Ortoptinis tyrimas taip pat gali būti naudingas esant kitoms akių problemoms (pvz., Trauminiai nelaimingi atsitikimai, ypač akis varginanti darbo veikla, dischromatopsija ir kt.) Ir leidžia planuoti tinkamiausią paciento reabilitacijos kelią.
žiūronas, patikrindamas abiejų akių bendradarbiavimo laipsnį. Šis testas visų pirma naudojamas patvirtinti arba atmesti neuromuskulinės sistemos sutrikimų buvimą ir jų sukeltus pokyčius (pvz., Strabizmą, ambliopiją, slopinimo mechanizmus ir akių paralyžių).
Ortoptinis tyrimas apima akies judrumo įvertinimą tokia prasme:
- Trimatis („stereopsis“);
- Konvergencija;
- Judesiai, leidžiantys akims matyti vieningą regėjimą;
- Apgyvendinimas.
Ortoptinis tyrimas yra vertinimas, skirtas tiek vaikams, tiek suaugusiems.
Diagnostikos apimtis
Ortoptinis tyrimas yra ypač naudingas norint pabrėžti ekstraokulinių raumenų judėjimo įvairiose žvilgsnio padėtyse apribojimus tiek kiekvienai akiai, tiek kai jie dirba kartu (akių judrumo tyrimas).
Tyrimas patikrina žvilgsnio konvergenciją ir, esant strabizmui, leidžia kiekybiškai įvertinti nukrypimo mastą, nustatyti, kuris raumuo sukelia diplopiją (dvigubą regėjimą), ir stebėti klinikinio vaizdo raidą laikui bėgant.
Atliekant ortopedinį tyrimą taip pat įvertinamas jautrumas spalvų kontrastui ir dischromatopsija (sunku suvokti spalvas).
Ortopedinis regos reabilitacijos gydymas
Kalbant apie terapijos sritį, ortoptinis tyrimas atlieka svarbų vaidmenį stebint ambliopiją (būklę, dėl kurios vienašališkai sumažėja regėjimas), nes ji seka regėjimo pagerėjimo raidą, priklausomai nuo konkretaus atvejo, įsikišant į ortopedinius pratimus. Ortoptika taip pat naudinga nustatant neurologinių ligų ar galvos traumų patyrusių pacientų reabilitacijos kelius, taip pat teikia pagalbą palaikant pakitusius laikyseną, disleksiją ar mokymosi sutrikimus.
Ortoptinis tyrimas: kada jis nurodomas?
Ortoptinis tyrimas yra svarbus diagnozuojant įvairias patologijas, kurios turi įtakos binokuliariniam regėjimui, mažina motorinius įgūdžius (ypač vairuojant ar atliekant rankinio miklumo užduotis, reikalaujančias greičio ir tikslumo) ir vaikui gali sulėtinti vystymąsi (pvz. vaikščiojant ir kalbant).
Šiuo atžvilgiu reikia pažymėti, kad šis „tyrimas yra vaikų prevencijos protokolo dalis:
- Per pirmuosius 6–8 gyvenimo mėnesius ortoptinis tyrimas padeda pašalinti įgimtas patologijas ar padidėjusius regėjimo defektus, kurie gali padaryti didelę žalą regėjimui, tačiau jei jie nustatomi ir gydomi anksti, juos lengviau valdyti.
- Jei viskas vyksta sklandžiai, kitas patikrinimas turėtų būti atliekamas nuo dvejų iki trejų metų.Šioje amžiaus grupėje vaikas sugeba atskirti paprastus simbolius ir, jei jis tvarkomas ramiai, bendradarbiauja su oftalmologu, kuriam bus lengviau įvertinti, ar nėra regos sutrikimų, pavyzdžiui, ambliopijos.
- Ikimokykliniame amžiuje (5-6 metai) oftalmologas atlieka dar tikslesnį regėjimo patikrinimą nei ankstesnis: vaikas, be to, atpažįsta piešinius ir raides, gali bendrauti su gydytoju, atsakydamas į jo klausimus. vizualinės sistemos kūrimas vyksta teisingai ir kad nėra binokuliarinio bendradarbiavimo sunkumų, turinčių įtakos skaitymui ir rašymui.
Suaugusiesiems ortoptinis tyrimas skirtas žmonėms, kenčiantiems nuo bendrų ar specifinių regos sistemos patologijų, sukeliančių tokius simptomus kaip diplopija, regėjimo lauko pakitimai ar laikysenos defektai.
(diplopija);
Atlikęs ortopedinį tyrimą ir kitus tyrimus, gydytojas paskirs tinkamiausią gydymo būdą, su kuriuo jis susidūrė. Ortoptinis tyrimas taip pat gali kontroliuoti jau diagnozuotų patologijų raidą.
, įvertinimas pradedamas patikrinimu, kurio tikslas - pašalinti raumenų, atsakingų už akių obuolių judėjimą, apribojimus tiek kiekvienai akiai, tiek tuo pat metu.Vėliau tikrinama galimybė fiksuoti artėjančius objektus (konvergencija) ir ar erdvėje nėra taškų, kuriuose regėjimas padvigubėja.
Tyrimo metu gydytojas tikrina regėjimo aštrumą, tai yra matuoja, kaip aiškiai mato pacientas; paprastai paciento prašoma atpažinti tam tikru atstumu išdėstytus optotipus (grafinius simbolius, Albini E, raides ar skaičius).
Kai šis pirmasis etapas bus baigtas, ortoptinis tyrimas apima specialių tyrimų, kurie leidžia pagilinti klinikinį vaizdą, atlikimą.
Pagrindiniai ortopediniai tyrimai
Dažniausiai naudojami ortopediniai metodai:
- Stereopsis: ortoptinio vizito metu šis testas įvertina gylio pojūtį ir trimatį matymą, kuris gali būti sutrikęs, jei tarp dviejų akių nėra tinkamos sinergijos (kaip gali atsitikti, pavyzdžiui, esant labai skirtingiems vienos akies regos defektams). ir kitas).
- Konvergencija: tai ortoptinis testas, įvertinantis abiejų akių gebėjimą atlikti harmoningą ir simetrišką judesį, kai jos skatinamos suartėti, todėl objektas palaipsniui priartėja prie nosies galiuko ir žiūri. Šis vertinimas yra labai naudingas tiriamiesiems, kurie ilgą laiką naudoja VDU. Kalbant apie konvergencijos judesį, ortoptinis tyrimas taip pat gali patikrinti lydymosi amplitudę, tai yra dviejų akių gebėjimą bendradarbiauti sujungiant du skirtingus vaizdus į vieną vaizdą ir išlaikant šį unikalumą, net jei jie skatinami suartėti ar skirtis.
- Akių judrumo tyrimas (MOE): ortoptinio tyrimo metu patikrina kiekvieną akį judinančių raumenų funkcionalumą pagrindinėse žvilgsnio padėtyse. Šis testas leidžia išryškinti ribotą akių judrumą, galimą akių poslinkį ir nistagmą. Akių judrumo tyrimas naudojamas nustatyti, ar nėra ekstraokulinių raumenų hiper ir (arba) hipofunkcijų (pvz., išorinio tiesiojo raumens, dalyvaujančio 6 -ojo kaukolės nervo paralyžiuje), koordinuoto abiejų akių judėjimo anomalijos (pvz., konvergencijos deficitas), tam tikros veido masyvo konformacijos, sukeliančios pseudo ar tikrą strabizmą (pvz., epicanthus) , orbitinis strabizmas ir kt.).
- Diplopijos tyrimo testas: šis ortoptinio tyrimo įvertinimas patvirtina dvigubo regėjimo atsiradimą („vienas vaizdas suvokiamas kaip dvigubas“) ir jo santykinį pobūdį (horizontalus, vertikalus ir įstrižas). Todėl gydytojas ypatingą dėmesį skiria kurioje akys susikoncentruoja ir juda kartu, kad sutelktų vizualinį stimulą (derinimą, konvergenciją ir fokusavimą). Bet koks nustatytas trūkumas gali rodyti akių ar vokų pažeidimą, orbitos ar retrobulbarinį sutrikimą ir kt.
- Viršelio testas: skirtas pabrėžti strabizmą, klasifikuoti juos kaip akivaizdžius (visada esančius) arba latentinius (jie atsiranda tik tam tikromis aplinkybėmis), taip pat nurodo, kuria kryptimi atsiranda akių nuokrypis (susiliejantis, besiskiriantis, vertikalus ar sukamasis) . Naudojant prizmės lazdelę, dangtelio bandymas leidžia išmatuoti prizminio lęšio galią, būtiną nuokrypiui kompensuoti.
- Hesso Lancasterio ir Gracis ekraninis tyrimas: esant strabizmui, šis ortoptinio vizito testas naudojamas kiekybiškai įvertinti nukrypimo laipsnį ir raumenų paveiktą problemą. Šis tyrimas yra prieš operaciją.
- Jautrumo įvertinimo testas: tiriami abiejų akių žiūronų santykiai ir tinklainės atitikimas (t. Y. Kiek sutampa du vaizdai, susidarantys abiejų akių tinklainėje). Šis bandymas leidžia aptikti regos jutimo sutrikimus, pvz., Slopinimą (ty akis nenaudojama dėl prastos smegenų vaizdų kokybės). Sujungimo ir prisitaikymo charakteristikos pasikeičia esant žvairumui ir (arba) arba ambliopija.
Kiek ilgai tai trunka?
Ortoptinio vizito trukmė skiriasi, tačiau paprastai tai trunka 15-20 minučių.
Ką praneša ataskaita?
Diagnostinė išvada pateikiama oftalmologo surašytoje ortopedinio tyrimo ataskaitoje.
.jpg)
