Faringitas - gerklės skausmas

Žiūrėti video įrašą

• Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“

, yra ryklės uždegimas.

„Shutterstock“ Gerklės skausmas ir skausmas ryjant yra būdingi faringito simptomai.

Burnos gale esanti ryklė yra raumenų membraninis kanalas, leidžiantis maistui patekti į stemplę.
Faringitas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant virusus (pagrindinius kaltininkus), bakterijas, alergijas, skrandžio sulčių pakilimą iš skrandžio ir kt.
Tie, kurie kenčia nuo faringito, jaučia nemalonius pojūčius gerklėje ir jaučia skausmą ryjant; be to, jei uždegimą sukelia infekcinis agentas, pacientas taip pat gali turėti susijusių infekcinių ligų sutrikimų (pvz., karščiavimas).
Paprastai faringitas užgyja per kelias dienas ir be specialaus gydymo; tačiau jei simptomai išlieka, gali prireikti išsamesnių diagnostinių tyrimų ir specifinio gydymo.

.

Kas yra ryklė: trumpa apžvalga

„Shutterstock“ Skiltys, sudarančios ryklę (paryškintos raudonai) ir anatominės dalys šalia jų (juodos spalvos). Anatomiškai ryklė tęsiasi nuo kaukolės pagrindo iki 6 -ojo kaklo slankstelio.Nuo tada prasideda stemplė, maždaug 25–30 centimetrų ilgio vamzdelis, skirtas maistui pernešti į skrandį; maistas, kuris neužkerta kelio gerkloms, nes yra epiglottis. Iš svetainės: memorize.com

Ryklė yra maždaug 13 centimetrų ilgio raumenų-membraninis latakas, padengtas gleivine ir esantis tarp nosies ertmės ir stemplės. Tiksliau sakant, ryklė yra:

• Užpakalinė-žemesnė už nosies ertmę (t. Y. Už nosies ertmės ir žemiau jos)
• Už burnos
• Pranoksta gerklę į stemplę

Ryklė yra pagrindinis viršutinių kvėpavimo takų ir viršutinio virškinamojo trakto takas, nes tuo pačiu metu leidžia maistui judėti link stemplės ir patekti į orą, įkvėptą į plaučius.

Ryklėje galima atpažinti tris skyrius: nosiaryklę (arba nosiaryklę), burnos ryklę ir hipofaringą (arba laringofaringą).

Nosiaryklė yra viršutinė ryklės dalis, tiesiogiai liečiama su choanais, arba dvi užpakalinės nosies ertmės angos.

Burnos ryklė yra tarpinė ryklės dalis, esanti tarp nosiaryklės ir epiglotio (pastarasis reiškia viršutinį gerklų galą); priešais jį yra burnos ertmė, su kuria ji bendrauja per vadinamąjį tarpuką žandikaulių.

Galiausiai, hipofaringas yra galinė ryklės dalis, į kurią maistas patenka į stemplę; esančios šiek tiek žemiau nei epiglottis, pro jį praeina tik maistas, o ne oras (kaip tai yra nosiaryklėje ir ryklėje).
Hipofaringas yra maždaug tame pačiame lygyje kaip 6 -asis kaklo slankstelis ir maždaug tame pačiame lygyje kaip gerklėms priklausanti kriko kremzlė.

Daugiau informacijos: Ryklė: anatomija ir funkcijos arba toksinių cheminių medžiagų poveikis.

Tikslesnis galimų faringito priežasčių aprašymas pateikiamas tolesniuose skyriuose.

Virusinis faringitas: priežastys

Pagrindiniai ir labiausiai paplitę virusai, galintys sukelti faringitą, yra šie:

• Peršalimo virusai, tokie kaip: rinovirusas, koronavirusas, paragripo virusas, sincitinis kvėpavimo takų virusas, adenovirusas, enterovirusas ir metapneumovirusas;
• Gripo virusas;
• Mononukleozės virusas arba Epstain-Barr virusas;
• Tymų virusas;
• Vėjaraupių virusas (dar vadinamas Herpes virusu 3 arba Varicella-zoster virusu).

Bakterinis faringitas: priežastys

„Shutterstock“ Streptokoko bakterija, galimas faringito sukėlėjas.

Pagrindinės bakterijos, galinčios uždegti ryklę, yra šios:

• StreptokokasA grupės hemolizinis beta (taip pat yra skarlatinos priežastis);
• Streptokokas pneumonija;
• Haemophilus gripas;
• Bordetella kokliušas (kokliušo sukėlėjas);
• Bacilos antracis;
• Corynebacterium difterijos (difterijos sukėlėjas);
• Neisseria Gonorėja;
• Chlamidofila pneumonija;
• Mikoplazma pneumonija.

Streptokokinis faringitas

Kai jį sukelia Streptococcus genties bakterija, gerklės skausmas taip pat vadinamas streptokokiniu faringitu.

Kitos faringito priežastys

Faringito epizodai taip pat gali atsirasti dėl:

• Alergija. Žmonėms, alergiškiems pelėsiui, dulkėms, žiedadulkėms ar gyvūnų plaukams, ryklė nuolat kartojasi. Esant visoms šioms aplinkybėms, atsiranda vadinamasis po nosies (arba nosiaryklės) lašėjimas, nes nosies ertmės ir nosiaryklės ryšio vietoje yra daug gleivių.
• Namų ar darbo aplinkos sausumas.Šildant pastatus (namus, biurus ir pan.) Šilčiau, gali išdžiūti oras. Jei įkvepiate kelias valandas. sausas oras gali uždegti ryklę, nes sukelia nosies užgulimą ir kvėpavimą per burną.
  Sauso oro faringitas yra dažna problema tiems, kurie visą naktį miega šildomose (o ne drėgnose) patalpose.
• Lėtinis dirgiklių įkvėpimas. Užterštame ore, cigarečių dūmuose ir toksiškuose kai kurių pramonės įmonių dūmuose yra gerklę dirginančių medžiagų, kurios gali uždegti įvairias ryklės dalis.
• Per didelis ryklės raumenų įtempimas. Ryklės raumenys yra panašūs į kojų ir rankų raumenis; todėl, jei jie labai stengiasi (pvz., ilgai kalbėdami ar rėkdami), jie pavargsta ir užsidega, sukeldami visus būdingus gerklės skausmo pojūčius.
• Padidėjęs rūgšties kiekis skrandyje (skrandžio refliuksas), link stemplės, ryklės ir kartais net gerklų. Žmonės, kenčiantys nuo pasikartojančių gastroezofaginio refliukso epizodų (NB: gastroezofaginio refliukso liga) ar ryklės ir ryklės, dažnai patiria ne tik stemplės (ezofagito), bet ir ryklės bei gerklų uždegimą (laringitą). Uždegiminis procesas yra kylančio rūgštingumo lygis. skrandžio sultys ir itin didelis minėtų anatominių struktūrų jautrumas.
• AIDS. Ankstyvosioms AIDS stadijoms būdinga daugybė simptomų, primenančių gripą. Tarp įvairių negalavimų taip pat yra gerklės skausmas.
  Be to, AIDS sergantys pacientai yra susilpnėję imuninė sistema (t. Y. Turi silpną imuninę apsaugą), ir tai jiems sukelia polinkį į įvairias infekcines ligas, kai kurios iš jų sukelia ryklės uždegimą.
• Gerklės ir burnos vėžys. Gerklės skausmas yra vienas iš ryklės, gerklų ar liežuvio vėžio simptomų. Su juo dažniausiai siejami kiti simptomai, tokie kaip: rijimo sutrikimai, užkimimas, keisti garsai kvėpuojant, kraujas seilėse ir iškilimų atsiradimas ant kaklo.
• Pilvaplėvės abscesų epiglotitas. Pilvaplėvės abscesas yra pūlių, bakterijų, ląstelių šiukšlių ir plazmos rinkinys, esantis tarp tonzilių ir ryklės ir dėl „infekcijos“.
  Kita vertus, epiglotitas yra epiglotio uždegimas - gerklų vožtuvas, reguliuojantis oro patekimą į trachėją ir neleidžiantis maistui užkimšti kvėpavimo takų; sunkus epiglotitas gali sukelti sunkių kvėpavimo sutrikimų.
  Pilvaplėvės abscesai ir epiglotitas yra dvi sąlygos, kurias reikia atidžiai stebėti, nes, jei jos nepaisoma, jos gali sukelti rimtų komplikacijų.

Faringitas: rizikos veiksniai

Kiekvienas gali susirgti faringitu, tačiau jis yra jautresnis:

• Vaikai ir paaugliai;
• Rūkantieji tie, kurie chroniškai kvėpuoja pasyviais dūmais;
• Tie, kurie kenčia nuo alergijos;
• Tie, kurie dėl darbo priežasčių kvėpuoja cheminiais dirgikliais, toksiškomis dulkėmis ir kt.
• Tie, kurie kenčia nuo lėtinio disinusito. Lėtinis sinusitas yra uždegiminė būklė, pažeidžianti nosies ir paranalinius sinusus;
• Tie, kurie lanko ar gyvena perpildytose vietose, pavyzdžiui, studentai, darželio vaikai, karinės kareivinės, kaliniai ir kt.
• Žmonės su silpna imunine sistema (susilpnėjęs imunitetas). Imuninė sistema yra apsauginis organizmo barjeras nuo patogenų ir išorinės aplinkos grėsmių; todėl tie, kurie yra susilpnėję, yra labiau linkę užsikrėsti virusinėmis, bakterinėmis, grybelinėmis infekcijomis ir kt.
  AIDS, cukrinis diabetas, kortikosteroidų vartojimas, chemoterapija, leukemija, imunosupresinių vaistų vartojimas (pavyzdžiui, po organų persodinimo) ir aplazinė anemija yra tik keletas priežasčių, slopinančių žmogaus imuninę sistemą.

gerklės skausmas labai priklauso nuo provokuojančių priežasčių, todėl kiekvienas pacientas yra atskiras atvejis.
Nepaisant to, daugumai faringito epizodų būdinga:

• Skausmas ar niežėjimas burnos gale
• Skausmas, kuris tampa stipresnis kiekvieną kartą ryjant ar kalbant
• Sunku nuryti, kaip ir įprastomis sąlygomis;
• Sausa gerklė;
• Patinę ir uždegę kaklo ir žandikaulio limfmazgiai
• Patinusios ir raudonos tonzilės
• Baltų apnašų ar pūlių buvimas ant tonzilių;
• Užkimęs (užkimęs) ir (arba) silpnas balsas.

Daugiau informacijos: faringito simptomai

Virusinio ar bakterinio faringito simptomai

Jei faringitą sukėlė „virusinė ar bakterinė infekcija, pacientas, be anksčiau aprašytų pasireiškimų, taip pat gali skųstis: karščiavimu, viršijančiu 38 ° C, šaltkrėčiu, kosuliu, sloga, čiaudėjimu, raumenų ir sąnarių skausmais, galvos skausmu. , pykinimas ir vėmimas.

Faringitas: kada nerimauti

Jei pacientas yra vaikas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei jums sunku kvėpuoti, sunku ryti ir nuolat tirpsta burnoje (rijimo problemos požymis).

Kita vertus, jei pacientas yra suaugęs, patartina paskambinti gydytojui, esant:

• Nuolatinis gerklės skausmas (nuolatinis s “reiškia, kad egzistuoja ilgiau nei savaitę), kuris, užuot pagerėjęs laikui bėgant, rodo tendenciją blogėti;
• Rijimo, kvėpavimo ir (arba) burnos atidarymo problemos;
• Sąnarių skausmas
• Ausų skausmas;
• Bėrimas (arba bėrimas ar bėrimas);
• Kraujas seilėse ar skrepliuose
• Didelis karščiavimas;
• Pasikartojantys gerklės skausmo epizodai;
• Iškilimai ant kaklo
• Nuolatinis užkimimas (egzistuoja ilgiau nei dvi savaites).

(arba anamnezė).

Tada, priklausomai nuo situacijos ir jei kyla abejonių dėl priežasčių, gydytojas gali užsisakyti gerklės tamponą, kraujo tyrimą ir (arba) alergijos tyrimus.

Medicininė apžiūra

„Shutterstock“

Fizinio patikrinimo metu gydytojas aplanko pacientą ir prašo apibūdinti jaučiamus simptomus.
Apsilankymas apima „gerklės, ausų ir nosies šnervių stebėjimą naudojant mikropilę ir tinkamus instrumentus, kaklo ir submandibulinių sričių apčiuopą ieškant padidėjusių limfmazgių“ ir krūtinės ląstos auskultaciją fonendoskopu.

Anamnezė

Analizuoti paciento ligos istoriją reiškia paklausti paciento, kokiomis konkrečiomis ligomis jis sirgo praeityje, kokia jo sveikatos būklė patikrinimo metu (išskyrus gerklės skausmą), kokius vaistus jis vartoja, ką jis dirba, jei rūkai ir pan.
Tokiais klausimais gydytojas galėtų paaiškinti neinfekcinį faringitą.

Gerklės tamponas ir kraujo tyrimas

Gydytojai duoda pacientui gerklės tamponą ir kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar nėra infekcinės ligos, ir, jei taip, tai nustato.
Išsamiau, gerklės tamponu ir kraujo tyrimais galima atsekti visus patogenus (tiek virusus, tiek bakterijas), atsakingus už vykstančius simptomus.
Abiem atvejais tai yra greitos, nebrangios ir pacientui visiškai nekenksmingos procedūros.

Alerginiai testai

Jei yra įtarimas, kad faringitas atsirado dėl alergijos kai kurioms lakioms ar nepastovioms medžiagoms (pvz., Dulkėms, toksiškoms medžiagoms, pelėsiui, žiedadulkėms, gyvūnų plaukams ir kt.), Gydytojas tikrai imasi alerginių tyrimų.

Faringitas: su kuo susisiekti?

Paprastai, kai asmuo kenčia nuo pasikartojančio ar lėtinio gerklės skausmo, jo bendrosios praktikos gydytojas nukreipia jį pas otolaringologą, kuris yra specialistas, gydantis ausų, nosies ir burnos ligas.

Sąlygos, panašios į faringitą

Sąlygos, kurias galima supainioti su faringitu, yra tonzilitas, laringitas ir gerklės opos.

, o antruoju atveju būtina sukurti terapiją, pagrįstą konkrečiai sukeliančiomis priežastimis (priežastinė terapija).

Daugiau informacijos: Vaistai faringitui gydyti

Gerklės skausmas: priemonės simptomams palengvinti

„Shutterstock“

Norėdami sušvelninti gerklės skausmo simptomus, ypač jei juos sukelia virusas, gydytojai rekomenduoja:

• Pailsėkite, miegokite 7–8 valandas per naktį ir netempkite balso.
• Gerkite daug skysčių, ypač vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos.Reikėtų vengti alkoholinių gėrimų ir kavos, kol simptomai visiškai išnyks.
• Gargaliavimas tirpalais, kurių pagrindas yra pašildytas vanduo ir druska, nes jie labai naudingi malšinant gerklės uždegimą.
• Atlikite karšto ir drėgno inhaliacijas, kad sumažintumėte gerklės sausumo jausmą ir kvėpavimo takus pašalintumėte iš gleivių. Visada tais pačiais tikslais gydytojai taip pat rekomenduoja karštus dušus ir patalpose, kuriose praleidžiate didžiąją laiko dalį, naudoti nešiojamąjį drėkintuvą, kad oras būtų mažiau sausas.
• Vartokite priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetaminofenas, ibuprofenas ar aspirinas. Šie vaistai ypač skirti, kai pacientas patiria erzinantį gerklės skausmą, skauda galvą, pakyla temperatūra, atsiranda rijimo diskomfortas, sąnarių skausmas ir kt.
  Dėmesio: Asmenims iki 16 metų neturėtų būti skiriamas aspirinas, nes tai gali sukelti vadinamąjį Reye sindromą.
• Nerūkykite, venkite įkvėpti pasikartojančių dūmų ir nesilankykite dulkėtoje ir sausoje aplinkoje.

Bakterinis faringitas: gydymas ir priemonės

Jei sergate sunkiu arba potencialiai gyvybei pavojingu bakteriniu faringitu, gydytojai pasirenka gydymą antibiotikais. Dažniausiai skiriami antibiotikai yra penicilinas ir jo dariniai.
Vartojimo būdas paprastai yra geriamasis, o gydymas paprastai trunka tol, kol simptomai išnyksta.

Įspėjimas: svarbi pastaba apie antibiotikų vartojimą

Antibiotikai turi būti vartojami tik ir tik gydančio gydytojo rekomendacija.
Antibiotikų vartojimas be konkrečios priežasties arba be realaus poreikio sukelia bakterijų, atsparių patiems antibiotikams, dauginimąsi; šiuo atžvilgiu reikia nepamiršti, kad lengvos bakterinės infekcijos, susijusios su faringitu, gali savaime išnykti.

Pacientas turi laikytis gydytojo nustatytų dozių ir vartojimo būdų, nes bet koks priešlaikinis gydymo nutraukimas ar neteisingas antibiotiko vartojimas gali padaryti iki tol atliktą gydymą visiškai veltui.

(ypač po vonios kambario naudojimo) su muilu ir vandeniu arba, kitaip, su servetėlėmis alkoholio pagrindu;

Venkite dalintis maistu, stalo įrankiais, stiklinėmis ir kt. Su kitais žmonėmis;

Venkite atremti burną į viešus telefonus;

Reguliariai valykite, naudodami tinkamas plovimo priemones, namų telefoną, televizoriaus nuotolinio valdymo pultą, kompiuterio klaviatūrą ir kt.;

Jei keliaujate, dezinfekuokite viešbučio kambarį ar butą, kuriame apsistojate;

Galiausiai venkite tiesioginio kontakto su žmonėmis, sergančiais bet kokia virusine ar bakterine liga.

Siekiant išvengti faringito, susijusio su kitomis priežastimis nei infekcinės ligos tai gera praktika:

• Jei susiduriate su toksiškomis cheminėmis medžiagomis, dirginančiomis dulkėmis ir pan., Dėvėkite oro filtrų kaukes;
• Jei gyvenate ypač užterštame mieste, venkite per daug laiko lauke sunkesnio smogo dienomis;
• Nerūkyti;
• Venkite įkvėpti pasyvių dūmų;
• Galiausiai sudrėkinkite namus ar darbo vietą, kad oras per daug neišdžiūtų.

Antonio Griguolo

Baigęs biomolekulinius ir ląstelinius mokslus, įgijo žurnalistikos ir institucinės mokslo komunikacijos specialisto magistro laipsnį