Tulžies pūslė arba tulžies pūslė yra virškinimo sistemos organas, atsakingas už tulžies, žalsvai gelsvo skysčio, kurį gamina kepenys, kaupimąsi ir koncentraciją, kad būtų lengviau virškinti ir įsisavinti riebalus bei riebaluose tirpius vitaminus ir neutralizuoti žarnyno rūgštingumą. chyme sklinda iš skrandžio.
Tulžies pūslės užduotis yra būtent kaupti tulžį nevalgius, išpylus ją į pradinį plonosios žarnos taką po valgio. Šis „rezervuaras“, dar vadinamas tulžies pūsle, yra tuščiaviduris piriforminis organas, 7–10 cm ilgio, 2,5–3,5 cm pločio ir 1-2 mm storio Manoma, kad tulžies pūslės talpa yra apie 30–50 ml, tačiau patologinėmis sąlygomis ji gali padidėti, atsižvelgiant į sienos išsiplėtimą.
Tulžies pūslė yra apatinėje kepenų pusėje esančioje depresijoje, vadinamoje cistine duobute, ir gali būti anatomiškai padalyta į tris dalis - iš dešinės į kairę, iš apačios į viršų ir iš priekio į nugarą - paimkite apatinį pavadinimą (labiau išsiplėtęs) ), kūnas (masyvesnis) ir kaklas (siauresnis) .Šis paskutinis tulžies pūslės ruožas tęsiasi į cistinį kanalą, 3/4 cm ilgio kanalą, jungiantį kepenų kanalą, kad susidarytų choledochus.
Vidinis tulžies pūslės paviršius yra padengtas iškilusia gleivine raukšlėmis, kurių aukštis skiriasi priklausomai nuo žarnyno išsiplėtimo būklės.Tačiau kai kurios iš šių raukšlių yra pastovios ir fiksuotos, ypač kaklo lygyje, kur jos sudaro vadinamąsias spiralines raukšles ar vožtuvus. Šiame lygyje raumenų sluoksnis taip pat sustorėja, nesukuriant tikro anatominio sfinkterio, bet bet kokiu atveju funkciniu požiūriu panašią struktūrą. Tulžies pūslės gleivinė turi cilindrinį epitelį, kurio distaliniame gale yra mikroviršeliai (labai svarbu, atsižvelgiant į poreikį reabsorbuoti vandenį ir elektrolitus per cistines sienas). Tulžies pūslės susitraukimas - leidžiamas raumenų pluoštų, sudarančių lygų raumenų sluoksnį, esantį po gleivine - lemia tulžies patekimą į žarnyną.
Keli virškinimo trakto hormonai atlieka „svarbų poveikį judrumui ir dėl to ištuštėjusiai tulžies pūslei, vienu metu veikiantį Oddi sfinkterio toną. Geriausiai žinomas cholecistokininas (CCK), kurį išskiria dvylikapirštės žarnos gleivinė, esant chyme. , ypač kai jame yra daug riebalų. Kaip pats pavadinimas mums primena, šis hormonas skatina tulžies pūslės ištuštinimą, skatina jo susitraukimą ir skatina Oddi sfinkterio atsipalaidavimą; sekretinas, gastrinas, neurotenzinas ir kasos polipeptidas taip pat veikia palankiai vertinant, o somatostatinas, VIP (vazoaktyvus žarnyno peptidas), gliukagonas ir kalcitoninas trukdo tulžies pūslės veiklai.Šios pūslelės aktyvumą nervų lygmeniu taip pat reguliuoja simpatiniai ir parasimpatiniai aferentai.
Tulžies pūslėje ir bet kurioje kitoje tulžies takų vietoje gali susidaryti akmenys („akmenukai“). Kai šie konkretumai sukelia simptomus ir jų negalima pašalinti vaistais ar „bombarduojant“ ultragarsu, gali prireikti chirurginio pašalinimo tulžies pūslės (cholecistektomija); kadangi tai nėra gyvybiškai svarbus organas, paciento sveikata nėra per daug pažeista (daugiausia jis gali skųstis virškinimo trakto sutrikimais, tokiais kaip steatorėja ir viduriavimas, ypač suvalgius daug riebalų) . Cholecistektomija taip pat gali būti reikalinga sergant tulžies pūslės vėžiu, tačiau populiacija yra labai maža.
.jpg)