Bendrumas
Otoskopija yra objektyvus ausies tyrimas, leidžiantis apžiūrėti išorinį klausos kanalą ir ausies būgnelį; tokiu būdu gydytojas gali nustatyti svetimkūnių buvimą ir (arba) patologines sąlygas, galinčias sukelti įvairius sutrikimus, pavyzdžiui, ausų skausmą, klausos praradimą ar kurtumą.
Otoskopas
Kaip minėta, otoskopija atliekama naudojant instrumentą, vadinamą otoskopu.
Yra keli otoskopų tipai, kuriais galima atlikti minėtą fizinį ausies tyrimą, tačiau dažniausiai tai yra otoskopas, maitinamas baterijomis.
Baterijomis maitinamas otoskopas yra optinis instrumentas, kurio forma primena plaktuko formą. Jį sudaro pagrindas arba rankena, kuri gali būti pagaminta iš plastiko ar metalo, ir galvutė, su kuria „tikras egzaminas“.
Otoskopo galvutė yra kūgio formos; joje yra šviesi iškyša, nukreipianti šviesos spindulį į ausį, ir padidinamasis stiklas, pagamintas iš optinio stiklo, leidžiantis padidinti (paprastai 3 kartus) ausies kanalo ir ausies būgno vaizdą.
Paskutiniame kūgio gale, kuris yra otoskopo galvutė, prieš atliekant tyrimą, įdedama plastikinės medžiagos ir kūgio formos ausies spiralė. Paprastai aptariamas spuogas yra vienkartinis ir turi būti tinkamo dydžio, atitinkančio paciento ausies kanalo dydį, ant kurio reikia atlikti tyrimą (todėl vaikams naudojama ausų spiralė bus mažesnė nei suaugusiųjų) .
Kaip atliekama otoskopija
Prieš atlikdamas otoskopiją, gydytojas pirmiausia turi pakelti ausies trauką aukštyn ir atgal taip, kad kiek įmanoma „ištiesintų“ ausies kanalą, kuris pats savaime yra linkęs būti išlenktas ir neleidžia vaizdas iš išorinės ausies ir būgninės membranos.
Atlikęs šį paprastą manevrą, gydytojas gali įkišti otoskopą į paciento ausį ir tęsti tyrimą.
Atliekant otoskopiją, paprastai gydytojas uždeda rodomąjį pirštą ar net visą ranką, laikančią otoskopą ant paciento galvos, kad būtų stabilesnis ir išvengtų galimų atsitiktinių ausies kanalo pažeidimų, kuriuos iš tikrųjų sukelia "galimas nestabilus prietaiso sukibimas.
Kas stebima naudojant otoskopą
Naudodamas otoskopą, gydytojas (bendrasis ar specialistas) gali apžiūrėti išorinę ausį - todėl klausos kanalą - ir pacientų būgną. Išsamiau, naudojant šį konkretų optinį instrumentą, gydytojas gali nustatyti:
- Ausies kanalo ar būgnelio anomalijos ir (arba) apsigimimai;
- Išorinės ausies ir (arba) vidurinės ausies uždegimas ir (arba) patologijos (otitas, mikozė ir kt.);
- Įvairių rūšių ausų kamščiai ir svetimkūniai.
Be to, otoskopas leidžia ištirti būgno membraną, leidžiant įvertinti jai būdingus parametrus, tokius kaip:
- Spalva;
- Pozicija;
- Mobilumas;
- Ryškumas;
- Skaidrumas.
Be to, atlikus otoskopinį tyrimą, taip pat galima nustatyti bet kokių endotimpaninių efuzijų buvimą.
Mikro-otoskopija
Mikro -otoskopija yra objektyvus ausies tyrimas, kaip ir otoskopija, tačiau ji skiriasi nuo pastarosios, nes - vietoj to, kad būtų atliktas įprastu akumuliatoriumi veikiančiu otoskopu - ji atliekama naudojant binokulinį mikroskopą.
Šis prietaisas, kuriam būdingas „bendraašis apšvietimas“, leidžia atlikti mikro -otoskopinį tyrimą, leidžiantį matyti išorinę ausį ir vidurinę ausį, kuri yra daug didesnė (10x arba 20x) didesnė nei ta, kuri gaunama naudojant „ klasikinis akumuliatorinis otoskopas. Be to, dėl binokulinio mikroskopo taip pat galima atlikti nedideles chirurgines intervencijas - ambulatoriškai, taip pat operacinėje.
Operacijos ir chirurginės intervencijos
Be otoskopijos, be išorinės ir vidurinės ausies „analizės“, taip pat galima atlikti keletą paprastų operacijų ar nedidelių chirurginių intervencijų. Paprasčiausias operacijas gali atlikti ambulatoriškai „otolaringologas, naudodamas“ "baterijomis maitinamas otoskopas ir kiti prietaisai; kita vertus, sudėtingesnės chirurginės intervencijos atliekamos operacinėje ir paprastai naudojant binokulinį mikroskopą.
Bet kokiu atveju pagrindinės operacijos ir mažos operacijos, kurias galima atlikti otoskopiškai, yra šios:
- Įvairių tipų ausų vaško kamščių ir svetimkūnių pašalinimas (šią operaciją galima atlikti naudojant baterijomis maitinamą otoskopą, ant galvos uždėjus specialų instrumentą, kad pašalintumėte kūną, sukeliantį ausies kanalo užsikimšimą);
- Mažų polipų pašalinimas iš ausies kanalo
- Tympanocentezė, ty nedidelis pjūvis ant būgno membranos, siekiant evakuoti ar pašalinti pūlį (dažniausiai naudojamas pūlingo otito atveju);
- Transtimpaninis drenažas (daugiausia atliekamas serozinio otito atveju).
Pneumatinė otoskopija
Pneumatinė otoskopija yra ausies tyrimas, kuris dažniausiai atliekamas pediatrijoje, siekiant diagnozuoti ūminį vidurinės ausies uždegimą, įvertinti jo progresavimą ir gijimą bei įvertinti endotimpaninio eksudato buvimą ir galimą išlikimą.
Šis tyrimas atliekamas naudojant tam tikrą instrumentą - pneumatinį otoskopą - ir leidžia atlikti išsamesnę būgno membranos analizę nei tą, kurią galima atlikti atliekant paprastą otoskopiją.
Pneumatinis otoskopas iš tikrųjų turi jungtį, ant kurios yra uždėtas rutulinis įpūtiklis, kuris per spragą leidžia įpūsti orą į ausį, kad būtų galima įvertinti būgno membranos judrumą.
Esant normalioms sąlygoms, būgninė membrana laisvai juda veikiant oro srovei, kuri stumiama į ausį, o esant patologinėms sąlygoms pasikeičia tos pačios membranos judėjimas. Šis pokytis gali pasireikšti, pavyzdžiui, kaip membranos judrumo sumažinimas suspaudžiant ir atleidžiant įpurškiklį, arba kaip labiau pabrėžtas mobilumas atleidžiant įpūtiklį, o ne suspaudžiant.
Todėl pneumatinė otoskopija gali suteikti išsamesnės informacijos nei klasikinė otoskopija, todėl galima tiksliau apibrėžti vaikų amžiaus vidurinės ausies patologijas.
