis (dizurija), padidėjęs šlapinimasis dieną (pollakiurija) ir seksualinė disfunkcija (impotencija ar erekcijos palaikymo problemos). Šie signalai turi veikti kaip pavojaus varpas ir paskatinti pacientą nedelsiant atlikti tikslią klinikinę apžiūrą, o tai taip pat svarbu, kad būtų išvengta bet kokių patologijų, pasireiškiančių panašiu simptominiu vaizdu (įskaitant prostatos vėžį).
Gydymas priklauso nuo sėklinių pūslelių uždegimo masto ir gali apimti įvairias farmakologines galimybes (antibiotikus, vaistus nuo uždegimo ir kt.) Arba chirurginius, siekiant pagerinti paciento simptomus.
; šiuo atveju mes teisingiau kalbame apie prostatą-vezikulitą.
Sėklinės pūslelės: kas tai?
Sėklinės pūslelės (arba sėklinės pūslelės) yra dvi mažos, plokščios kūginės formos struktūros, esančios palei vyrišką lytinį taką. Šie lygūs dariniai randami po vieną kiekvienoje pusėje, tiesiai virš prostatos (užpakalinės sienelės) ir šiek tiek žemiau šlapimo pūslės.
Kad būtų aišku, prostatos liauka iš dalies apgaubia pirmąją šlaplės dalį (kanalą, kuris šlapinimosi metu išneša šlapimą už kūno), kaip spurga, prie šlapimo pūslės kaklelio ir susilieja su dviem ejakuliacijos kanalais, kertančiais ją.
Kam naudojamos sėklinės pūslelės?
Sėklinių pūslelių funkciją sudaro klampaus skysčio, kuris yra ejakuliato dalis, sekrecija (apie 70%). Kartu su prostatos gaminamu sėkliniu skysčiu šis skystis padeda išsaugoti spermatozoidų gyvybingumą.
Pagrindinė skysčio, kurį gamina sėklinės pūslelės, sudedamoji dalis iš tikrųjų yra fruktozė, cukrus, kuris yra spermatozoidų, gaunamų iš sėklidžių, energijos šaltinis, praeinantis per epididimį ir kraujagysles. Pūslelių gaminamas skystis taip pat turi kitų medžiagų, tokių kaip: amino rūgštys, prostaglandinai, citratas ir baltymai.
Dėl savo vietos ir aprašytų santykių su kaimyniniais organais uždegusios sėklinės pūslelės gali sukelti šlapinimosi ir ejakuliacijos problemų.
, stafilokokai ir išmatų bakterijos (pvz E. coli) iš žarnyno.
Šios bakterijos gali būti palankios netinkamai higienai, nepakankamai imuninei gynybai ir elgesio veiksniams (pvz., Stresui, rūkymui, alkoholiui, mitybos disbalansui ir sėsliam gyvenimo būdui), kurios gali pakilti į šlaplę ir pasiekti sėklines pūsleles. Dažnai šis reiškinys taip pat priklauso nuo lytinių santykių be reikiamų atsargumo priemonių (pvz., neapsaugotas oralinis seksas).
Kitais atvejais patogenų padidėjimas atsiranda dėl šlapimo refliukso problemų arba dėl tiesioginio bakterijų plitimo iš šlapimo ar lytinių takų į šlaplę.Rečiau už vezikulitą atsakingi infekciniai agentai krauju ar limfos keliais iš kitų organizmo organų pernešami į prostatą.
Neinfekcinės priežastys
Vezikulitas taip pat gali atsirasti dėl neinfekcinių priežasčių. Šiuo atveju ne visada įmanoma tiksliai nustatyti sėklinių pūslelių uždegimo priežastis.
Įvairių predisponuojančių veiksnių derinys gali prisidėti prie vezikulito atsiradimo, pavyzdžiui:
- Stresas ir nerimas
- Imuniniai sutrikimai;
- Šlapimo takų apsigimimai;
- Hemorojus;
- Profesinė ar sportinė trauma;
- Seksualiniai įpročiai.
Be to, svarbus vaidmuo neabejotinai turi būti priskirtas dirginamajam dirgikliui dėl:
- Netinkama mityba;
- Per didelis alkoholio vartojimas.
Rizikos veiksniai, skatinantys vezikulito atsiradimą, užbaigia vaizdą:
- Neseniai įdėtas kateteris į šlapimo pūslę;
- Intensyvių pastangų su pilna šlapimo pūsle praktika;
- Diabetas;
- Sunkus vidurių užkietėjimas;
- Ilgas seksualinis susijaudinimas be ejakuliacijos;
- Tam tikrų sporto šakų, tokių kaip važinėjimas dviračiu ar jodinėjimas, praktika.
Vezikulitas: tipai
Klinikiniu požiūriu vezikulito formas galima atskirti į dvi dideles grupes:
- Ūminis vezikulitas: dažnai tai yra „bakterinės infekcijos rezultatas; tokiais atvejais uždegimas vystosi greitai ir yra gana trumpas, tačiau simptomai yra gana intensyvūs ir atsiranda staiga, staiga“.
- Lėtinis vezikulitas: jam būdingas nuolatinis gijimas ir recidyvai. Daugeliu atvejų tokio tipo lėtinis sėklinių pūslelių uždegimas atsiranda dėl bakterijų, atsparių gydymui antibiotikais, implantacijos ir dauginimosi.
Žinoti
Ūminės vezikulito formos dažnai atsiranda dėl apleistos gonorėjos.
Daugiau informacijos: Gonorėja - kas tai yra? Priežastys ir simptomai (pollakiurija), skausminga (strangurija) ir sunki (dizurija);
Be to, ūminio vezikulito atveju gali būti:
- Didelis karščiavimas ir šaltkrėtis (ypač kai uždegimo šaltinis yra bakterinis);
- Nugaros apacios skausmas;
- Bendras negalavimas;
- Kirkšnies skausmas.
Vezikulito atveju šlapimas dažnai būna drumstas arba turi nedidelį kraujo kiekį (hematurija). Galiausiai tarpvietės skausmas gali būti, ty srityje tarp išangės ir varpos pagrindo, ir gali skirtingai spinduliuoti kiekvienu atveju (pavyzdžiui, link spermatozoidinio laido, sėklidės, šlaplės ar šlaunies).
Vezikulitas taip pat gali apimti sutrikimus, turinčius įtakos seksualinei sferai, pavyzdžiui:
- Kraujas spermoje (hemospermija)
- Skausmas lytinių santykių metu arba po ejakuliacijos;
- Impotencija ar erekcijos problemos (sunkios ar neišsamios) ir jos palaikymas lytinio akto metu;
- Dažna ir skausminga naktinė erekcija;
- Priešlaikinė ejakuliacija.
Bet kokiu atveju tai dažnai nėra labai specifiniai simptomai ir panašūs į tuos, kuriuos sukelia kitos ligos, pvz., Šlapimo pūslės problemos, šlapimo takų infekcijos ar prostatitas (prostatos uždegimas). Šie sutrikimai taip pat gali būti rimtesnių ligų, tokių kaip prostatos vėžys, požymis. Dėl šios priežasties visada patartina kreiptis į gydytoją, kad jis atliktų tinkamiausius jūsų atveju tyrimus.
Lėtinis vezikulitas: kaip jis pasireiškia?
Lėtinio vezikulito simptomai yra silpnesni nei ūminės formos, tačiau jie išlieka arba kartojasi ilgą laiką, dažnai ilgiau nei tris mėnesius.
Lėtinis vezikulitas pasireiškia įvairiais sutrikimais, tačiau labiau niuansuotais nei ūminė forma ir gali apimti:
- Skausmas ar deginimas šlapinantis
- Tarpvietės, suprapubinės ir kirkšnies srities skausmas;
- Diskomfortas sėklidėse
- Bendros sveikatos būklės pablogėjimas.
Jei yra, karščiavimas paprastai būna lengvas.
Vezikulitas: kokios galimos pasekmės?
Jei tęsiamas laikui bėgant, vezikulitas gali sukelti nevaisingumą. Analizuojant spermiogramą ir sėklinių pūslelių gaminamo skysčio kultūrą, šią tendenciją patvirtinančioms nuotraukoms būdinga:
- Leukospermija (daugiau nei 1 milijonas baltųjų kraujo ląstelių mililitre spermoje);
- Oligoastenospermija;
- Teratospermija;
- Spermatozoidų agliutinacija;
- Padidėjęs klampumas ir pH.
Po uždegimo gali atsirasti sėklinių pūslelių sienelių sklerozės reiškiniai ir sukibimas su šalia esančiomis anatominėmis formacijomis. Dėl ryškios pluoštinės atrofijos laipsniškai mažėja sėklinio skysčio kiekis ejakuliate (antrinė oligopozija).
Retais atvejais vezikulitas išsivysto į pūslinį pūlinį, kuris gali sukelti peritonitą.
paciento, užduodant jam klausimus apie pasireiškusius simptomus, bendrą sveikatos būklę, galimą narkotikų vartojimą, seksualinius įpročius ir pan.Po anamnezės atliekamas išsamus tyrimas, įskaitant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, siekiant apčiuopti sėklines pūsleles ir įvertinti jų nuoseklumą per priekinę tiesiosios žarnos sienelę. Vezikulito diagnozę patvirtina patinusios ir labai skausmingos sėklinės pūslelės.
Kokie egzaminai yra naudingi?
Svarbų vaidmenį diagnozuojant vezikulitą atlieka šlapimo tyrimas. Visų pirma šlapimo kultūra siekiama parodyti uždegimo požymių buvimą ir nustatyti visus atsakingus patogenus.
Tuo pačiu tikslu galima atlikti šiuos veiksmus:
- Spermos analizė (spermos kultūra ir spermiograma);
- Šlaplės tepinėlis.
Kalbant apie kraujo tyrimus, reikia manyti, kad vezikulitas gali žymiai padidinti PSA (prostatos specifinis antigenas), ypač jei jis susijęs su gretutiniu prostatitu.
Norint nustatyti bet kokias šlapimo refliukso problemas, galima atlikti paprastą uroflometriją, kuri matuoja šlapimo srauto greitį ir šlapimo kiekį, išsiskiriantį šlapinimosi metu, taip suteikiant, nors ir didelę, idėją apie bet kokį šlapimo pūslės pažeidimą.
Norint užbaigti klinikinį vaizdą, galima atlikti suprapubinį vezikos-prostatos ultragarsinį nuskaitymą ir, rečiau, transrektalinį ultragarsą.
, nors dažnai, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, tyrimai atidedami, kol ūminis vaizdas išnyksta naudojant plataus spektro antibiotikus.
Baigus antibiotikų kursą, bus atlikta kita šlapimo analizė, siekiant įsitikinti, kad patogenas buvo išnaikintas.
Kad išvengtume recidyvų ir atsparumo bakterijoms reiškinių, primename, kad nepaprastai svarbu laikytis medicininių nurodymų, susijusių su doze ir gydymo laiku.
Vezikulitas dėl kitų priežasčių
Dėl infekcinio neužkrečiamo vezikulito gydymo gydytojas gali nurodyti vartoti priešuždegiminius vaistus, o skausmingiems simptomams kontroliuoti-analgetikus. Be to, galima griebtis alfa blokuojančių vaistų, kurie yra naudingi atpalaiduoti prostatos ir šlapimo pūslės kaklo raumenis, taip skatinant geresnį šlapimo nutekėjimą.
Gydant vezikulitą, naudinga keisti mitybą, panaikinti alkoholį ir dirgiklius, pvz., Karštus prieskonius, šokoladą, kavą ir dirbtinius saldiklius, ir stengtis suvartoti pakankamą kiekį skysčių ir skaidulų, galbūt palaikomų vidurius laisvinančių vaistų. gydytojas.
Iki visiško pasveikimo pacientas turėtų praktikuoti seksualinę abstinenciją ir vengti fizinės veiklos, galinčios sukelti tarpvietės traumą, pavyzdžiui, jodinėjimas ar važinėjimas dviračiu.
Chirurgija
Kai kuriais atvejais, jei vaistai neveiksmingai išsprendžia vezikulitą ir būtina apriboti paciento diskomfortą, gali būti svarstomas chirurginis metodas, pvz., Uždegiminės sėklinės pūslelės (arba abiejų) rezekcija per šlaplę arba „pašalinimas laparoskopija“. .
