Rankų pirštų skausmas

jie yra gana paplitęs simptomas, kuris gali priklausyti ir nuo trauminių, ir dėl netrauminių priežasčių.

„Shutterstock“ Rankų pirštų skausmas

Tarp trauminių pirštų skausmo priežasčių yra: falangų lūžiai, mėlynės pirštuose, odos žaizdos ant pirštų, įgėlimai ir vabzdžių įkandimai pirštuose bei nagų ligos; tarp priežasčių yra netrauminiai pirštų skausmai Kita vertus, pirštai ypač išsiskiria: rankų artrozė, reumatoidinis artritas, diabetas, sausgyslių cistos, esančios ant pirštų, išsėtinė sklerozė, Dupuytreno liga, riešo kanalas ir Raynaud reiškinys.

Trumpa pirštų anatominė apžvalga

Pirštai žymi viršutinių galūnių galines galūnes.
Skaičius 5 kiekvienai rankai, rankų pirštai yra anatominiai elementai, apimantys: kaulus, sąnarius, raumenis, sausgysles, kraujagysles, nervus ir jungiamąjį audinį.

Kaulai: jie yra vadinamieji falangai;
Sąnariai: yra metakarpo-falangos sąnariai (tarp pirmosios falangos ir ankstesnio metakarpio) ir tarpfalanginiai sąnariai (tarp dviejų gretimų falangų).
Jie yra būtini pirštų judesiams;
Raumenys ir sausgyslės: kartu su sąnariais jie atlieka lemiamą vaidmenį rankų pirštų judesiuose;
Jungiamasis audinys: iš esmės oda dengia rankų pirštus;
Nervai: jie naudojami jutimo ir motorinei pirštų kontrolei.
Kraujagyslės: jie naudojami kraujui pernešti į rankų kaulus, sąnarius, raumenis, sausgysles ir odos audinius.

;

„Stiprių skausmingų skausmų ir akivaizdaus atsigavimo akimirkų kaita;

Palyginama su smeigtukais ar mažais elektros smūgiais.

Priežastiniai veiksniai ne tik daro įtaką pirštų skausmų konotacijoms, bet ir turi lemiamą vaidmenį kitame kontekste: paveiktų pirštų vieta ir skaičius.Tiesą sakant, tai labai priklauso nuo veiksnių, sukeliančių konkretaus piršto, pirštų grupės ar visų pirštų įtraukimą.

Kaip dažnai kenčia pirštų skausmas?

Skausmas pirštuose yra labai dažnas simptomas; iš tikrųjų labai retai sutinkami asmenys, kurie bent kartą gyvenime nejautė skausmingo rankų pirštų skausmo.

į pirštus ar rankas; rečiau jie atsiranda dėl netrauminių sveikatos sutrikimų, pažeidžiančių pirštų nervus, raumenis, sąnarius ir (arba) kaulus arba, apskritai, žmogaus kūną.

Skausmas pirštuose: trauminė kilmė

Tarp pagrindinių traumuojančių rankų pirštų skausmo priežasčių išsiskirkite:

Falangų lūžiai.
Paprastai jie atsiranda dėl sporto ar darbo traumų.
Sportas, kuriame dėl vieno ar kelių falangų lūžio lengva išsivystyti rankų pirštų skausmas, yra regbis, tinklinis, krepšinis ir amerikietiškas futbolas; Kita vertus, kalbant apie darbą, kuriam gresia pavojus, atkreipiame dėmesį į visą tą sunkią veiklą, kurioje labai svarbu naudoti rankas (pvz., statybininkai, nešikai, sandėlio darbuotojai ir kt.).
Odos žaizdos, paveikiančios vieną ar kelis pirštus.
Paprastai tai yra pjūvių, atsiradusių dėl netinkamo peilio, žirklių ar kokio nors įrankio, skirto vadinamiesiems „pasidaryk pats“ darbams, rezultatas.
Sumušimai į vieną ar kelis rankų pirštus.
Šiam elementui priskiriami visi pirštų sužalojimai, atsiradę dėl smurtinio įvykio, tačiau jis negali sukelti kaulo lūžio ar nutraukti odos audinių tęstinumo (t. Y. Sukelti žaizdą).
Smurtinių įvykių, susijusių su vieno ar kelių rankų pirštų sumušimu, pavyzdžiai: vieno ar kelių pirštų suspaudimas stalčiuje ar duryse, smurtinis vieno ar kelių pirštų smūgis į daiktą ir lengvesni sporto ar darbo sužalojimai. rankos.

„Shutterstock“

Nudegimai, paveikiantys vieną ar kelis pirštus.
Tai sužalojimai, kurių pasekmių sunkumas priklauso nuo nudegimo laipsnio ir apimties.
Pirštų nudegimai namuose yra labai dažni.
Nagų ligos.
Kai kurie nagų ligų, susijusių su pirštų skausmais, pavyzdžiai: onicholizė, onichokriptozė, onichodistrofija, onichofagija, paronichija, onichomikozė ir onichogrifozė.
Įgelimai ir vabzdžių įkandimai.
Šie trauminiai įvykiai yra atsakingi už uždegiminius procesus, kartais kartu su infekciniais procesais, kurie, kaip įprasta, sukelia daugiau ar mažiau intensyvų skausmingą pojūtį.

Skausmas pirštuose: netrauminė kilmė

Netrauminės sąlygos, susijusios su pirštų skausmais, yra šios:

Osteoartritas arba artrozė. Tai sąnarių uždegimas, atsirandantis dėl laipsniško sąnario kremzlės degeneracijos.
Artrozė sukelia skausmą pirštuose, kai pažeidžiami metakarpofalanginiai ir tarpfalanginiai sąnariai (žr. Rankų artrozė).
Reumatoidinis artritas.tai judančių sąnarių sąnario kapsulės uždegimas dėl imuninės sistemos sutrikimo (reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga).
Kaip ir rankų artrozė, reumatoidinis artritas yra atsakingas už pirštų skausmą, kai jis pažeidžia metakarpofalanginius ir tarpfalanginius sąnarius.

„Shutterstock“

Kai kurios raumenų distrofijos. Raumenų distrofijos yra genetinės ligos, kurių buvimas lemia raumenų susilpnėjimą, o po to - progresuojančią negalią.
Raumenų distrofijos, galinčios sukelti pirštų skausmą, yra šios: Diušeno raumenų distrofija, Bekerio raumenų distrofija ir Welanderio distalinė miopatija.
Išsėtinė sklerozė. Tai lėtinė ir negalią sukelianti liga, atsirandanti dėl laipsniško mielino, priklausančio centrinės nervų sistemos neuronams, irimo.
Išsėtinės sklerozės kontekste rankų pirštų skausmas yra nervų problemos rezultatas.
Riešo kanalo sindromas. Tai yra simptomų ir požymių rinkinys, atsirandantis suspaudus vidurinį nervą prie riešo, būtent ten, kur yra vadinamasis skersinis riešo raištis (riešo kanalas).
Pirštuose riešo kanalo sindromas sukelia nykščio, rodomojo piršto, vidurinio piršto ir bevardžio piršto skausmą.
Odos karpos susidarymas ant rankų pirštų. Odos karpos yra gerybiniai, pilkšvai gelsvi, pusrutulio ar ovalo formos odos išaugos, paprastai susidarančios rankų gale, aplink nagus ir padus.
Sausgyslių cistos arba sinovinės cistos, esančios ant rankų pirštų. Itin įvairaus dydžio sausgyslių cistos yra patinimai, pripildyti skysčių, kurių tipinė susidarymo vieta yra arti sausgyslių (tiksliau, ant sausgyslių apvalkalų) arba judrių sąnarių (tiksliau, ant sąnarių kapsulių).
Sausgyslių cistos, esančios ant rankų pirštų, sukelia skausmą pirštuose, kai jos atsiranda šalia nervo galo ir sukelia jo suspaudimą.
De Quervain sindromas arba De Quervain stenozuojantis tenosinovitas. Tai skausminga būklė po dirginimo sinoviniame apvalkale, kuris apgaubia ilgus pagrobėjo sausgysles ir trumpus nykščio raumenis.
Sergant De Quervain sindromu, skausmas veikia tik bazinę nykščio dalį.
Navikai, pagrįsti rankų pirštais.Ryšys tarp navikų ir skausmo rankų pirštuose yra labai retas, nes labai retai susidaro neoplazmos, pradedant nuo vienos iš kaulinių ar nervinių struktūrų, sudarančių viršutinių galūnių galūnes.

„Shutterstock“

Raynaud fenomenas. Tai yra ypatingas kraujagyslių reiškinys, kai dėl per didelio periferinių kraujagyslių spazmo sumažėja kraujotaka: pirštų ir kojų pirštų, nosies galiuko, ausų skilčių ir liežuvio.
Skausmas pirštuose dėl Raynaud reiškinio gali būti labai intensyvus, todėl gali labai erzinti kenčiančius nuo jo.
Dupuytreno kontraktūra arba Dupuytreno liga. Tai yra rankos liga, dėl kurios vienas ar keli pirštai nuolatos sulenkiami (arba išlenkiami) link vadinamojo delno.
Dupuytreno liga gali paveikti vieną ar abi rankas ir bet kurį pirštą, įskaitant nykštį.
Cukrinis diabetas. Tai plačiai paplitusi medžiagų apykaitos liga, kuriai būdingas didelis gliukozės kiekis kraujyje (hiperglikemija).
Esant cukriniam diabetui, rankų pirštų skausmas apibūdina pažangiausias patologines fazes, kai hiperglikemija lemia periferinių nervų būklės pablogėjimą (diabetinė neuropatija).

, šie simptomai ir požymiai skiriasi priklausomai nuo sukeliančios būklės; tai, pavyzdžiui, reiškia, kad pirštų skausmus dėl osteoartrito lydi kiti simptomai, nei tie, kurie pastebimi esant pirštų skausmui dėl nudegimo.
Kalbant apie temos detales, tarp simptomų ir požymių, dažniausiai susijusių su skausmu rankų pirštuose, yra:

Tirpimas ir dilgčiojimas.
Susijęs su pirštų skausmais: cukrinis diabetas, Dupuytreno liga, Raynaudo reiškinys, riešo kanalo sindromas ir išsėtinė sklerozė.
Sunku suvokti objektus, rašyti, rašyti ir pan.
Susijęs su pirštų skausmais: Dupuytreno liga, rankų artrozė, reumatoidinis artritas, De Quervain sindromas ir raumenų distrofijos.
Sąnarių sustingimo pojūtis.
Susijęs su pirštų skausmais: rankų artrozė ir reumatoidinis artritas.
Patinimas.
Susijęs su pirštų skausmais: lūžiai, mėlynės ir įgėlimai ar vabzdžių įkandimai.
Hematomos buvimas.
Susijęs su pirštų skausmais: lūžiai ir mėlynės.
Kraujavimas.
Susijęs su pirštų skausmais: odos pažeidimai ir nudegimai.
Pūslelių buvimas.
Susijęs su pirštų skausmais: nudegimai.
Infekcijos požymiai.
Susijęs su pirštų skausmais: odos žaizdos ir nudegimai.
Skausmas pirštų judesių metu.
Susijęs su pirštų skausmais: rankų artrozė, sausgyslių cistos, reumatoidinis artritas ir De Quervain sindromas.
Raumenų atrofija.
Susijęs su pirštų skausmais: raumenų distrofijos, rankų artrozė ir reumatoidinis artritas.
Švelnių ar sunkiai liestinų gabalėlių.
Susijęs su pirštų skausmais: sausgyslių cistos ir navikai.
Heberdeno mazgelių buvimas.
Susijęs su pirštų skausmais: rankų artrozė ir reumatoidinis artritas.

Kada kreiptis į gydytoją?

Skausmas pirštuose yra simptomas, kuris turėtų susirūpinti ir paskatinti atitinkamą asmenį kreiptis į gydytoją, kai:

Jie egzistuoja keletą dienų;
Jų intensyvumas, užuot pagerėjęs, toliau blogėja;
Jie atsirado dėl akivaizdžiai nepaaiškinamų priežasčių;
Jie yra susiję su tam tikros klinikinės reikšmės simptomais (pvz .: sunku suimti daiktus, smarkiai prarasti kraują, yra diabetas ir pan.);
Nepaisant terapijos, jie ir toliau išlieka be užuominos apie intensyvumo mažėjimą.

Paprastai pirštų sumušimai, pirštų įpjovimai, pirmojo laipsnio pirštų nudegimai ir kitos panašios klinikinės reikšmės aplinkybės sukelia laikinus pirštų skausmus, dėl kurių nereikia konsultuotis su gydytoju ar specialia terapija.

Komplikacijos

Bet kokios komplikacijos, galinčios paveikti asmenį, kenčiantį nuo pirštų skausmo, gali atsirasti dėl:

Rimta priežastis (pvz., Navikai, trečio laipsnio nudegimai, ketvirto laipsnio nudegimai ir kt.);
Nesugebėjimas išgydyti provokuojančios būklės, kurios sprendimas reikalauja specialaus gydymo.

išsamus fizinis patikrinimas ir paciento simptomų aprašymas; todėl, remiantis informacija, gauta atlikus pirmuosius 3 vertinimus, galima tęsti toliau nurodytus veiksmus.

Kraujo tyrimai;
Radiologiniai tyrimai, susiję su kenčiančia ranka ir pirštais (rentgeno spinduliai, branduolinis magnetinis rezonansas ir (arba) kompiuterinė tomografija);
L "elektromiografija;
Neurologinis vizitas.

Kodėl svarbu atrasti provokatorius?

Labai svarbu žinoti, kas sukelia rankų pirštų skausmą, nes tai leidžia planuoti terapiją, per kurią galima išgydyti (arba bent jau pagerinti simptomus).

skausmui malšinti ir kineziterapijai, atsiradus kaliui.

Jei pirštų skausmai priklauso nuo diabetinės neuropatijos, pacientui bus naudingos visos tos procedūros, kurios nurodytos cukrinio diabeto atveju (tinkama dieta, mankšta, svorio mažinimas ir kt.).

Jei pirštų skausmas atsiranda dėl mėlynių, terapija yra labai paprasta ir susideda iš ledo, siekiant palengvinti skausmingus pojūčius.

Jei pirštų skausmai yra susiję su onichomikoze, gydymas apima vietinio ar sisteminio priešgrybelinio vaisto skyrimą ir ypatingą dėmesį kreipiant į nagų higieną.
Jei pirštų skausmai priklauso nuo rankų artrozės, gydymas gali skirtis nuo konservatyvaus iki chirurginio, atsižvelgiant į sąnarių kremzlės degeneracijos sunkumą. NVNU, fizioterapija ir kortikosteroidų injekcijos, o chirurginis gydymas apima artrodezę, artroplastiką ir. osteotomija.