Meniskas | anatomija ir fiziologija |
Menisko ašaros
Menisko ašarų gydymas
ĮVADAS: meniskektomija apima visišką ar dalinį pažeisto menisko pašalinimą. Šiuo atžvilgiu chirurgas stengsis kiek įmanoma sutaupyti menisko vientisumą, nes degeneracinių pokyčių, turinčių įtakos keliui, rizika yra tiesiogiai proporcinga menisko kiekiui. pašalintas.
Jei jums buvo atlikta tokio tipo operacija, laukiant naujų mokslinių atradimų, galite kiek įmanoma atitolinti degeneracinius sąnario procesus, laikydamiesi šių trijų paprastų taisyklių: išlaikyti savo kūno svorį normaliomis ribomis, vengti fizinių pratimų, kurie apsunkina sąnarį, kiek įmanoma užkirsti kelią tolesniems kelio sužalojimams.
Pagrindiniai reabilitacinio gydymo tikslai yra atgauti visišką kelio mobilumą ir funkcionalumą.
Reabilitacija po menisko sužalojimo yra greitesnė, jei sužalota menisko dalis pašalinama chirurginiu būdu. Tokiu atveju pacientas paprastai gali vaikščioti jau vieną ar dvi dienas po operacijos ir po kelių savaičių gali grįžti prie įprastos veiklos (2–6 savaitės, priklausomai nuo pažeidimo masto ir vietos).
Kita vertus, reabilitacijos procesas yra ilgesnis, jei meniskas suremontuojamas chirurginiu būdu (susiuvimo operacija). Tokiu atveju keturias savaites turėsite vaikščioti ramentų pagalba, o visiškai grįžti prie sportinės veiklos bus galima tik po keturių / šešių mėnesių.
Reabilitacijos protokolas taip pat skiriasi priklausomai nuo daugelio kitų veiksnių. Operacijos metu chirurgas iš tikrųjų galėjo atrasti ir ištaisyti kitus sužalojimus, kuriems reikalingas kitoks nei tradicinis reabilitacinis gydymas.
Dėl visų šių priežasčių reabilitacijos procesas turi būti nustatytas ir suplanuotas kartu su gydytoju.
Dabar pažvelkime į reabilitacijos programos po meniskektomijos pavyzdį.
Iškart po operacijos pacientui uždedama speciali kelio sąvarža, kuri gali užblokuoti jį ištiestoje padėtyje arba leisti atlikti nedidelius kontroliuojamus judesius.
Kitą dieną po operacijos pacientui suteikiami ramentai, kad galėtų vaikščioti, o kitais atvejais vaikščioti esant apkrovai leidžiama nuo pirmos dienos po operacijos, jei kelias yra užsikimšęs petnešomis.
Kitomis dienomis petnešą galima nuimti, leidžiant ribotus kelio lenkimo judesius, atsižvelgiant į judesio toleravimą (45–60 °). Šių pirmųjų dienų tikslas bus sustiprinti keturgalvio raumens raumenis, todėl galima atlikti atviros kinetinės grandinės pratimus, o vėliau - uždaros kinetinės grandinės pratimus (pusę pritūpimo).
Keturgalvio žandikaulio izometriniai susitraukimai: atsisėskite ant žemės, sužeista koja ištiesta ir prigludusi prie žemės, kita sulenkta. Stumkite sužeistą kelį į žemę susitraukdami keturgalvį (priekinį šlaunies raumenį). Laikykite 10 sekundžių, atsipalaiduokite ir pakartokite 3 laikai
Apatinės galūnės pratęsimai: sėdi ant žemės, sužeista koja ištiesta ir arti žemės, kita sulenkta. Sutraukite keturgalvio raumens raumenis, kad pakeltumėte sužeistą galūnę 20 cm, o kelias būtų visiškai ištiestas. Laikykite poziciją 10 sekundžių, atsipalaiduokite ir pakartokite 3 kartus
Pusė pritūpimų: atsistokite, rankos prie klubų, kojos pečių plotyje, o pirštai pasukti 30 ° į išorę. Sulenkite abu kelius 45 laipsnių kampu, stumkite ant kulnų susitraukdami šlaunies raumenis ir grįžkite į pradinę padėtį. Kartokite 10 kartų.
Žingsnis aukštyn ir žemyn: lavina visus šlaunies raumenis ir sėdmenis. Naudodami pažeistą galūnę lipkite 5 cm laipteliu aukštyn, tada lėtai nusileiskite, kol kitos pėdos kulnas (ne pirštai) atsirems. Pakelkite save aukštyn, taikydami jėgą skausmingos galūnės kulnui ir pakartokite. Sulenkimo metu Sužeistas kelias niekada neturėtų viršyti piršto vertikalios projekcijos. Žingsnio aukštis bus palaipsniui didinamas po sesijos (10-15-20 cm).
Reabilitaciją galima atlikti saugiai vandenyje, bet tik užgijus odos žaizdoms (dažniausiai po 10-15 dienų).
Tarpinėje fazėje (2–4 savaitės po operacijos) reabilitacijos programa ir toliau didins pratimų intensyvumą. Taip bus pradėti taikyti pasipriešinimo pratimai (izotoniniai), siekiant sustiprinti šlaunies raumenis (tiek lenkiančiuosius, tiek ilginamuosius), atsižvelgiant į toleravimą mankštintis. Pusės pritūpimo metu galite pasiekti 60 ° lenkimą, visada atsižvelgiant į atsigavimo laipsnį ir individualius pojūčius.
Šiame etape taip pat svarbu pagerinti sąnario propriocepciją, dirbant ant bipodalinės atramos pakreipiamos platformos.
Trečiajame ir paskutiniame etape (4–8 savaitės) bus tęsiamas visas apatinės galūnės izotoninis ir izokinetinis stiprinimas. Bus pradėti laipsniškai didėjančio uždaro kinetinės grandinės stiprinimo pratimai, tokie kaip plyometriniai pratimai, šuoliai, šuoliai ir kt. .
Reabilitacijos protokolas po menisko susiuvimo yra daug lėtesnis nei ankstesnis, net jei jis turi tuos pačius tikslus. Planuojamos pratybos yra maždaug panašios, tačiau daug atsargesnės ir atidėtos nuo pradinio priverstinio nejudrumo laikotarpio. Visiškas atsigavimas šiuo atveju įvyks tik po trijų ar keturių mėnesių po operacijos.
