ALDOMET ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro metildopa
GYDYMO GRUPĖ: Antihipertenziniai vaistai - antiadrenerginės medžiagos, turinčios centrinį poveikį
Indikacijos ALDOMET ® Methyldopa
ALDOMET ® skirtas visų formų vidutinio sunkumo ar sunkios arterinės hipertenzijos gydymui.
Veikimo mechanizmas ALDOMET ® Methyldopa
ALDOMET ®, vartojamas per burną, turi nenuspėjamą farmakokinetiką, nes jo absorbcija ir santykinis biologinis prieinamumas yra labai skirtingi kiekvienam asmeniui, nustatant nuo 8 iki 62%. Jo biologinis poveikis išlieka maždaug 24 valandas, o eliminacija daugiausia patikėta inkstų keliu.
Antihipertenzinis poveikis atsiranda dėl ALDOMET ® veikliosios medžiagos, žinomos kaip metildopa, kuri įvairiais mechanizmais gali sumažinti simpatinį organizmo funkcionalumą. Šios veikliosios medžiagos veikimo būdai apima centrinės nervų sistemos vazomotorinių centrų receptorių slopinimą (poveikis, kurį tikriausiai sukelia metabolitas alfa-metil-noradrenalinas), ir periferinis antiadrenerginis poveikis, trukdantis L-dopos-dekarboksilazės aktyvumui. (kuris katalizuoja L-dopos virsmą dopaminu, katecholaminu, kuris veikia simpatinę nervų sistemą, todėl pagreitėja širdies plakimas ir pakyla kraujospūdis).
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. METILDOPA IR HIPERTENCIJA
„Cochrane Database Syst Rev. 2009“, spalio 7 d .: CD003893.
Metildopa nuo pirminės hipertenzijos.
Mah GT, Tejani AM, Musini VM.
Metildopa buvo nuo 70 -ųjų iki 80 -ųjų - vienas dažniausiai vartojamų vaistų pirminės hipertenzijos gydymui. Vėliau jo vartojimą pamažu pakeitė veiksmingesnės farmacijos klasės, turinčios mažiau šalutinių poveikių. Tačiau šis tyrimas buvo atliktas metaanalizės būdu. apie 595 tyrimus parodė 500 mg / 2000 mg per parą dozių metildopos veiksmingumą kraujospūdžiui mažinti. Tiksliau, vidutinis sumažėjimas buvo 13 mmHg maksimaliai ir 8 mmHg minimaliai.
2. METILDOPA IR HEPATOTOKSIKUMAS Nėštumo metu
J Coll gydytojai Surg Pak. 2009 m. Vasaris; 19: 125-6.
Alfa-metildopos toksinis poveikis kepenims nėštumo metu.
Ali T, Srinivasan N, Le V, Rizvi S.
Yra žinoma, kad vienas iš šalutinių poveikių, susijusių su metildopos terapija, yra toksiškumas kepenims. Deja, literatūroje gausu tokių atvejų, kai metildopos vartojimas nustatė „reikšmingą kepenų funkcijos susilpnėjimą, pakeitus jo parametrus“. laboratorija taip pat nėščioms moterims. Laimei, nutraukus gydymą kepenų funkcijos ir kepenų funkcija normalizavosi.
3. METILDOPA IR ANEMINAS
N Z Med J. 2009 m. Rugpjūčio 21 d .; 122: 53-6.
Metildopos sukelta autoimuninė hemolizinė anemija buvo peržiūrėta.
Thomas A, James BR, Graziano SL.
Hemolizinė anemija yra vienas iš rizikingiausių šalutinių poveikių, susijusių su metildopos vartojimu. Nors patogeninis šios nepageidaujamos reakcijos mechanizmas dar nėra išaiškintas, tarptautinėje literatūroje kasmet išvardijami nauji hemolizinės anemijos atvejai, kai kurie iš jų yra labai sunkūs.
Naudojimo būdas ir dozavimas
ALDOMET ® tabletės po 250/500 mg metildopos: priepuolio dozė hipertenzijai gydyti apima 2/3 250 mg tablečių per parą vartojimą per pirmąsias 48 valandas. Pastebėjus poveikį, kuris paprastai pasireiškia per 12/24 valandas po geriamojo vaisto, dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į tikslus ir pirmuosius gautus rezultatus.
Didžiausia leistina ALDOMET ® dozė niekada neturėtų viršyti 2 gramų per dieną; jei ši dozė pasirodytų neveiksminga, būtų galima vienu metu skirti tiazidinių diuretikų, kurie atrodo ypač veiksmingi padedant antihipertenziniam metildopos poveikiui. Tokiu atveju, o galbūt ir kitais atvejais, kai kartu vartojami antihipertenziniai vaistai, gydytojas turi koreguoti dozę, kad būtų galima gerai kontroliuoti kraujospūdį.
Bet kokiu atveju, prieš vartojant ALDOMET ® Methyldopa - TURI BŪTI ATSAKYTAS IR TIKRINTAS JŪSŲ GYDYTOJAS.
ALDOMET ® Metildopa įspėjimai
ALDOMET ® vartojimas, ypač vartojant dideles dozes, gali būti susijęs su mieguistumu ir sedacija, o šis poveikis gerokai padidėja senyviems pacientams arba pacientams, sergantiems inkstų ligomis, atsižvelgiant į skirtingą metabolizmą ir sumažėjusį veikliosios medžiagos išsiskyrimą.
Gydymo ALDOMET ® metu taip pat buvo pastebėta įvairaus sunkumo hemolizinės anemijos, hematokrito ir laboratorinių rodiklių pokyčių, sumažėjusios kepenų funkcijos ir karščiavimo atvejų, dėl kurių būtina nutraukti gydymą vaistais. Pirmosiomis gydymo savaitėmis Būtina atlikti medicininę stebėseną, kad būtų išvengta galimo minėto pavojingo poveikio paciento sveikatai atsiradimo.
ALDOMET ® taip pat gali nustatyti „Coombs testo pakeitimą“.
Paprastai vaistų vartojimo sustabdymas, taip pat atsižvelgiant į trumpą veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos periodą, per 24 valandas sugrąžina kraujospūdį prieš gydymą, tačiau nesukelia jokio atšokimo efekto.
Vartojant ALDOMET ®, gali pasireikšti mieguistumas ir sumažėjęs dėmesys, todėl pavojinga vairuoti ir valdyti mechanizmus.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Įvairūs literatūroje paskelbti tyrimai, atrodo, sutinka, kad ALDOMET ® neturi teratogeninio poveikio, tačiau metildopos vaidmuo vaisiaus metabolizme dar nėra visiškai išaiškintas. Gerai žinoma, kad ši veiklioji medžiaga ir jos metabolitai gali lengvai praeiti placentą ir daro biologinį poveikį vaisiui.Be to, nedidelė metildopos dalis patenka į motinos pieną, todėl gydymo ALDOMET ® metu patartina nutraukti žindymą.
Sąveika
Kartu vartojant kitus antihipertenzinius vaistus, galima sustiprinti hipotenzinį ALDOMET ® terapinį poveikį. Atrodo, kad sinergija su tiazidiniais diuretikais yra ypač efektyvi, tokiu atveju būtina teisingai koreguoti dozę, kad būtų išvengta ūminių hipotenzinių epizodų.
Dėl dalinio raminamojo metildopos poveikio gali sumažėti anestetikų poreikis perioperacinėje fazėje.
Biologinį ALDOMET ® veiksmingumą slopina skiriant vaistus, tokius kaip tricikliai antidepresantai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, dėl kurių gali padidėti druskos druskos susilaikymas.
Kontraindikacijos ALDOMET ® Methyldopa
Atsižvelgiant į galimą metildopos metabolinį poveikį, ALDOMET ® nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis, netgi ankstesnėmis, ir esant padidėjusiam jautrumui vienai iš vaisto sudedamųjų dalių.
ALDOMET ® nėra veiksmingas gydant hipertenziją pacientams, sergantiems feochromocitoma.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Vartojant ALDOMET ®, ypač pradinėje fazėje arba padidinus dozę, gali pasireikšti raminamasis poveikis, mieguistumas, galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmas, pykinimas ir pilvo spazmai.
Taip pat yra atvejų, kai vartojant ALDOMET ® buvo nustatyta hemolizinės anemijos pradžia, pakitę laboratoriniai parametrai, įskaitant hematokritą, karščiavimą, impotenciją, sumažėjęs lytinis potraukis, amenorėja, ginekomastija ir sunkiausiais atvejais - bradikardija.
Šie poveikiai paprastai yra lengvi ir laikini, iš tikrųjų jie linkę greitai mažėti nutraukus gydymą.
Padidėjus jautrumui vienam iš ALDOMET ® komponentų, dažniausiai pastebimos odos reakcijos, tokios kaip bėrimas, egzema ir bėrimas.
Pastaba
ALDOMET ® galima parduoti tik su gydytojo receptu.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie ALDOMET ® Methyldopa gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
