Laimei, daugeliu atvejų šis dažnas negalavimas yra susijęs su laikinomis ar lengvai gydomomis sveikatos problemomis.
Kai kurios pagrindinės pažastų skausmo priežastys yra: patinusių pažastų limfmazgių padidėjimas, hiperhidrozė, hidradenitis suppurativa, kai kurios grybelinės ar bakterinės infekcijos, nuovargis ir krūtinės ar rankų raumenų sužalojimai, psoriazė ir dirginantis kontaktinis dermatitas.
Atliekant tinkamus diagnostinius tyrimus, pažastų skausmo priežasčių pripažinimas yra esminis dalykas planuojant tinkamiausią gydymą.
Trumpas pažasties anatominis prisiminimas
Pažastis yra žmogaus kūno sritis, esanti žemiau sąnario, jungianti ranką su liemeniu; pažastis iš tikrųjų yra ertmė, atsirandanti dėl konkretaus išdėstymo: krūtinės sienos, kaulų ir pečių raumenų, ir proksimalinė viršutinės galūnės dalis.
Tarp karščiausių žmogaus kūno anatominių sričių pažastis yra daugelio kraujo ir limfinių kraujagyslių, taip pat svarbių nervų (vidurinio nervo, radialinio nervo, alkūninio nervo ir kt.) Tranzito vieta; be to, joje yra daugiau nei 20 limfmazgių (nejaučiamų liečiant) ir turi „didelę plaukų folikulų ir prakaito liaukų koncentraciją.
Moksliniai tyrimai parodė, kad pažasties sritis (ty vieta, kurioje yra pažastis) sukuria ir skleidžia daugumą būdingo žmogaus kvapo; kvapas, kuriame, be kita ko, remiantis tais pačiais moksliniais tyrimais, atrodo, yra daug su poravimu susijusių feromonų.
Iškart tolesniuose šio straipsnio skyriuose išsamiau aprašomos kai kurios aukščiau paminėtos pažastų skausmo priežastys.
Ašinių limfmazgių patinimas
Limfmazgiai yra maži limfinės sistemos organai, panašūs į biologinius filtrus, kurių tikslas yra sulaikyti ir sunaikinti visus limfoje cirkuliuojančius mikrobus, pašalines medžiagas ir (arba) neoplastines ląsteles (limfa yra skystis, gaunamas iš kraujo, kuriame yra medžiagų). surinkta atsisakymo); limfmazgiai veikia kaip kai kurių imuninės sistemos ląstelių surinkimo taškas, kad būtų dar efektyviau apsaugota žmogaus organizmas.
Svarbiausios pažastinių limfmazgių patinimų priežastys - kaip ir kiti žmogaus viršutinės kūno dalies limfmazgiai - yra:
- Gripas (virusinės kilmės infekcija);
- Peršalimas (daugiausia virusinės kilmės infekcija);
- Tymai (virusinė infekcija);
- Mononukleozė (virusinės kilmės infekcija);
- Otitas (dažniausiai dėl bakterinės infekcijos);
- Faringitas ar gerklės skausmas (dažniausiai dėl virusinių ar bakterinių infekcijų)
- Odos infekcijos, ypač kartu su odos žaizdomis;
- L "AIDS (virusinė infekcija);
Visomis ką tik paminėtomis aplinkybėmis limfmazgiai išsipučia, nes iš limfos išsiskiria atliekos (ty infekcinės medžiagos), siekiant jas paveikti limfmazgių imuninių ląstelių veikimas.
Trumpa įžvalga
Medicinoje limfmazgių (pažastinių ir ne tik) padidėjimas dėl infekcijos buvimo vadinamas limfmazgių liga.
Hiperhidrozė
Medicinoje terminas „hiperhidrozė“ rodo prakaitavimo perteklių, palyginti su normalumu.
Idiopatinė (ty be akivaizdžių priežasčių) arba dėl konkrečių priežasčių (pvz., Nutukimas, hipertiroidizmas, menopauzė ir kt.), Hiperhidrozė yra atsakinga už pažastų skausmą, kai per didelis prakaito kiekis pažasties lygmenyje paskatino vystymąsi. odos infekcija arba prakaito dermatitas.
Nuovargis ir raumenų sužalojimai, sukeliantys pažastų skausmą
Raumenys, kurie, esant nuovargiui ar sužalojimams, gali sukelti pažasties skausmą, yra krūtinės raumenys, susiję su peties ir rankos raumenimis. Tarp aptariamų raumenų yra didysis krūtinės raumuo (daugiausia krūtinės) ir korakobrachialinis raumuo (ranka). Raumuo).
Skausmas pažastyse dėl nuovargio ar raumenų sužalojimo daugeliu atvejų yra susijęs su sportu (labiausiai rizikuojančios sporto šakos yra tenisas, sunkumų kilnojimas ir beisbolas).
Alerginis ir dirginantis kontaktinis dermatitas
Alerginis kontaktinis dermatitas yra odos uždegimas, atsirandantis dėl nenormalios imuninės reakcijos į tam tikrą medžiagą (vadinamą alergenu).
Kita vertus, dirginantis kontaktinis dermatitas yra odos uždegimas, atsirandantis dėl pakartotinio sąlyčio su tirpikliais, muilu, burbulinėmis voniomis, dezodorantais, valymo priemonėmis ar pramoninėmis medžiagomis, kurios gali pažeisti odą.
Tarp alerginio kontaktinio dermatito ir dirginančio kontaktinio dermatito dažniausiai susijęs su pažastų skausmu; antrasis; visų pirma, ši koreliacija, kaip pagrindinė odos uždegimo priežastis ir dėl to atsirandantis skausmingas pojūtis, pernelyg plauna pažastis prastos kokybės muilu. burbulinės vonios ir per didelis dezodorantų naudojimas.
Psoriazė
Psoriazė yra lėtinė, recidyvuojanti, neužkrečiama uždegiminė odos liga, atsirandanti dėl „epidermio keratinocitų hiperproliferacijos ir daugiausia sukelianti rausvų dėmių / apnašų atsiradimą keliuose, pėdose, alkūnėse, rankose, galvos odoje ir (arba) pažastyse.
Yra įvairių psoriazės formų; tarp šių formų, dažniausiai susijusi su pažastų skausmu (be klasikinių visų psoriazės simptomų), yra vadinamoji atvirkštinė psoriazė.
Trumpa įžvalga
Atvirkštinė psoriazė dažniausiai pažeidžia pažastis, kirkšnies sritį, apatinę krūties dalį ir arčiausiai lytinių organų esančias sritis; šiose vietose ji yra atsakinga už eritemą, kuriai būdingos mažos skausmingos raudonos plokštelės, kurios pablogėja prakaituojant ir trinant.
Juostinė pūslelinė
Herpes zoster arba St.
Tai „suaugusiesiems būdinga infekcija, sukelianti tipiškas niežtinčias raudonas dėmeles ant kamieno, pirmiausia, ant kaklo, rankų, veido, akių ir pažastų, antra. Šios raudonos dėmės dažnai būna labai skausmingos ir skausmingos. Tai paaiškina koreliaciją tarp herpes zoster ir pažastų skausmo.
Intertrigo
Intertrigo yra ta specifinė dermatito (odos uždegimo) forma, atsirandanti nuolat trinant du gretimus odos paviršius. Intertrigo yra liguista būklė, paveikianti odos raukšles, nes tai yra anatominės kūno vietos, kurioms tinka minėtas trynimas.
Ten, kur tai vyksta (pažastys, kirkšnys, tarp pirštų, po krūtimis, kaklu ir kt.), Intertrigo dėl prakaito, odos sudirginimo ir maceravimo dažniausiai sukelia viduriavimą, kurio pasekmės daugiausia yra lokalizuotas skausmas.
Binominis intertrigo skausmas pažastyje yra gana plačiai paplitęs, nes pažastys yra - kaip jau ne kartą sakyta - sritys, kuriose gausu prakaito liaukų.
Piktybiniai kamieno navikai, limfomos ir leukemijos
Prielaida: Kad suprastumėte tai, gerai prisiminti tai, kas anksčiau buvo pasakyta apie limfmazgių vaidmenį.
Skausmas pažastyje dažnai yra susijęs su piktybiniais kamieno navikais (ypač pranešta apie krūties ir plaučių vėžį), šių navikų metastazėmis, limfomomis ir leukemija, nes dėl visų šių sunkių ligų limfmazgiai yra pažastiniai, todėl jiems tenka krūvis. jie yra labai skausmingi, ypač liesti.
Pūlingas hidradenitas
Supradinis Hidradenitis yra lėtinė odos liga, susijusi su pažastų skausmu, nes ji susidaro pažastų srityje (taip pat ir kitose kūno vietose, kur ji turi tas pačias pasekmes) mažų, ypač skausmingų poodinių mazgelių.
Pūlingas hidradenitas turi didelį trūkumą, kad laikui bėgant jis gali pablogėti ir smarkiai pakenkti pacientų gyvenimo kokybei.
Trumpa įžvalga
Hidradenitis suppurativa gali sukelti ne tik pažastų skausmą, bet ir kirkšnies skausmą, skausmą tarp sėdmenų ir skausmą po krūtimi, vėlgi dėl minėtų poodinių mazgelių.
Periferinių arterijų liga
Daugiausia dėl aterosklerozės periferinių arterijų liga yra kraujagyslių liga, susijusi su kraujotakos sumažėjimu viršutinių ir apatinių galūnių arterijose. Dėl to sumažėja audinių (raumenų, odos ir kt.) paveikė galūnes ir pastarosioms sukėlė skausmą.
Esant viršutinių galūnių periferinių arterijų ligai, pažasties skausmas ir rankų skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų.
Lipoma
Lipoma yra gerybinis navikas, susidedantis iš riebalinio audinio, kuris auga po oda ir atrodo kaip mažas, minkštas, mobilus kamuolys.
Aksilinės lipomos gali sukelti pažastų skausmą, kai jos auga šalia nervų ir kraujagyslių, einančių per pažasties sritį.
Aksiliniai verda ir pažasties folikulitas
Virimas yra bakterinė infekcija, pažeidžianti plauko folikulą ir peri-folikulinį audinį. Kita vertus, folikulitas yra „ūmus uždegimas, beveik visada infekcinės kilmės, pažeidžiantis viršutinę plaukų folikulo dalį.
Virimas ir folikulitas yra gana dažnai atsakingi už pažastų skausmą, nes, kaip prisimins skaitytojai, pažasties sritis yra regionas, kuriame gausu plaukų folikulų.
- Odos paraudimas, niežėjimas, deginimas, pūslės, svarstyklės, papulės, pūslės, šašai ir (arba) apnašos. Apibendrinant medicininiu terminu „odos bėrimai“, šios apraiškos gali pasireikšti ribotai pažastų ar pažastų lygmenyje ir kitose kūno vietose.
Pavyzdžiai, kada juos galima pamatyti kartu su pažastų skausmu: dirginantis kontaktinis dermatitas, alerginis kontaktinis dermatitas, intertrigo ir psoriazė. - Krūties formos pokyčiai.
Kada galima pastebėti kartu su skausmu pažastyje: krūties vėžys. - Limfmazgių patinimas, esantis ne pažasties vietose.
Pavyzdžiai, kada jį galima pamatyti kartu su pažastų skausmu: krūties vėžys ir bakterinės ar grybelinės infekcinės ligos. - Karščiavimas, šaltkrėtis, pilvo skausmas, galvos skausmas ir kt.
Pavyzdžiai, kada juos galima pamatyti kartu su pažastų skausmu: herpes zoster ir virusinės ar bakterinės infekcijos.
Komplikacijos
Bet kokios komplikacijos, galinčios paveikti asmenį, pažastų skausmą, gali priklausyti nuo:
- Labai rimta priežastis (pvz .: krūties vėžys, leukemija, limfoma ir kt.);
- Nesugebėjimas gydyti provokuojančios būklės.
Kada kreiptis į gydytoją?
Skausmas pažastyje yra simptomas, kurio negalima nuvertinti, tačiau iš tikrųjų reikia atkreipti jį į gydytoją, kai:
- Jį lydi odos bėrimai (pvz .: paraudimas, dėmės, pūslės ir kt.);
- Tai lydi padidėję limfmazgiai;
- Tai lydi simptomai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis, skrandžio problemos;
- Tai lydi skausmas krūtinėje.
- Dermatologiniai tyrimai;
- Bendrieji kraujo tyrimai ir kraujo tyrimai, siekiant nustatyti naviko žymenis;
- Pažasties ultragarsinis tyrimas, skirtas minkštųjų audinių įvertinimui;
- Radiologiniai tyrimai (pvz., Rentgeno spinduliai, branduolinis magnetinis rezonansas, kompiuterinė tomografija ir kt.), Susiję su pažastimi ir gretimomis anatominėmis sritimis (krūtine, kaklu ir petimi);
- Ašinių limfmazgių biopsija.
Fizinė apžiūra ir ligos istorija
Fizinis tyrimas ir anamnezė naudojami išsamiai apibūdinti simptomatologinį vaizdą; Pavyzdžiui, jie paaiškina:
- Ar pacientas kenčia nuo kitų simptomų ir kokie yra šie simptomai;
- Kiek laiko skauda pažastį;
- Kokia tiksli skausmo vieta pažastyje;
- Ar ir kokie rankų judesiai pablogina pažastų skausmą;
- Jei skausmas pažastyje atsirado po tam tikro įvykio.
Ši informacija leidžia gydytojui suprasti galimas pažastų skausmo priežastis, taip pat suprasti, kurie yra naudingiausi diagnostiniai testai pirmiau minėtoms priežastims nustatyti.
Kodėl svarbu atrasti provokatorius?
Žinios apie pažastų skausmo priežastis yra labai svarbios, nes jos leidžia planuoti terapiją, per kurią galima išgydyti (arba bent jau pagerinti simptomus).
ir karščiavimą mažinančius vaistus (aspiriną, NVNU arba paracetamolį), skirtus karščiavimui, gausiam skysčių vartojimui ir, pagaliau, lengvai virškinamų patiekalų vartojimui kontroliuoti.
