THE Norovirusas yra vienos grandinės RNR virusai, priklausantys Caliciviridae ir yra atsakingas už užkrečiamą FOOD kilmės gastroenterito patogenezę.
Fonas
Stebėjimai ir diagnostikos problemos
Norovirusas yra ligų sukėlėjas, sukėlęs daug problemų mokslo bendruomenei; ji yra kosmopolitiška, pasirodo esanti itin virulentiška ir patogeniška (pakanka 10 virusinių dalelių), ir ji labai efektyviai veikia daugybę bendruomenių, gaunančių tą patį maisto paskirstymo šaltinį (mokyklų valgyklos, ligoninės, kalėjimai, pramonės įmonės, viešbučiai, kruizai) laivai ir kt.); atsižvelgiant į jo labai mažą dydį (dėl kurio dar neseniai reikėjo naudoti elektroninį mikroskopą) ir „NEįmanoma“ jį auginti ar išskirti, ilgą laiką jis buvo atpažįstamas tik ir tik per antikūnų kiekį kraujyje.
Laimei, kelerius metus eksperimentas pasiekė puikių rezultatų, pagerindamas Noroviruso gastroenterito diagnostinį potencialą, atradęs specifinius molekulinius žymenis, kurie turi būti aptikti išmatų mėginiuose. GIII, GIV ir GV diferencijuoti atitinkamai apie dvidešimt grupių, iš kurių mažiausiai 3 veikia žmogų.
Nepaisant to, Norovirusas išlieka pagrindiniu virškinimo trakto virusu, išplitusiu išsivysčiusiose šalyse.
Norovirusinio gastroenterito plitimas, užkrėtimas, vystymasis ir simptomai
Norovirusas savo difuzijos piką pasiekia žiemos laikotarpiu ir yra perduodamas užsikrėtus žmonėms arba užsikrėtus maistu, ypač per:
- Užkrėsti vandenys
- Išmatų ar burnos užteršimas arba užkrėsto asmens vėmimas ant paviršių ir maisto
- Lašų purškimas ir difuzija plekšnė užkrėstų seilių, ore, ant paviršių ir maisto produktų
Galiausiai norovirusas patenka į organizmą per burnos ryklę ir, praėjęs skrandžio barjerą, pasiekia plonąją žarną kaip pagrindinė replikacijos vieta.
Maistas, atsakingas už Norovirusinį gastroenteritą, yra šaltas ir žalias; tie, kurie virti ir šalti, yra susiję su užkrėsto mitybos specialisto užteršimu, o maisto produktai, kurie gali savarankiškai sukelti Norovirusines infekcijas net ir nesikišant į maitinimo įstaigų operatorius, yra: austrės, uogos, daržovės ir gėrimai; todėl galima daryti išvadą, kad tai produktai, laistomi geriamuoju vandeniu ir tikriausiai užteršti juodosiomis nuotekomis. Austrių atveju galima įsivaizduoti dviprasmišką ūkininkavimo sistemos kilmę arba netinkamumą.
NB. Norovirusas yra labai atsparus, visai nejautrus deguoniui, todėl ant pasiektų paviršių pasižymi dideliu ilgaamžiškumu; kaip ir kiti virusai, norovirusas yra jautrus karščiui (bet tik esant aukštesnei nei 60 ° C temperatūrai) ir gali būti lengvai sunaikintas gaminant maistą.
Prasidėjimas dažnai būna staigus, tačiau (išskyrus imunosupresinius, visada teigiamus) išnyksta gana greitai; Noroviruso inkubacija svyruoja nuo 12 iki 72 valandų, o simptomai pasireiškia maždaug 24/48 arba 60 valandų.
Pasiekus žarnyno norovirusų, būtinų ligai sukelti, skaičių, atsiranda: pykinimas ir vėmimas, vandeningas viduriavimas ir pilvo spazmai; neatmetama galimybė pasireikšti gripo simptomams, tokiems kaip nedidelis karščiavimas, galvos ir raumenų skausmai, susiję su nuovargiu ir astenija.
Norovirusinės priemonės
Gastroenterito prevencija: higienos požiūriu, norint išvengti Noroviruso infekcijos, galima laikytis visų maisto saugos taisyklių (kaukės, drabužiai, savikontrolė, RVASVT ir kt.), iš tiekimo šaltinio (atsekamumas ir atsekamumas) paruošimas laboratorijoje (virimas arba pasterizavimas, atšaldymas sprogimo būdu, išsaugojimas ir apsauga nuo atmosferos); neatmetami gamybos procesai ir darbuotojų, kurie, atsiradę po pirmojo simptomo, turi palikti darbo vietą, savikontrolė.
Gastroenterito gydymas: sergant Noroviruso gastroenteritu, antivirusinių vaistų ar specifinių vakcinų dar NĖRA, tačiau (ypač aptarnaujančiam personalui) patartina atlikti diagnostinę procedūrą, kurią sudaro:
- Mikrobiologiniai tyrimai
- Tiesioginė antigeno paieška išmatose (ELISA)
- Ieškokite virusinės RNR (RT-PCR arba realaus laiko PGR).
Tačiau dažnai pasitaiko atvejų, kuriems reikia daugiau medicininės pagalbos, ypač visiems pagyvenusiems žmonėms (kurie yra labiau linkę į dehidrataciją), vaikams ir ypač susilpnėjusiam imunitetui, padidėjusiam jautrumui ar tiems, kuriems yra rizika.
Vienintelė naudinga rekomendacija yra palaikyti hidrataciją geriant ir nepamiršti druskos, ypač kalio (kuris pašalinamas dideliais kiekiais vemiant ir viduriuojant). Norovirusinė imuninė apsauga sukurta ligos metu, tačiau trunka tik 8 savaites; galima daryti išvadą, kad tas pats subjektas gali būti užkrėstas kelis kartus ir net tam tikru dažniu per metus.
