Kas yra antibiotikai
Terminas „antibiotikai“ paprastai reiškia visas tas medžiagas, galinčias naikinti bakterijas (vaistus baktericidų) arba sustabdyti jo augimą (vaistai bakteriostatinis).
Bet kokiu atveju, terminą antibiotikas - net jei ir klaidingai - dauguma vartoja bakteriostatinėms ar baktericidinėms medžiagoms, tiek natūralioms, tiek sintetinėms, žymėti.
Šalutiniai poveikiai
Nuo tada, kai buvo atrasti pirmieji antibakteriniai vaistai, šios srities tyrimai toliau vystomi, todėl buvo sintezuotos kelios naujos antibiotikų grupės.
Kiekvienoje klasėje yra skirtingų molekulių, kurios dėl labai mažų struktūrinių skirtumų gali skirtis viena nuo kitos. Šios variacijos, net jei ir minimalios, gali turėti didelį poveikį veikimo spektrui ir paties vaisto sukeltam šalutiniam poveikiui.
Todėl antibiotikai gali sukelti daugybę neigiamų padarinių - nuo švelniausio iki rimčiausio -, priklausomai nuo jų cheminės struktūros, veikimo būdo ir mikroorganizmų, su kuriais reikia kovoti, tipo.
Be to, taip pat būtina atsižvelgti į vieno ir kito paciento atsako į gydymą antibiotikais kintamumą.Tiesą sakant, nėra tikra, kad šalutinis poveikis pasireiškia kiekvienam pacientui arba pasireiškia visi ir vienodo intensyvumo, nes kiekvienas žmogus turi savo jautrumą kiekvienam vaistui.
Dėl visų šių priežasčių negalima kalbėti apie šalutinį poveikį, būdingą visiems antibiotikams.
Tačiau yra tam tikro tipo nepageidaujamo poveikio, kuris gali atsirasti gydant dauguma antibiotikų. Šis poveikis dažniausiai yra susijęs su antibiotikų ir turtingųjų sąveika bakterinė flora (arba žmogaus mikrobiota), kuris užpildo mūsų kūną.
Endogeninės bakterinės floros pokyčiai
Žmogaus kūnas gyvena simbiozėje su mikroorganizmais, sudarančiais jo bakterinę florą; todėl tai yra glaudus ryšys, pagrįstas abipusės naudos įgijimu: organizmas aprūpina savo „mikroorganizmus“ būtinomis maistinėmis medžiagomis, būtinomis išgyventi, ir jie - mainais - apsaugo jį nuo svetimų ir patogeninių mikroorganizmų, neleidžia jam kolonizuoti ir užkrėsti.
Bet koks šios subtilios pusiausvyros pakeitimas, pavyzdžiui, dėl antibiotikų vartojimo, gali sukelti žalingą poveikį pačiam organizmui.
Antibiotikai gali sunaikinti arba bet kokiu atveju pakeisti pusiausvyrą - bakterijas, natūraliai esančias virškinimo trakte, kvėpavimo takuose, burnos ertmėje, lytiniuose organuose ir odoje.
Pavyzdys yra šalutinis poveikis, veikiantis virškinimo traktą, kurį sukelia daugelis antibiotikų. Šie poveikiai yra pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.
Paskutinis neigiamas poveikis atsirado dėl žarnyno bakterinės floros pusiausvyros pasikeitimo; iš tikrųjų nėra neįprasta, kad gydytojas kartu su antibiotikų terapija taip pat paskiria gydymą, pagrįstą pieno fermentais.
Kitas nepageidaujamas poveikis dėl žarnyno bakterinės floros pasikeitimo yra vitaminų trūkumas, kurį sukelia bakterijų, atsakingų už pačių vitaminų sintezę, žudymas. Paprastai šį trūkumą galima įveikti vartojant vitaminus.
Bakterinės floros pasikeitimas organizme taip pat gali paskatinti nekontroliuojamą mikroorganizmų, kurie nėra jautrūs vartojamam antibiotikui, dauginimąsi, pvz., Atsparias bakterijas ir grybelius.
Kai kurie iš šių mikroorganizmų - paprastai esančių organizmo bakterinėje floroje - gali tapti kenksmingi ir labai pavojingi, jei jie dauginasi nekontroliuojami arba migruoja į kitas kūno vietas, nei paprastai gyvena.
Pavyzdys yra tas Candida albicans ir kiti grybai, priklausantys tai pačiai genčiai. Ten Candida albicans tai saprofitinis grybas, gyvenantis burnos ertmėje, žarnyno ir daugelio sveikų asmenų lytinių organų gleivinėse. Šiems asmenims imuninė sistema sugeba kontroliuoti šį grybelį ir neleisti jam pernelyg daugintis ir tapti patologiniu. Tačiau po gydymo antibiotikais - ypač jei jis yra ilgalaikis - saprofitinis grybas gali nekontroliuojamai perimti ir daugintis, todėl tampa patologinis ir sukelia vadinamąją kandidozę.
Alerginės reakcijos
Kitas nepageidaujamas poveikis, kuris gali suvienyti visus antibiotikus, bet kuris iš tikrųjų gali pasireikšti vartojant bet kokį vaistą ar bet kokią kitą pašalinę medžiagą, yra alerginių reakcijų atsiradimas jautriems asmenims.
Alerginės reakcijos gali būti lengvos ir sunkios.
Paprastai lengvos alerginės reakcijos pasireiškia odos apraiškomis, kurioms paprastai nereikia gydyti vaistais.
Kita vertus, esant sunkioms alerginėms formoms, gali pasireikšti karščiavimas, leukopenija, aplastinė anemija, angioneurozinė edema ir (arba) anafilaksinis šokas.
Specifinis toksiškumas ir nepageidaujamas poveikis
Kaip minėta aukščiau, yra daugybė skirtingų antibiotikų, kurie gali sukelti tiek daug ir skirtingų šalutinių poveikių.
Tačiau kai kurios antibiotikų grupės turi „būdingą“ toksiškumą tam tikriems organams ar audiniams arba sukelia specifinį nepageidaujamą poveikį tai pačiai klasei, kuriai jie priklauso.
Tai ototoksinio poveikio, kurį sukelia aminoglikozidiniai antibiotikai, arba šviesai jautrumo reakcijų, būdingų tetraciklino klasei, pavyzdys.
Kontraindikacijos
Kalbant apie antibiotikų kontraindikacijas, diskusija panaši į tą, kuri jau buvo padaryta dėl šalutinio poveikio. Tiesą sakant, kiekviena antibiotikų klasė ir kiekvienas antibiotikas turi skirtingas kontraindikacijas.
Kai kurios kontraindikacijos gali priklausyti nuo infekcijos, kurią ketinama gydyti, tipo, paciento amžiaus, jo klinikinės būklės ir kitų patologijų buvimo ar nebuvimo. Be to, antibiotikas gali būti draudžiamas pacientams, kuriems jau taikomas kitas farmakologinis gydymas. gali būti labai pavojinga vaistų sąveika.
Vienintelė kontraindikacija, būdinga visiems antibiotikams, yra ta, kad pacientas yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba kitai tos pačios grupės antibiotikams.
