Bendrumas
Tymai yra labai užkrečiama infekcinė liga, kurią sukelia genties virusas sergamumo virusu. Infekcijos eigai būdingi skirtingi simptomai: iš pradžių ji panaši į peršalimą, paskui per kelias dienas atsiranda labai būdingų raudonai rusvų dėmių.
Šiuo metu nėra specialios terapijos. Vieninteliai dalykai, kuriuos galima padaryti, yra: palaukti, kol infekcija savaime išnyks, ir palengvinti labiausiai erzinančius simptomus, pasitelkus keletą veiksmingų priemonių.
Šalyse, kuriose skiepai yra plačiai paplitę, mirtis nuo tymų šiandien yra gana retas atvejis, kuriam reikia tam tikrų sąlygų.
Kas yra tymai?
Tymai yra virusinė infekcinė liga, labai užkrečiama ir pasižymi mažomis rusvai raudonomis odos dėmėmis.
Tymai serga tik žmonėmis ir yra plačiai paplitę visame pasaulyje, nors nuo vakcinacijos jis tapo kiek retesnis.
KAS PATIKA?
Visi asmenys, kurie nėra skiepyti ir niekada gyvenime neserga šia liga, gali susirgti tymais.
Paveikslas: tymų virusas
Antroji infekcija tikrai įmanoma, bet labai mažai tikėtina; taip yra todėl, kad imuninis atsakas, kurį žmogaus organizmas suvokia susirgęs timais, yra veiksmingas ir ilgalaikis.
EPIDEMIOLOGIJA
Tymai laikomi vaikų infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip raudonukės, vėjaraupiai, kokliušas ir kiaulytė, nes tai dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 12 mėnesių iki 4 metų (NB: akivaizdu, kad kalbame apie rizikos grupes, neskiepytas ir niekada gyvenime susirgo tymų).
Šiandien jos išplitimas (ypač išsivysčiusiose šalyse, įskaitant Italiją) gerokai sumažėjo dėl veiksmingos vakcinos sukūrimo.
Nepaisant to, mirtinų atvejų vis dar pasitaiko: kai kurie autoritetingi šaltiniai iš tikrųjų praneša, kad mirtis dėl tymų komplikacijų apima nuo 30 iki 100 asmenų kiekvienam 100 000 sergančių žmonių.
Tymai Italijoje
Jau daugelį dešimtmečių mūsų šalyje apie kiekvieną tymų atvejį privaloma pranešti tos srities sveikatos priežiūros institucijoms.
Be to, po epidemijos, prasidėjusios 2002–2003 m., Buvo sukurta speciali tymų stebėjimo sistema: pagal šį protokolą gydytojas turi pranešti apie kiekvieną įtariamą atvejį artimiausiai vietos sveikatos institucijai, kuri, gavusi pranešimą, turi atlikti užduotį atlikti visus tinkamiausius laboratorinius tyrimus ir apie rezultatus pranešti Sveikatos apsaugos ministerijai ir Nacionaliniam epidemiologijos, priežiūros ir sveikatos stiprinimo centrui (Cnesps).
Priežastys
Lentelė. Tymų atvejai Italijoje, nuo 2001 iki 2009 m.
M.
F.
Iš viso
2001
464
358
826
2002
9362
8644
18.020
2003
6363
5.608
11.978
2004
380
305
686
2005
115
100
215
2006
302
269
571
2007
340
253
595
2008
2875
2426
5312
2009
423
336
759
Tymus sukelia virusas, priklausantis genčiai sergamumo virusu, kuri, savo ruožtu, priklauso mononegavirales tvarkai ir paramiksovirusinių šeimai.
THE sergamumo virusu jie yra aprūpinti kapsidu (išoriniu apvalkalu, apsaugančiu virusą nuo išorinės aplinkos pavojų) ir genetinės medžiagos atžvilgiu turi tik vieną RNR giją.
MORBILLIVIRUS RŪŠYS
Yra įvairių rūšių sergamumo virusu; Šios rūšys, galinčios užkrėsti ne tik žmones, bet ir kitus žinduolius, yra:
- Šunų maro virusas
- The sergamumo virusu banginių šeimos gyvūnų
- Tymų virusas
- Mažojo atrajotojų maro virusas
- Ruonių maro virusas
- Galvijų virusas
KAIP PERDĖTAS TYMO VIRUSAS?
Kosėdami ir čiaudėdami žmonės išskiria milijonus mažų, nepastovių lašelių. Jei asmuo yra užsikrėtęs virusu, šiuose lašeliuose yra virusas; todėl netoliese esančių žmonių įkvėpimas apima infekcijos perdavimą.
Įkvėpus, tymai iš tikrųjų įsikuria burnoje ir plaučiuose, kur dauginasi, kol pasiekia skaičių, kuris gali išplisti į likusį kūną.
Viruso perdavimas lakiais lašeliais yra tiesioginis užkrėtimo būdas.
Netiesioginis tymų perdavimas
Lakūs lašeliai, kuriuose yra viruso, gali nusėsti ant objektų ir paversti juos užkrėtimo priemone. Tiesą sakant, kiekvienas, prisilietęs prie tokių objektų, gali užsikrėsti, ypač jei po jų tvarkymo jis įkiša rankas į burną arba priartina prie nosies.
Tymų perdavimas minėtais būdais yra netiesioginis perdavimas.
ATKREIPKITE DĖMESĮ: Virusinės dalelės ant daiktų paviršiaus išgyvena tik kelias valandas, po to jos miršta.
Simptomai
Daugiau informacijos: Tymų simptomai
Tymų perdavimo būdai:
Tiesiogiai:
- Lakūs lašeliai išsiskiria čiaudint, kosint, kvėpuojant (retai)
Netiesiogiai:
- Palieskite lakiomis lašelėmis užterštus objektus
Tymai prasideda daugybe simptomų, primenančių peršalimą ar gripą; vėliau jam būdingas vėlesnis požymis: odos bėrimas, kuris yra ligos požymis.
PIRMINIAI SIMPTOMAI
Pirmieji simptomai atsiranda praėjus maždaug dešimčiai dienų po infekcijos (inkubacinis laikotarpis). Tokie simptomai susideda iš:
- Tipiškos peršalimo apraiškos, būtent: sloga, ašarojanti akis, patinę vokai, čiaudulys ir kt.
- Raudonos akys ir jautrumas šviesai
- Aukšta temperatūra, net esant 40 ° C temperatūrai
- Nuovargis, dirglumas ir jėgų trūkumo jausmas
- Skausmas ir diskomfortas
- Sausas kosulys
- Mažų balkšvai pilkų dėmių susidarymas burnoje ir gerklėje (Köpliko ženklas)
- Apetito praradimas
Šios simptomatologijos trukmė yra apie 7-10 dienų.
Būdingas tymų ženklas: odos išbėrimas
Tymų požymis yra odos bėrimas (arba bėrimas), dėl kurio visame kūne atsiranda raudonų dėmių, šiek tiek pakilusių ir įvairaus dydžio.
Paplitimas likusioje kūno dalyje trunka vieną ar dvi dienas, o norint visiškai išnykti, paprastai reikia palaukti nuo 4 iki 7 dienų.
Tymų laikas
Pradinių simptomų atsiradimas
10 dienų po infekcijos (inkubacinis laikotarpis)
Odos bėrimo (arba bėrimo) išvaizda
Praėjus 2-4 dienoms po pirmųjų simptomų atsiradimo
Pradinių simptomų pašalinimas
7-10 dienų po jų atsiradimo
Odos bėrimo (arba bėrimo) išnykimas
4-7 dienos po jo atsiradimo
Kada ir kaip susisiekti su gydytoju?
Jei bėrimą ir simptomus, buvusius prieš jį, galima atsekti nuo tymų, gerai nedelsiant kreiptis į gydytoją ir aprašyti problemas.
Dėmesio: siekiant sustabdyti viruso plitimą, būtų geriau, jei pirmasis kontaktas su gydytoju vyktų telefonu.
Komplikacijos
Tymai gali sukelti įvairių komplikacijų, kai kurios labai rimtos ir kartais pavojingos gyvybei.
Žmonės, kuriems labiausiai gresia komplikacijos, yra šie:
- Vaikai iki 12 mėnesių
- Nepakankamai maitinami vaikai
- Vaikai su labai silpna imunine sistema. Pavyzdžiui, AIDS sergantiems pacientams ir sergantiems leukemija taikoma chemoterapija
- Paaugliai ir suaugusieji
Kita vertus, mažiausiai rizikingi žmonės yra sveiki, vyresni nei metų vaikai.
KOMPLIKACIJOS: nuo labiausiai paplitusių iki rečiausių
Komplikacijas, susijusias su tymų, galima atskirti pagal dažnumą, nes kai kurios yra dažnesnės nei kitos.
Visas galimų komplikacijų vaizdas yra toks:
- Dažniausios komplikacijos. Dažniausios tymų komplikacijos yra: viduriavimas, vėmimas, vidurinės ausies uždegimas (otitas), akių infekcijos (konjunktyvitas), laringitas (gerklų uždegimas), kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, pneumonija ir kryžius) ir, galiausiai, karščiavimo traukuliai.
- Nedažnos komplikacijos. Šiai kategorijai priskiriamos infekcijos, pažeidžiančios kepenis (hepatitas), strabizmas (dėl nervų ir akių raumenų įtraukimo), smegenų dangalų infekcijos (meningitas) ir infekcijos, pažeidžiančios smegenis (encefalitas).
- Retos komplikacijos. Labai retais atvejais tymai gali sukelti sunkias akių ligas (pvz., Regos nervo uždegimą), sunkias širdies problemas, sunkius nervų sistemos sutrikimus ir, galiausiai, vadinamąjį poūmį sklerozuojantį panencefalitą (pastarasis paveikia vieną iš 25 000 tymų sergančių pacientų).
Pavojaus varpai, signalizuojantys apie situacijos pablogėjimą
Simptomai, paprastai apibūdinantys komplikacijų atsiradimą, yra šie: dusulys, krūtinės skausmas kvėpuojant, hemoptizė (kraujavimas kosint), silpnumas, sumišimas ir traukuliai.
PAVOJUS Nėščioms moterims
Jei tymai užkrečia neskiepytą, imunitetą neturinčią nėščią moterį, tai gali sukelti:
- Savaiminis abortas
- Vaiko mirtis gimdymo metu
- Priešlaikinis vaisiaus gimdymas (priešlaikinis gimdymas)
- Mažas kūdikio svoris gimimo metu
Todėl, kilus menkiausiam įtarimui dėl infekcijos, mama turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją ir atlikti visus būtinus patikrinimus.
Diagnozė
Tymų diagnozei paprastai pakanka nuodugnaus fizinio patikrinimo, kurio metu analizuojama visa paciento pasireiškianti simptomatika.
Jei abejonės išlieka, gali būti naudojamas seilių tyrimas, kuris surenkamas specialiu sugeriančiu tamponu, ir kraujo tyrimas.
Gydymas
Šiuo metu nėra specialaus tymų gydymo vaistų.
Užsikrėtęs asmuo gali padaryti tik šiuos dalykus:
- Palaukite, kol infekcija savaime išnyks, pvz
- Pašalinkite simptomus naudodami tam tikras specialias priemones / gydymo būdus
SPONTANALUS SPRENDIMAS
Spontaniškas tymų išnykimas trunka nuo 7 iki 10 dienų. Tiesą sakant, tai yra laikas, kurio reikia, kad sveiko žmogaus imuninė sistema kovotų ir pašalintų visus viruso pėdsakus iš organizmo.
Kas atsitinka po gijimo organizmo viduje?
Imuninė sistema yra gynybinė sistema nuo grėsmių, kylančių iš išorinės aplinkos (visų pirma, virusinių ar bakterinių infekcijų sukėlėjų).
Kai jis kovoja su infekciniais agentais, tokiais kaip virusai, jis taip pat paruošia specialias gynybos ląsteles, galinčias iš anksto atpažinti tą pačią grėsmę ir užkirsti kelią antrai infekcijai.
Šis nuostabus mechanizmas vadinamas imunine atmintimi, o ląstelės, kurios ją įgyvendina (kurie yra tam tikri antikūnai), vadinamos atminties ląstelėmis.
Antivirusinės vakcinos sukurtos remiantis imuninės atminties koncepcija.
Simptomų gydymas
Daugiau informacijos: Vaistai nuo tymų
Kai infekcija yra ypač erzinanti, simptomus galima palengvinti naudojant keletą paprastų, kartais labai veiksmingų, priemonių.
Siekiant palengvinti karščiavimą, bendrą skausmą ir negalavimo jausmą: tokiose situacijose rekomenduojama gerti kai kuriuos priešuždegiminius vaistus ir tuo pat metu analgetikus, tokius kaip paracetamolis ir „ibuprofenas (kuris yra NVNU arba -steroidiniai vaistai nuo uždegimo).
Dėmesio: nepamirškite, kad jaunesniems nei 16 metų asmenims aspirinas gali sukelti labai rimtą šalutinį poveikį, pvz., Reye sindromą; todėl jo negalima vartoti iki tam tikro amžiaus.
Paveikslas: įkvėpus garo, kad būtų sušvelninti peršalimo simptomai. Jums reikia kriauklės, užpildytos karštu vandeniu, ir rankšluosčiu uždėti ant galvos.
Kad išvengtumėte dehidratacijos: aukšta temperatūra sukelia intensyvų prakaitavimą, todėl, norint išvengti per didelio audinių dehidratacijos, būtina gerti daug vandens.
Siekiant sušvelninti akių uždegimą (patinusius vokus, paraudusias akis, ašarojančias akis ir kt.) Ir diskomfortą šviesoje: būtina, kad akys būtų švarios specialiais medvilniniais tamponėliais ir nelieskite jų nešvariomis rankomis. Be to, gerai, kad kambarys kurioje pacientas gyvena, yra prastai apšviestas, kad per daug nevargintų akių.
Peršalimo simptomams (slogai, kosuliui ir kt.) Gydyti: pagrindinės priemonės nuo šių negalavimų yra inhaliacijos garais ir karšti gėrimai su citrina ar medumi.
Siekiant apriboti infekcijos plitimą: siekiant išvengti ligos perdavimo (ypač tarp žmonių, kuriems gali kilti komplikacijų, pvz., Naujagimiams ir nėščioms moterims), geriausia likti izoliuotam namuose (todėl neikite į darbą ar mokykloje), iki odos bėrimo pabaigos.
Prevencija
Tymų galima išvengti naudojant MMR vakciną (kur M reiškia tymus, P kiaulytę ir R raudonukę).
Ši vakcinacija turėtų būti atliekama kūdikystėje, atliekant dvi injekcijas: vieną maždaug 12–13 mėnesių, kitą-5–6 metų (paprastai prieš pat pradinę mokyklą).
Ypatinga byla: neskiepytiems suaugusiems asmenims ir vaikams iki vienerių metų vakcina nėra būtina / tikimasi. Tačiau taip tampa, jei užsikrėtimo rizika būtų reali. Dvi klasikinės situacijos, reikalaujančios nepaprasto skiepijimo, yra: kelionė į geografines vietoves, kuriose virusas yra labai paplitęs arba infekcija įvyko labai artimam šeimos nariui.
