TRIGUBA TERAPIJA HELICOBACTER PYLORI NAIKINIMUI

Helibacter pylori

Helicobacter pylori yra gramneigiama mikroaerofilinė bakterija, pirmą kartą aptikta skrandyje.Nenuostabu, kad daugiau nei pusė pasaulio gyventojų Helicobacter pylori yra viršutiniame virškinimo trakte.

Elektroninė Helibacter pylori nuotrauka

Šią bakteriją 1982 metais pirmą kartą nustatė Australijos gydytojai Barry Marshall ir Robin Warren (už tai laimėję Nobelio premiją medicinoje), analizuodami pacientų, sergančių lėtiniu gastritu ir skrandžio opa, skrandžio gleivinę, ligą, kuri iki tol buvo neįsivaizdavo, kad jie gali turėti „mikrobinę kilmę“.

Helicobacter pylori taip pat priskiriamas dvylikapirštės žarnos opos ir kai kurių skrandžio vėžio atvejų vystymuisi. Tačiau daugiau nei 80% užsikrėtusių žmonių yra visiškai besimptomiai. H.pylori infekcija yra didesnė besivystančiose šalyse ir mažėja išsivysčiusiose (Vakarų) šalyse.

Helicobacter pylori morfologija primena lazdelę, išlenktą ant savęs, todėl atrodo spiralinė (taigi ir pavadinimas Helicobacter); manoma, kad bakterija prasiskverbia į gleivinę, apraizgiusią skrandį, sukeldama pažeidimus, dėl kurių atsiranda opų. opa.

Diagnozė

Helicobacter pylori infekcija diagnozuojama keliais būdais, tačiau dažniausiai ieškoma tipiškų bakterijos sukeltų dispepsinių simptomų.Hpylori diagnozavimo testai skirstomi į invazinius ir neinvazinius. Neinvaziniai tyrimai yra kvėpavimo karbamido testas, „kvėpavimo testas“ ir „bakterijos antigeno išmatose tyrimas, o invaziniams tyrimams reikalingas„ endoskopinis tyrimas ir biologinių mėginių paėmimas “.

Patikimiausias Helicobacter pylori buvimo diagnozavimo testas yra būtent endoskopinis, todėl reikia pašalinti skrandžio biologinę medžiagą, kuri vėliau analizuojama mikrobų kultūroje. Kai kuriais atvejais taip pat galima naudoti paciento šlapimo ELISA testą; šis tyrimas užtikrina gerą tikslumą, o jautrumas yra apie 95%.

Eradikacijos terapija

Siekiant išnaikinti Helicobacter pylori, naudojami įvairūs terapiniai metodai, tačiau sėkmingiausi yra trigubas gydymas ir nuosekli terapija.

Nuosekli terapija yra ne kas kita, kaip dvigubas gydymas amoksicilinu ir protonų siurblio inhibitoriumi (PPI, pvz., Omeprazolu) 5 dienas, po to - trigubas gydymas kitas 5 dienas.
Triguba terapija taikoma visais H. pylori infekcijos atvejais pagal įvairius derinius, skirtingais atvejais. Dažniausiai pasitaikantys deriniai yra šie:

amoksicilino 2000 mg per parą + klaritromicino 1000 mg per parą + IPP (pvz., omeprazolo) standartinė dozė;

arba klaritromicinas 500 mg per parą + 1000 mg metronidazolo per parą + standartinė IPP dozė;

arba 2000 mg tetraciklino per dieną + 1500 mg metronidazolo per parą + 480 mg bismuto subsitrato + standartinė IPP dozė.