Pilokarpinas

Pilokarpinas yra alkaloidas, natūrali medžiaga, išgauta iš lapų Pilocarpus jaborandi. Dėl muskarininio parasimpatomimetinio aktyvumo (jis sąveikauja su periferiniais acetilcholino receptoriais) pilokarpinas daugiausia naudojamas oftalmologijoje kaip ašarų sekrecijos stimuliatorius. Terminas parasimpatomimetikas reiškia jo gebėjimą stimuliuoti parasimpatinės nervų sistemos veiklą. Kuris skatina ramybę, atsipalaidavimą. , poilsis, virškinimas ir energijos kaupimas; Nenuostabu, kad pilokarpinas taip pat naudojamas seilių sekrecijai skatinti, o jo gebėjimas padidinti žarnyno peristaltiką yra žinomas.

Nors pilokarpinas gali skatinti plaukų augimą, sukelia ryškų apčiuopiamą poveikį (jei naudojamas lokaliai, jis sukelia hiperemiją ir prakaitavimą) ir sulėtina širdies plakimą, jo pagrindinė farmakologinė paskirtis yra oftalmologijos sektorius. Be didėjančio ašarojimo, iš tikrųjų pilokarpinas sukelia miozę, tai yra, susiaurėja vyzdys; akių lašų pavidalu, jis ilgą laiką buvo pagrindinis vaistas kovojant su glaukoma, nors jis gali būti siejamas su vietiniais sutrikimais, tokiais kaip ašarojimas, junginės hipermemija ir lūžių pokyčiai. Oftalmologijoje pilokarpinas taip pat vartojamas siekiant sumažinti naktinio akinimo galimybę pacientams, kuriems neseniai buvo implantuotas faksinis akies lęšis; mažos pilokarpino koncentracijos (1%) vartojimas palengvintų šiuos simptomus, susiaurindamas vyzdį.

Kaip minėta, tablečių pavidalu, kurias reikia vartoti per burną, pilokarpinas naudojamas gydant kserostomiją (burnos džiūvimą dėl prasto seilėtekio) - nemalonų šalutinį spindulinės terapijos poveikį kakle ar galvoje.Jei, viena vertus, pagerėja seilėtekis, kita vertus, ši medžiaga skatina prakaitavimą, kasos ir žarnyno bei kvėpavimo sistemos gleivinės sekreciją, taip pat padidina žarnyno lygiųjų raumenų tonusą ir judrumą. šlapimo takų, šlapimo pūslės, tulžies takų ir bronchų.

Vartojant per burną, pilokarpinas pradeda veikti pirmą kartą per 20-30 minučių, didžiausias pasiekiamas po 1 valandos ir veikia maždaug 3 valandas. Absorbcijos greitis sumažėja, jei vaistas vartojamas valgant daug riebalų. Turint trumpalaikius veiksmus, būtina kreiptis į administraciją bent du kartus per dieną.

Nepageidaujamas pilokarpino poveikis būdingas cholinerginiam stimuliavimui ir priklauso nuo dozės; Tarp tų, kurie pasitaiko dažniau, prisimename padidėjusį prakaitavimą, pollakiuriją, bronchų susiaurėjimą, pykinimą, pilvo spazmus, viduriavimą, veido paraudimą, šaltkrėtį, galvos svaigimą ir asteniją. Visų pirma prakaitavimas yra pagrindinė gydymo nutraukimo priežastis. Nenuostabu, kad pilokarpinas taip pat naudojamas vadinamame prakaito teste, kuris yra naudingas testas diagnozuojant cistinę fibrozę. Tiriamiems pacientams po stimuliacijos pilokarpinu matuojama chloro ir natrio koncentracija išsiskyrusiame prakaite; Tiesą sakant, tiriamiesiems, sergantiems cistine fibroze ar mukoviscidoze (paveldima liga), prakaitas turi ypač didelę chloro koncentraciją.