Ši patologija sukelia laipsnišką klausos praradimą ir, jei negydoma, gali išsivystyti į visišką kurtumą.
Tiksli otosklerozės priežastis dar nežinoma, tačiau įtariama, kad yra bendrų genetinių ir aplinkos veiksnių.
Apžvalga: Otosklerozė: kas tai yra, priežastys ir simptomai (fizinis tyrimas), audiometrija ir timpanometrija. Pastarosios, visų pirma, suteikia daugiau nei patikimų duomenų ir yra laikomos pasirinktinais tikslios diagnozės nustatymo testais.
Taip pat naudinga diferencinė diagnozė, ty diagnozė, pagrįsta patologijų, kurių simptomai panašūs į otosklerozės simptomus, neįtraukimu; Šiuo požiūriu pacientui atliekama kompiuterinė tomografija (kompiuterinė ašinė tomografija) suteikia daug privalumų.
Galiausiai reikia pažymėti, kad otoskopija nėra patikima; pacientai, kuriems atliekamas šis tyrimas, dažnai nerodo jokių anomalijų.
Audiometriniai otosklerozės tyrimai
Audiometriniai tyrimai padeda gydytojui įvertinti paciento klausos praradimą. Dažniausiai naudojami diagnozuojant otosklerozę:
- Kalbos audiometrija;
- Rinne testas;
- Weberio testas;
- Carhart testas.
Svarbiausias iš jų ir pirmasis, kurį reikia atlikti, yra vokalinė audiometrija.Jei iš to paaiškėja, kad pacientas nesuvokia žemų tonų, otosklerozės hipotezė tampa daugiau nei konkreti.
Visi kiti bandymai atliekami tam tikrais būdais ir yra pirmojo balso audiometrinio testo palaikymas.
Paprastai audiometriniai tyrimai pacientui yra greiti ir neinvaziniai.
Timpanometrija osteosklerozei
Timpanometrija yra trijų vidurinės ausies srities kaulų judesių įvertinimo testas.
Įvertinus kaulinę grandinę, paaiškėja, kaip užblokuotos sklerozės.
Tai greitas ir neskausmingas testas.
KT skenavimas ir diferencinė diagnozė sergant otoskleroze
Kompiuterinė tomografija išryškina naujo kaulo susidarymo vietą: anomali masė, blokuojanti kauliukus ir turinti įtakos varliagyvei, įgauna aureolės išvaizdą.
Kompiuterinės tomografijos dėka gydytojas gali atmesti kitas patologijas, tokias kaip Pageto kaulų liga ir osteogenesis imperfecta; tiesą sakant, skirtingai nuo otosklerozės, šioms dviem sąlygoms būdingi kiti būdingi kaulų pažeidimo požymiai. galintis paryškinti.
Kadangi CT naudojama jonizuojančioji spinduliuotė, tai laikoma vidutiniškai invaziniu tyrimu.
Šioje lentelėje apibendrintos kai kurios ligos, kurias galima supainioti su otoskleroze.
Jie gali būti:
- Vidutiniškai pūlingas otitas;
- Lėtinis serozinis vidurinės ausies uždegimas.
Jie gali nustatyti:
- Trijų kaulų, ypač priekalo, pažeidimas;
- Infekcinė timpanosklerozė.
Turi kitų kaulų anomalijų.
Turi kitų kaulų anomalijų.
Rezultatai nėra visiškai patenkinami, o vaistas gali sukelti erzinantį šalutinį poveikį.
Otosklerozės chirurgija: intervencijos metodai
Chirurgija naudojama, kai pacientams pasireiškia stiprus klausos praradimas, kurio negalima išgydyti tik klausos aparatu.
Yra dvi galimos operacijos:
- Stapedektomija. Jį sudaro sklerozinių dėmių pašalinimas ir jų pakeitimas protezu. Tokiu būdu atkuriamas normalus garso signalo laidumas, judant trims kauliukams.
Pakaitinis laikiklis gali būti metalinis arba plastikinis. - Stapedotomija. Tai nauja chirurginė technika. Tai reiškia, kad reikia pašalinti galvutę ir maišytuvo lankus bei išsaugoti pagrindą (t. Y. Dalį, prijungtą prie košelės).
Ant pagrindo chirurgas, naudodamas mikro gręžtuvą ar lazerį, padaro skylę, kurios viduje įdeda į mažą stūmoklį panašų tefloninį protezą; šiuo metu jis pritvirtina stūmoklį prie priekalo: tokiu būdu jis garantuoja iš oskulinės grandinės sklindančio garso signalo perdavimas.
Otosklerozės chirurgija: palyginami du metodai
Stapedotomija tapo pasirinkta otosklerozės gydymo technika.
Palyginti su stapedektomija, ji yra patikimesnė ir mažiau invazinė; Tiesą sakant, iš dalies pašalinus maišytuvą, mažesnė tikimybė pažeisti varliagyvį.
Otosklerozės chirurgija: intervencijos sėkmė, ribos ir komplikacijos
95% atvejų intervencija yra sėkminga ir pacientas atgauna didelę dalį savo klausos gebėjimų.
Kai kuriems asmenims pagerėjimas pastebimas iš karto; tačiau kitiems dalykams prireikia kelių mėnesių, kad pamatytume teigiamą intervencijos poveikį.
Pagrindiniai operacijos apribojimai yra du.
Jei susiduriate su sensorineuraline otoskleroze, klausos atstatymas gali būti sunkesnis; Tiesą sakant, sraigė yra labai subtilus organas.
Antroji kliūtis susijusi su spengimu ausyse: jei jie yra, jie neužgesinami chirurginiu būdu.
Galiausiai verta paminėti komplikacijas. Kaip ir bet kuri chirurginė operacija, pacientui kyla pavojus. Būdamas subtilus organas, ausis (ir kai kurios jos vidinės struktūros) operacijos metu gali būti nepataisomai pažeista. Pvz., Chirurgas gali netyčia pažeisti ausies būgnelį, varnalėšą ar nervines galūnes, kurios perduoda signalą į smegenis, sukeldamos kurtumą. Todėl, nepažeidžiant toto klausos gebėjimas, abi ausys niekada neoperuojamos kartu.
