Anemija yra sutrikimas, kurį sukelia sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje.
Hemoglobinas yra tiesiogiai susijęs su raudonaisiais kraujo kūneliais, kurie savo ruožtu yra hematokrito (kraujo kūnelio) išraiška. Esant anemijai, pastaroji gali patirti neigiamą variaciją, patvirtinančią diagnozę.
Sunkiais atvejais: splenomegalija, susiję skausmai ir nedidelė hipotermija; Kitas raktas yra nagų trapumas.
Anemiją galima diferencijuoti pagal etiopatogenezę. Šios formos labiausiai priklauso nuo dietos:
- Geležies stokos anemija: geležies trūkumas
- Piktybinė anemija: kobalamino (vitamino B12) ir (arba) folio rūgšties trūkumas.
Dėl menstruacijų praradimo anemija dažniau pasitaiko vaisingoms moterims nei moterims prieš brendimą ar menopauzę bei vyrams.
Anemiją gali sukelti netinkama mityba ir pabloginti tam tikros sąlygos (ekstremalus fizinis krūvis ir pan.).
Paskelbta medžiaga skirta greitai gauti patarimus, pasiūlymus ir bendrąsias priemones, kurias gydytojai ir vadovėliai paprastai skiria anemijai gydyti; šios indikacijos jokiu būdu negali pakeisti gydančio gydytojo ar kitų tos srities sveikatos priežiūros specialistų nuomonės. gydant pacientą.
Ką daryti
Kadangi anemija sukelia gana bendrus simptomus, pirmiausia turite:
- Pasitarkite su gydytoju, kuris paskirs „pilną kraujo tyrimą“.
- Kraujo netekimo ar kitų hematokrito išeikvojimo formų įvertinimas:
- Kai kurie nėštumai nėra akivaizdūs.
- Pernelyg gausus menstruacinis ciklas.
- Motorinė veikla, turinti įtakos raudonųjų kraujo kūnelių vientisumui.
- Virškinimo trakto kraujo netekimas
Esant teigiamai diagnozei:
- Susisiekite su dietologu dėl maisto istorijos, kad patikrintumėte dietos mitybos pusiausvyrą. Reikia įvertinti šiuos dalykus:
- Bendras geležies kiekis:
- Biologiškai prieinamos geležies procentas:
- Geriausias yra „emic“.
- Neeminė geležis skirstoma į:
- Juodasis (2+), prastai absorbuojamas.
- Geležies (3+), beveik visiškai neabsorbuojama.
- Vitamino C tiekimas: būtinas geležies geležies pavertimui geležimi; jis padidina jo biologinį prieinamumą.
- Kitų junginių, gerinančių geležies geležies absorbciją, buvimas:
- Citrinos rūgštis: būdinga rūgščiam vaisiui, pavyzdžiui, citrinai.
- Fruktozė: būdinga vaisiams ir daržovėms.
- Antimaitinių veiksnių buvimas:
- Pluošto perteklius.
- Fitatų perteklius.
- Oksalatų perteklius.
- Taninų perteklius.
- Etilo alkoholio perteklius.
- Vitamino B12 (kobalamino) tiekimas: būtinas eritropoezei.
- Folio rūgšties tiekimas: taip pat būtinas eritropoezei.
- Jei priežastis yra maisto rūšis, dietologas (kiek įmanoma) pakoreguos mitybos schemą atsižvelgdamas į asmeninius poreikius (veganizmas, žaliavalgystė, induistų religija, budistas ir kt.).
- Jei anemija neišgydo, būtina grįžti pas gydytoją ir ieškoti kitų atsakingų priežasčių, tokių kaip:
- Talasemija.
- Paveldimos ligos.
- Kepenų ar inkstų nepakankamumas.
- Skrandžio komplikacijos:
- Druskos rūgšties trūkumas (hipochlorhidrija) slopina geležies absorbciją žarnyne.
- Esamo faktoriaus trūkumas slopina vitamino B12 absorbciją žarnyne.
- Žarnyno komplikacijos, ypač galinės žarnos nepraeinamumas, kuriame absorbuojamas vitaminas B12.
- Kitos patologijos, kurios gali pakenkti absorbcijai, tokios kaip:
- Celiakija arba celiakija.
- Tropinis augalas: atsiranda kelionių į užsienį metu. Tai tikriausiai dėl apsinuodijimo maistu ir užkrėtimų.
- Uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, opinis tiesiosios žarnos kolitas): kartais jie taip pat yra atsakingi už chirurginę dalies žarnyno rezekciją.
- Kitos patologijos, galinčios apsunkinti anemijos simptomus (žemas kraujospūdis, hipoglikemija ir kt.).
Ko NEGALIMA daryti
Anemijos atveju nerekomenduojama:
- Nepaisykite gydytojo rekomendacijų.
- Intensyvios ir ilgalaikės motorinės veiklos praktikavimas (jei anemija nėra kompensuojama).
- Laikykitės mažai kalorijų turinčių ar nesubalansuotų dietų.
- Pasinerkite į alkoholizmą.
- Nepaisykite dietologo rekomendacijų.
- Nepaisoma ligų, galinčių sukelti ar pabloginti anemiją ir (arba) jos simptomus, diagnozės.
- Nekreipkite dėmesio į nėštumą, net jei tikitės aborto ir per pirmąsias savaites.
Ką valgyti
Dieta nuo anemijos yra gana sudėtinga, nes ji apima keletą maistinių medžiagų ir maisto grupių. Žemiau išvardinsime svarbiausias mitybos rekomendacijas:
- Norint užtikrinti geležies, ypač hemo ir geležies (2+), suvartojimą, būtina valgyti:
- Raumeninis audinys: sausumos ir vandens gyvūnų: arklių, galvijų, kiaulių, paukščių, žuvų, sveikų moliuskų (įskaitant sausumos sraigių), sveikų vėžiagyvių ir kt.
- Kiaušiniai: bet kokie, ypač trynys.
- Subproduktai ir penktasis ketvirtis: ypač blužnis ir kepenys, bet ir čiulpai, diafragma, širdis ir kt.
- Norint užtikrinti vitamino C, citrinos rūgšties ir fruktozės vartojimą, būtina valgyti:
- Saldžiarūgščiai vaisiai: citrina, greipfrutas, apelsinas, mandarinas, kivi, vyšnios, braškės ir kt.
- Daržovės ir gumbai: petražolės, pipirai, salotos, špinatai, radicchio, brokoliai, pomidorai, bulvės ir kt.
- Norint užtikrinti vitamino B12 (kobalamino) tiekimą, būtina valgyti:
- Tie patys maisto produktai kaip ir hemo geležies šaltinis
- Norint užtikrinti folio rūgšties tiekimą, būtina valgyti: kepenis, daržoves (pvz., Pomidorus), saldžius vaisius (apelsinus, obuolius ir kt.) Ir ankštinius augalus (pvz., Pupeles).
NB. Folio rūgštis taip pat yra termolabili molekulė ir suyra virimo metu. Tai reiškia, kad norint užtikrinti jos suvartojimą, patartina valgyti tam tikrus maisto produktus žaliais pavidalais.
NB. Vitaminas C arba askorbo rūgštis yra termolabili molekulė ir suyra virimo metu. Tai reiškia, kad norint užtikrinti jo suvartojimą, būtina vartoti daug žalio maisto, be to, dalyvaujant mažai geležies įsisavinime, svarbu, kad jis būtų vartojamas su konkrečiu maistu.
Atminkite, kad tam tikruose maisto produktuose gali būti anti-mitybos principų, kurie mažina geležies absorbciją. Norint sumažinti jo kiekį, būtina praktikuoti:
- Mirkymas.
- Fermentacija (mielės ar bakterijos).
- Maisto gaminimas.
NB. Kadangi virimas slopina mitybos principus, tačiau riboja termolabilių vitaminų prieinamumą, patartina, kad žali ir virti maisto produktai būtų vienodai įtraukti į dietą.
Patartina terminį apdorojimą rezervuoti ypač ankštiniams augalams ir grūdams, o daugumą vaisių ir daržovių galima valgyti žalius.
Ko nevalgyti
Maisto produktai, kurių negalima valgyti esant mažakraujystei, yra tie, kurie praranda tam tikras maistines medžiagas arba kuriuose yra per daug anti-mitybos principų:
- Maistas, kuriame nėra svarbių molekulių: virtos ir (arba) konservuotos daržovės, vaisiai, bulvės ir ankštiniai augalai. Jie linkę drastiškai sumažinti vitamino C arba askorbo rūgšties ir folio rūgšties koncentraciją.
- Maisto produktai, kuriuose yra per daug maistinių medžiagų:
- Maistinės skaidulos: jos yra būtinos žarnyno sveikatai, tačiau jų kiekis yra apie 30 g per dieną. Per daug (ypač daugiau nei 40 g per dieną) jie gali sukelti vidurius laisvinantį poveikį, gaminti skystas išmatas ir išmesti daugumą su maistu gaunamų maistinių medžiagų. taip pat geležies.
- Fito rūgštis ir fitatai: jie linkę chelatinti geležį, neleisdami įsisavinti žarnyne. Jų yra labai daug: ankštinių augalų žievėje, javų (sėlenų) žievelėse ir tam tikrose aliejinėse sėklose (pvz., Sezame).
- Oksalo rūgštis ir oksalatai: kaip ir ankstesni, jie linkę surišti geležį, trukdydami jos absorbcijai žarnyne. Juose gausu: javų, špinatų, rabarbarų ir kt.
- Taninai: taip pat turi chelatinę galią, nors jie taip pat yra antioksidantai, jie gali trukdyti įsisavinti geležį. Jų yra: vyne, arbatoje, vaisių sėklose (pvz., Vynuogėse, granatuose ir kt.), Persimone ir neprinokusiuose bananuose, kakavoje ir kt.
- Kalcis: jis yra būtinas organizmui, tačiau žarnyne jis prieštarauja geležies absorbcijai. Maisto produktai, kuriuose gausu geležies ir kalcio, turėtų būti valgomi skirtingai. Daugiausia kalcio yra piene ir jo dariniuose.
- Alkoholis: etilo alkoholis yra anti-mitybos molekulė ir trukdo įsisavinti visas maistines medžiagas, įskaitant geležį, vitaminą C, folio rūgštį ir kobalaminą.
Natūralūs vaistai ir gynimo priemonės
Natūralių vaistų nuo anemijos yra nedaug ir jie apsiriboja maisto papildų su viena arba kombinuotomis molekulėmis vartojimu:
- Geležis.
- C vitaminas.
- Folio rūgštis.
- Kobalaminas.
Natūrali priemonė nuo anemijos, labai populiari viduramžiais, buvo kieta geležis (šiandien praktika nerekomenduojama):
- Spygliuotas obuolys: obuolys praturtintas geležimi dėl reakcijos tarp jo ir maisto rūgščių. Jis gaminamas vyniojant nagus į obuolius ir pašalinant juos po dienos ar dviejų, prieš vartojant vaisius.
Mes taip pat prisimename, kad:
- Ne visada rekomenduojama gerti natūralias žolelių arbatas; Nepriklausomai nuo jų tariamos funkcijos, daugelis iš jų suteikia tam tikrų anti-mitybos molekulių, apie kurias jau kalbėjome.
Farmakologinis gydymas
Žodžiu, į raumenis ar į veną jie gali išgydyti tiek geležies trūkumą, tiek kenksmingą anemiją.
Dažniausi geležies stokos anemijos gydymo būdai yra šie:
- Geležies druskos: vartojamos per burną, kai kuriais atvejais sukelia šalutinį poveikį, pvz., Rėmenį, pilvo spazmus, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą.
- Geležies sulfatas (pvz., Ferrogradas): yra elitinis produktas kenksmingai anemijai gydyti. Jis yra veiksmingas ir turi nedaug šalutinių poveikių.
- Geležies dekstranas: injekcinis.
- Geležies fumaratas (pvz., Organinė geležis): tiekiamas per burną tirpalu.
- Geležies gliukonatas (pvz., Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): tiekiamas putojančiomis tabletėmis.
- Karbonilo geležis (pvz., Icar): galima vartoti per burną.
- Geležies sacharozė (pvz., Ferrum Hausmann Orale, Venofer): galima vartoti per burną.
- Hematopoetiniai augimo faktoriai: jie naudingi, kai geležies stokos anemija priklauso nuo inkstų nepakankamumo ar neoplazmų.
Prieš kenksmingą anemiją daugiausia naudojamos folio rūgšties ir kobalamino injekcijos.
Prevencija
Anemijos prevencija yra tik maisto rūšis.
Patartina:
- Laikykitės įvairios, bet specifinės dietos:
- Su maistu, kuriame gausu hemo geležies ir kobalamino:
- Maždaug dvi porcijos mėsos per savaitę (150 g).
- Maždaug dvi porcijos žuvies produktų per savaitę (150-200 g l "viena").
- Maždaug du ar trys kiaušiniai per savaitę.
- Maždaug trys ar keturios porcijos džiovintų ankštinių daržovių ir tiek pat nesmulkintų grūdų, išmirkytų arba fermentuotų ir gerai išvirtų per savaitę (nuo 80 g 1).
- Su maistu, kuriame gausu vitamino C, citrinos rūgšties ir folio rūgšties:
- Dvi porcijos šviežių, vidutinio saldumo žalių vaisių (100–200 g).
- Dvi porcijos šviežių žalių daržovių per dieną (100-200 g).
- Venkite derinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra hemo geležies, su maisto produktais, kuriuose yra per daug fitino rūgšties ir fitatų, oksalo rūgšties ir oksalatų, taninų, kalcio, etilo alkoholio ir maistinių skaidulų.
Jei pripažįstama viena iš anemijos priežasčių, „per ilgai užsitęsusi ir intensyvi aerobinė fizinė veikla (pavyzdžiui, ištvermės bėgimas), būtina:
- Sumažinkite aktyvumą arba pabandykite patobulinti mitybą / papildymą.
Medicininės procedūros
Be dietos, papildų ir vaistų, kai kurios sudėtingesnės priemonės gali būti naudingos sunkiai anemijai, pavyzdžiui:
- Kraujo perpylimas: ypač sunkiais atvejais galima tęsti kraujo perpylimą.
- Geriamieji kontraceptikai: esant ypač sunkioms mėnesinėms, geležies stokos anemijos rizika labai padidėja, atsižvelgiant į didelį kraujo netekimą dėl hipermenorėjos.
- Bet kokios chirurginės intervencijos, kuriomis siekiama pašalinti kraujavimą (pvz., Sergant virškinamojo trakto venų varikoze, skrandžio opa ir pan.) Arba kraujuojantys polipai: jos yra atsakingos už paslėptą ar matomą kraujo netekimą išmatose ir dėl to mažakraujystę.
