Tinklainė

Bendrumas

Tinklainė yra nervų kilmės audinys, apimantis beveik visą vidinę akies sienelę.Šioje subtilioje struktūroje yra fotoreceptorių, kurie yra dviejų tipų ląstelės, jautrios šviesos bangoms: strypai dalyvauja monochromatiniame regėjime esant silpnam apšvietimui arba raukšlėtas; kūgiai yra atsakingi už spalvų matymą, tačiau yra aktyvūs tik tada, kai šviesa yra intensyvi (dienos regėjimas). Todėl tinklainė veikia kaip fototransformatorius, tai yra, ji surenka šviesos stimulus ir paverčia juos bioelektriniais signalais, o tai savo ruožtu siunčiami į smegenis per regos nervo pluoštus.

Be kūgių ir strypų, tinklainėje yra ir kitų tipų ląstelių (horizontalių, bipolinių, amakrininių ir ganglioninių), kurios užmezga skirtingus kontaktus tarp jų ir apskritai prisideda prie pradinio vizualinio signalo apdorojimo.
Tinklainę gali paveikti įvairių tipų patologinės būklės, turinčios skirtingą poveikį regėjimui, atsižvelgiant į atitinkamą sritį. Šiai akies struktūrai taip pat gali turėti įtakos kraujagyslių ar degeneracinės ligos, atsirandančios dėl bendrų organizmo patologijų, pvz., Hipertenzinė arterijų liga , diabetas ar kraujagyslių sklerozė.

Struktūra

Tinklainė yra vidinė iš trijų sutanų, sudarančių akies obuolio sieną. Apskritai ši membrana yra įskiepyta į regos nervo kamieną, o iš priekio - į rainelės vyzdžio kraštą.

Pastaba: tinklainė atsiranda dėl diencephalono išstūmimo, prie kurio ji lieka prijungta regos nervo pagalba.

Visą savo išsiplėtimą tinklainė struktūriškai susideda iš dviejų vienas ant kito uždėtų lakštų: vienas išorinis, liečiantis su choroidu (pigmento epitelis), o kitas vidinis stiklakūnio atžvilgiu (jutimo tinklainė).
Riba tarp šių dviejų lakštų yra linija, vadinama ora serrata (šioje vietoje nervų lapas susilieja su pigmentiniu lakštu ir kraujagyslių tunika).
Jutimo tinklainė yra didžiausia dalis, susidedanti iš neuronų sistemos su laminarine organizacija (9 sluoksniai) ir, aprūpinta fotoreceptoriais ir kitais neuronais, ji yra optinė dalis. Kita vertus, pigmento epitelis yra labai paprastos struktūros, be nervinių ląstelių ir nejautrus šviesai.

Tinklainės sluoksniai

Tinklainė susideda iš kelių ląstelių sluoksnių, kurių kiekvienas atlieka tam tikrą funkciją.
Eidami nuo išorinio paviršiaus (pritaikyto choroidui) iki vidinės dalies (pritaikytos stiklakūniui), mes išskiriame:

• Pigmentinis epitelis: tai išorinis sluoksnis, esantis tarp gyslainės bazinės membranos ir pirmojo nervinio tinklainės sluoksnio, kurį sudaro kūgiai ir strypai. Pigmento epitelis susideda iš vieno sluoksnio epitelio ląstelių, kuriose yra tamsios spalvos pigmentas (fuscina). Šie elementai sugeria šviesą ir neleidžia jai plisti (kad būtų aišku, jie sukuria „tamsaus kambario“ sąlygas). epitelis yra pigmentuotas, jis turi keletą kitų funkcijų: garantuoja deguonies ir maistinių medžiagų (gliukozės, amino rūgščių ir kt.) ir metabolitų atliekų mainus tarp fotoreceptorių ir choroido; fagocitai-išorinių diskų membranos, užtikrinančios receptorių struktūrų atsinaujinimą ir sudaro kraujo ir tinklainės barjerą, kuris moduliuoja kraujo ir tinklainės audinių mainus.Pigmentinis tinklainės sluoksnis taip pat dalyvauja fotoreceptorių metabolizme, kaupia ir išskiria vitaminą A (tinklainę), kad atnaujintų regos pigmentus (pastaba: be pigmentinio epitelio kūgiai ir strypai negalėtų regeneruoti fotopigmentų).

Smalsumas. Pigmento epitelis tvirtai prilimpa prie choroido išorinėje pusėje, tačiau gali lengvai atskirti nuo jutimo tinklainės.Todėl, kai atsiranda tinklainės atsiskyrimas, visada dalyvauja du tinklainės lakštai (vidinė pusė).

• Fotoreceptorių sluoksnis: susideda iš išorinio ir vidinio strypų ir kūgių segmentų. Išoriniame segmente šviesos stimulas sukelia grįžtamąjį cheminį regos pigmento modifikavimą ir elektrinio potencialo sukūrimą, kuris perduodamas į bipolines ląsteles, o vėliau ir į gangliono ląsteles.
• Išorinis apribojimas: tai labai plona jungiamoji membrana, esanti ant sienos tarp fotoreceptorių receptorių dalies ir jų branduolių.
• Išorinis granuliuotas sluoksnis: jį sudaro kūgių ir strypų ląstelių kūnai su branduoliais ir jų išsiplėtimais.
• Išorinis plexiforminis sluoksnis: tai pirmoji sinapsinė zona, esanti tarp galutinių fotoreceptorių galų (sferų strypuose ir žiedkočių kūgiuose) ir bipolinių ląstelių dendritų; šiame regione taip pat yra horizontalių ir Miulerio ląstelių. Pastarieji yra jungiamieji elementai, kurie atlieka maitinamąją ir palaikomąją funkciją.
• Vidinis granuliuotas sluoksnis: susideda iš bipolinių ląstelių ląstelių kūnų; taip pat yra Müllerio ląstelių, horizontalių ir amakrininių.
• Vidinis plexiforminis sluoksnis: tai antroji sinaptinė zona, jungianti bipolines ląsteles ir gangliono neuronus.
• Gangliono sluoksnis: susideda iš ganglioninių (arba daugiapolių) ląstelių ląstelių kūnų; taip pat yra astrocitų kūnai ir išsiplėtimai.
• Optinio pluošto sluoksnis: jį vaizduoja ganglioninių ląstelių, besiruošiančių susijungti į regos nervą, aksonai.
• Vidinis ribojimas: tai riba tarp tinklainės nervo lakšto ir stiklakūnio kūno, kurią sudaro Müllerio ląstelių bazinis paviršius kartu su cementuojančiu komponentu.

Tinklainės nervo lapo sluoksniai, einantys iš fotoreceptorių į gangliono ląstelių sluoksnį, yra būtini norint tinkamai suaktyvinti regėjimą, nes jie keičia šviesos impulsus vaizduose, kuriuos iš tikrųjų matome atmerkdami akis. Todėl jų pagrindinė funkcija yra vizualinio jutimo proceso inicijavimas.

Kraujagyslių susidarymas

Tinklainę maitina dvi nepriklausomos kraujagyslių lovos:

• Vidinė tinklainės arterijų sistema per Müllerio ląsteles ir astrocitus aprūpina gangliono ir bipolines ląsteles bei nervinio pluošto sluoksnį, kurie apgaubia kapiliarus kaip rankovė, nes tinklainėje nėra perivasalinių erdvių. centrinė tinklainės arterija įsiskverbia į akį regos disko lygyje ir padalijama į 4 šakas, einančias periferijos link. Kraujo atliekos per 4 venines šakas keliauja link papilomos ir išeina iš rutulio per centrinę tinklainės veną.
• Tačiau išorinėje pusėje kraujas pasiekia pigmentinį epitelį, o pro jį-fotoreceptorius per chorio-kapiliarų sistemą.Ventralinis venų dėka vyksta drenažas.

Centrinė ir periferinė zona

Tinklainė yra padalinta į dvi sritis: centrinę (gausu kūgių) ir periferinę (kur vyrauja strypai).
Du regionai yra labai svarbūs: geltonosios dėmės ir optinis diskas.

• Regos diskas (arba regos nervo papilialas) atitinka tašką, kuriame susilieja nervinės skaidulos, kilusios iš tinklainės ir sudarančios regos nervą.

  

  Išnagrinėjus dugną, ši tinklainės plokštumos sritis atrodo kaip maža ovali, balkšvos spalvos sritis, viduryje ir žemiau užpakalinio lemputės poliaus: iš čia mielininiai aksonai surenkami, kai jie ketina palikti akis. Centre optinis diskas turi įdubimą, žinomą kaip fiziologinis iškasimas, iš kurio atsiranda tinklainės indai: centrinės tinklainės arterijos šakos, einančios išilgai regos nervo ašies, spinduliuoja į vyzdį, o venų šakos ten susilieja su atitinkama eiga. Optinis diskas yra akla vieta, kurioje nėra receptorių, todėl jis yra nejautrus šviesai.
• Makula yra maža elipsinė sritis, esanti užpakalinėje tinklainės dalyje, į šoną nuo galinio lemputės poliaus. Šis regionas turi tam tikrų ypatumų: iš tikrųjų tai yra „tinklainės sritis, kurioje yra didžiausias kūgių tankis, atsakinga už vadinamąjį„ gerą regėjimą “(tai yra, leidžia skaityti mažiausius simbolius, atpažinti objektus ir Atskirti spalvas). "" dėmės viduje yra įdubimas, vadinamas fovea. Tai yra geriausia vizualinio apibrėžimo sritis, kurioje sutelkiamas didžiausias šviesos spindulių kiekis ir kuri leidžia ryškiausiai ir tiksliau matyti.

Funkcijos

Tinklainė yra akies obuolio struktūra, naudojama sugerti iš išorės sklindančius šviesos dirgiklius ir juos paversti nerviniais signalais, kurie per regos nervą siunčiami į smegenų struktūras, atsakingas už vizualinį aiškinimą.
Funkciniu požiūriu tinklainės sluoksnius galima schematiškai sumažinti iki trijų:

• Pigmentinio epitelio ir fotoreceptorių sluoksnis;
• Bipolinių, horizontalių ir amakrininių ląstelių sluoksnis;
• Gangliono ląstelių sluoksnis.

Pradinę šviesos nervų impulsų konversijos proceso vietą vaizduoja fotoreceptoriai: kai šviesos spinduliuotė pasiekia tinklainę, įjungiamos fotocheminės reakcijos, kurios gautą informaciją paverčia elektriniais impulsais, kurie siunčiami į tinklainės neuronus (fototransdukcija). Kūgiai ir strypai, veikiami šviesos ar tamsos, iš tikrųjų patiria konformacinius pokyčius, kurie moduliuoja neuromediatorių išsiskyrimą (cheminis signalas). Šie neurotransmiteriai atlieka jaudinantį ar slopinantį poveikį tinklainės bipolinėms ląstelėms, kurios savo ruožtu perduoda į potencialą gangliono ląsteles. Pastarųjų ašiniai pratęsimai sudaro regos nervą ir užtikrina veikimo potencialo laidumą smegenų struktūroms. optinių kelių, reaguojant į tinklainės receptorių transdukciją.
Už užduotį nešti signalą iš tinklainės į šoninį lytinį kūną ir į smegenų žievės sritis, kuriose apdorojama vizualinė informacija, yra atsakingas regos nervas.
Amacrine ir horizontalios ląstelės moduliuoja ryšį tinklainės nerviniame audinyje (pavyzdžiui, per šoninį slopinimą).

Tinklainės ligos

Tinklainė yra paveikta daugybės patologijų, kurios paveikia regėjimą skirtingo sunkumo lygiu.
Retinopatijos skirstomos į įgytas ir paveldimas. Pirmieji savo ruožtu yra suskirstyti į tinklainės kraujagyslių, uždegimines, degeneracines ligas ir siejami su sisteminėmis organizmo ligomis (tokiomis kaip diabetas ir hipertenzija).
Dažniausios tinklainės ligos yra:

• Diabetinė retinopatija: akių komplikacija, pasireiškianti maždaug 80% cukriniu diabetu sergančių žmonių daugiau nei 15 metų;
• Kraujagyslių retinopatija: atsiranda dėl kraujagyslių pakitimų; apima arterijų ir venų okliuzijas, hipertenzinę retinopatiją ir aterosklerozinę retinopatiją.
• Tinklainės atsiskyrimas: nervinės tinklainės (vidinės tinklainės dalies) pakėlimas iš pigmento epitelio (išorinė dalis); ji gali būti dalinė (apimanti tik kai kuriuos tinklainės sektorius) arba visiškai.

Be to, galimos degeneracinės-senatvinės ligos ir tinklainės navikai (pvz., Retinoblastoma).

Pastaba. Retinopatijos kaupiasi nesant skausmo, nebent atsiranda kitų akių komplikacijų.Ši charakteristika priklauso nuo to, kad tinklainėje nėra receptorių, jautrių skausmingiems pojūčiams.

Norėdami įvertinti retinopatijos buvimą, oftalmologas pirmiausia atlieka akių dugno tyrimą ir, norėdamas patvirtinti ar pagilinti diagnozę, atlieka sudėtingesnių diagnostinių tyrimų seriją, pavyzdžiui, nuosekliosios spinduliuotės optinę tomografiją (UŠT) ir „elektroretinogramą“. .