Adenoidai arba ryklės tonzilės yra limfoidinės masės, esančios už nosiaryklės (liaudiškai tariant, už nosies).
Jie atlieka daugiausia gynybinį vaidmenį ir blokuoja daugumą atmosferos mikroorganizmų, kad jie nepatektų į kvėpavimo takus.
Patologijos, veikiančios šį rajoną, gali būti atsitiktinės, pasikartojančios, ūminės ar lėtinės.
Užkrėsti / uždegę adenoidai išsipučia, apsunkindami nosies ventiliaciją.
Dažniausios adenoidų ligos yra:
- Infekcija: infekcinis bakterijų, virusų ar grybelių adenoiditas.
- Hipertrofija: nuolat padidėję adenoidai dėl pasikartojančių infekcijų ar alerginių reakcijų.
Taip pat yra tam tikras paveldimas / anatominis adenoidų diskomfortas (kartais hipertrofija jau prasideda gimdos viduje).
Paskelbta medžiaga skirta greitai gauti bendrus patarimus, pasiūlymus ir priemones, kurias gydytojai ir vadovėliai paprastai skiria išsiplėtusių adenoidų gydymui; tokios indikacijos jokiu būdu negali pakeisti gydančio gydytojo ar kitų sektoriaus sveikatos specialistų, gydančių pacientą, nuomonės.
Ką daryti
- Esant specifiniams simptomams, būtina susisiekti su bendrosios praktikos gydytoju arba tiesiogiai pas otorinolaringologą.
Tipiški padidėjusių adenoidų simptomai yra šie: - Ūminio infekcinio adenoidito atveju: karščiavimas ir rinorėja su serozinėmis ar gleivinėmis pūlingomis išskyromis iš nosies. Kartais taip pat yra rinitas, ausų infekcijos ir sinusitas.
- Knarkimas: knarkimas būdingas ligoms, kurioms būdingi viršutiniai kvėpavimo takai (rinitas, faringitas, sinusitas ir kt.), Tačiau esant hipertrofiniams adenoidams jis yra nuolatinis.
- Miego apnėja: vėdinimas sustoja miego metu.
- Dienos mieguistumas: būdingas miego sutrikimams. Neatsitiktinai adenoidai yra viena iš obstrukcinės miego apnėjos sindromo (OSAS) priežasčių.
- Kvėpavimas atvira burna: kadangi nosies ventiliacija yra fiziškai sutrikusi, tiriamasis spontaniškai reaguoja atidarydamas ryklę.
- Nosies balsas: sukelia sumažėjęs bendravimas tarp nosies ir ryklės.
- Abejonė turi padidėti, jei dažnai pasitaiko tam tikrų komplikacijų, tokių kaip:
- Pasikartojantis katarinis otitas: sukelia kiaušintakių užsikimšimas; dažnai sukelia ausies būgnelio perforaciją ir skysčio nutekėjimą iš ausies.
- Pasikartojantis karščiavimas: sukelia dažnos infekcijos, ypač žiemos mėnesiais.
- Palatino struktūros pasikeitimas ir dantų netinkamas sąkandis: dėl kvėpavimo takų pakitimų.
- Vaikams apetito praradimas.
- Diagnozavus adenoiditą, reikia atlikti keletą veiksmų:
- Dažnai pučia nosį.
- Nosies vidų valykite fiziologiniu tirpalu, kurį reikia lašinti kelis kartus per dieną.Jis ypač naudingas mažiems vaikams, kurie nežino, kaip ją išpūsti.
- Užimkite šiek tiek pasvirusią padėtį, pakėlę galvą, kad naktį kvėpuotumėte. Gali būti naudinga pagalvę naudoti po čiužiniu galvos aukštyje.
- Būkite hidratuotas, kad nosies išskyros būtų skystos ir lengviau pašalinamos.
- Kambariuose, kuriuose yra sausa atmosfera, naudokite naktinius drėkintuvus.
- Laukdami terapijos, naudokite aerozolį su fiziologiniu tirpalu arba Sirmione vandeniu.
- Vaikams (ikimokyklinio amžiaus):
- Palengvinkite maitinimą: žiūrėkite žemiau Ką valgyti.
- Naktinis stebėjimas: būtina nustatyti sutrikimo sunkumą (apnėjos buvimą, trukmę ir kt.).
- Farmakologinė terapija: skiriasi priklausomai nuo amžiaus; mažyliai netoleruoja tų pačių vaistų vartojimo suaugusiems. Paprastai jį sudaro: priešuždegiminiai vaistai ir (arba) antibiotikai ir (arba) priešgrybeliniai vaistai arba antihistamininiai vaistai. Virusinių infekcijų atveju remisija yra paprastai spontaniškas ir pasireiškia maždaug per 48 valandas.
- Jei vaistų terapija nepavyksta, gali prireikti mikrobiologinės kultūros, kad būtų galima aptikti konkretų vaistą. Dažniausios bakterijos yra streptokokai, stafilokokai ir moraxella.
- Chirurgija: naudojama tik tada, kai vaistų terapija nėra įtikinama. Vaikams, nuoširdžiai nukentėjusiems nuo adenoidų patologijos, kai kurie specialistai rekomenduoja operuoti iki mokyklinio amžiaus (kad būtų išvengta mokymosi ir kalbos raidos komplikacijų).
- Poilsis po operacijos: naudojamas siekiant išvengti kraujavimo ir (arba) infekcijų. Tai trunka mažiausiai 7-14 dienų. Asmuo gali išgerti skysčių beveik iš karto ir gali laisvai kovoti su skausmu, naudodamas tam tikrus vaistus.
Ko NEGALIMA daryti
- Nesikreipkite į gydytoją, ypač jei infekcijos kartojasi ir yra arti viena kitos arba jei nosies hipertrofijos / sąkandžio simptomai tampa svarbūs.
- Tėvams atidžiai nestebėkite klinikinių vaiko požymių arba neinformuokite pediatro.
- Palikite nosį užkimštą gleivėmis.
- Miegoti tokioje padėtyje, kuri trukdo ventiliacijai.
- Nepaisoma hidratacijos: tokiu būdu gleives tampa sunkiau išstumti.
- Miegoti kambariuose, kuriuose yra per sausas oras (pavyzdžiui, kambariuose su virykle ar židiniu) arba per daug drėgna.
- Vaikams (ikimokyklinio amžiaus): pasiūlykite labai karšto ir sunkiai kramtomo maisto.
- Nesilaikykite vaistų terapijos.
- Alergiškiems žmonėms: būkite alergiški arba nepadėkite išvengti alerginių krizių.
- Jei sutrikimas ir toliau pasireiškia kelis kartus per metus, daugiau netirkite.
- Net jei reikia, pašalinkite operaciją.
- Nepaisykite pooperacinio poilsio
Ką valgyti
Nėra specialios dietos, kaip išgydyti adenoidines ligas, tačiau laikantis šių principų galima optimizuoti gydymą:
- Lengvas kramtymas ir rijimas (ypač vaikams): nenaudojant nosies neįmanoma kramtyti ir kvėpuoti vienu metu. Tam reikia maisto produktų, kurie neturėtų ilgai likti burnoje. Patartina valgyti lengvai kramtomus maisto produktus , pageidautina skysta arba kreminė, vidutinės arba kambario temperatūros.
- Žarnyno bakterinės floros gerinimas: naudinga palaikyti imuninę sistemą ir dažnai paveikiama antibiotikų terapija.
- Daug priešuždegiminių ir antioksidacinių molekulių.
- Daug maistinių medžiagų, palaikančių imuninę sistemą.
Praktiškai:
- Tarp pirmųjų patiekalų pirmenybę teikite sriubiniams, daržovių tyrėms, aksomams ir kremams
- Tarp antrųjų patiekalų pirmenybę teikite minkštiems sūriams, kiaušiniams, minkštai mėsai ir žuviai.
- Tarp garnyrų ir vaisių pirmenybę teikite tiems, kurie nėra labai pluoštiniai, švelnūs, virti ir be žievelės.
- Skatinti probiotinių maisto produktų vartojimą: jie praturtina žarnyno bakterinę florą. Kai kurie iš jų yra: jogurtas, pasukos, kefyras, tofu, tempeh, miso, kombucha, rauginti kopūstai, kornišonai ir kt.
- Maistas, kuriame gausu tirpių skaidulų ir kitų prebiotikų (daržovės, vaisiai, javai, ankštiniai augalai ir bulvės, ypač virtos): kartu su angliavandeniais (taip pat nėra) jie maitina fiziologines gaubtinės žarnos bakterijas.
Priešuždegiminės molekulės:
- Omega 3: jie yra eikozapentaeno rūgštis (EPA), dokozaheksaeno rūgštis (DHA) ir alfa linolenas (ALA). Jie turi priešuždegiminį vaidmenį. Pirmieji du yra biologiškai labai aktyvūs ir daugiausia randami: sardinėse, skumbrėse, bonito, sardinelose , silkė, alletterato, tuno pilvas, jūržuvės, jūros dumbliai, kriliai ir tt , sėmenys, kivių sėklos, vynuogių sėklos ir kt.
- Antioksidantai:
- Vitaminai: antioksidantai yra karotinoidai (provitaminas A), vitaminas C ir vitaminas E. Karotinoidų yra daržovėse ir raudonuose arba oranžiniuose vaisiuose (abrikosuose, paprikose, melionuose, persikuose, morkose, moliūguose, pomidoruose ir kt.); jų taip pat yra vėžiagyviuose ir piene. Vitaminas C būdingas rūgščiam vaisiui ir kai kurioms daržovėms (citrinoms, apelsinams, mandarinams, greipfrutams, kiviams, paprikoms, petražolėms, cikorijoms, salotoms, pomidorams, kopūstams ir kt.). Vitamino E galima rasti daugelio sėklų ir susijusių aliejų (kviečių gemalų, kukurūzų gemalų, sezamo, kivių, vynuogių sėklų ir kt.) Lipidų dalyje.
- Mineralai: cinkas ir selenas. Pirmasis daugiausia yra kepenyse, mėsoje, piene ir jo dariniuose, kai kuriuose dvigeldžiuose moliuskuose (ypač austrėse). Antrasis daugiausia yra: mėsa, žuvies produktai, kiaušinio trynys, pienas ir dariniai, praturtintas maistas (bulvės ir kt.).
- Polifenoliai: paprasti fenoliai, flavonoidai, taninai. Jie yra labai turtingi: daržovės (svogūnai, česnakai, citrusiniai vaisiai, vyšnios ir kt.), Vaisiai ir giminingos sėklos (granatai, vynuogės, uogos ir kt.), Vynas, aliejinės sėklos, kava, arbata, kakava, ankštiniai augalai ir sveiki grūdai ir kt.
- Maistinės medžiagos, palaikančios imuninę sistemą:
- Vitaminas C arba askorbo rūgštis: jo daugiausia yra rūgščių vaisių ir žalių daržovių. Visų pirma: pipirai, citrina, apelsinas, greipfrutas, mandarinas, petražolės, kivi, salotos, obuolys, cikorija, kopūstai, brokoliai ir kt.
- Vitaminas D arba kalciferolis: jo daugiausia yra: žuvyje, žuvų taukuose ir kiaušinio trynyje.
- Magnis: jo daugiausia yra: aliejinėse sėklose, kakavoje, sėlenose, daržovėse ir vaisiuose.
- Geležis: jo daugiausia yra: mėsoje, žuvies produktuose ir kiaušinio trynyje.
- Lizino ir glicino amino rūgštys: jų daugiausia yra: mėsoje, žuvies produktuose, sūriuose ir ankštiniuose augaluose (ypač sojoje).
Ko nevalgyti
Be sveikos ir teisingos mitybos principų laikymosi, venkite:
- Maistas, kurį sunku sukramtyti arba per karštas (ypač svarbu vaikams).
- Gėrimai, kuriuose yra dehidratuojančių molekulių: ypač kavoje esantis kofeinas ir etilo alkoholis alkoholiniuose gėrimuose, be to, alkoholis neigiamai sąveikauja su vaistų metabolizmu.
- Aštrus maistas: jie dirgina gleivinę (pipirai, aitriosios paprikos, karis ir kt.). Nors jie atlieka baktericidinį vaidmenį, jie gali pabloginti patinimą.
- Pienas ir pieno produktai, esant antibiotikų terapijai; jie gali deaktyvuoti kai kuriuos vaistus
Natūralūs vaistai ir gynimo priemonės
- Nosies plovimas fiziologiniu vandeniu arba Sirmionės vandeniu.
- Žolininkė:
- Žolelių arbatos, kurių pagrindą sudaro:
- Ramunėlės (Matricaria recutita L.): palengvina edemines gleivines dėl savo priešuždegiminių, raminamųjų, baktericidinių ir priešgrybelinių savybių.
- Ežiuolė (Ežiuolė angustifolia): turi antivirusinių, imunostimuliuojančių, antibakterinių ir priešuždegiminių savybių. Jis gali būti vartojamas sirupo arba tablečių pavidalu).
- Propolis: antimikrobinis, priešgrybelinis, antivirusinis aktyvumas (taip pat čiulpti skirtų tablečių pavidalu).
- Spirea (Spirea meadowsweet): pasižymi priešuždegiminiu ir raminančiu poveikiu (ekstrakte yra karščiavimą mažinančių ir skausmą malšinančių salicilatų).
- Suffumigi arba fumigacija:
- Mėtų (Mentha piperita): turi balzaminių, raminamųjų ir prieškatarinių savybių.
- Kartus apelsinas (Citrusiniai aurantai L. var. amara): jis turi dezinfekuojančių, priešuždegiminių ir dekongestantinių savybių.
- Eukaliptas (Eukalipto globulus Labill): pasižymi priešuždegiminėmis, atsikosėjimą skatinančiomis ir balzaminėmis molekulėmis.
- Aplinkoje plačiai paplitę balzaminiai eteriniai aliejai: ypač mentolis, eukaliptas ir kt.
Farmakologinis gydymas
- Virusinio adenoidito atveju:
- Beveik visada pakanka vartoti analgetikus ir karščiavimą mažinančius vaistus:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU):
- Salicilatai: acetilsalicilo rūgštis (pvz., Aspirin ®), draudžiama jaunesniems nei 14 metų
- Propiono rūgšties dariniai: ibuprofenas (pvz., Moment ®), naproksenas (pvz., Xenar ®), ketoprofenas (pvz., Ketodol ®), deksketoprofenas (pvz., Enantyum ®) ir flurbiprofenas (pvz., Benactiv gerklė ®).
- Acto rūgšties dariniai: ketorolakas (pvz., Toradol ®), diklofenakas (pvz., Dicloreum ®) ir indometacinas (pvz., Indoxen ®).
- Sulfonilidai: nimesulidas (pavyzdžiui, Aulin ®).
- Enolio rūgšties dariniai: piroksikamas (pvz., Brexin ®), meloksikamas (pvz., Leutrol ®), tenoksikamas ir lornoksikamas.
- Fenamo rūgšties dariniai: mefenamo rūgštis (pavyzdžiui, Lysalgo ®) ir flufenamo rūgštis.
- Selektyvūs COX-2 inhibitoriai: celekoksibas (pvz., Artilog ®) ir etorikoksibas (pvz., Algix ®).
- Antipiretiniai analgetikai:
- Paracetamolis: pavyzdžiui, Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina ®, Zerinol ®.
- Bakteriniam adenoiditui gali būti naudojami antibiotikai:
- Amoksicilinas ir klavulano rūgštis: pavyzdžiui, Augmentin ®, Clavulin ®.
- Cefalosporinas: pavyzdžiui, Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
Prevencija
Adenoidų ligų prevencija gali būti taikoma tik žinant apie polinkį į jų vystymąsi; tai daugiau dėmesio kvėpavimo takų ligoms. Jis netaikomas prenataliniam ar anatominiam diskomfortui.
- Venkite mitybos trūkumų ir palaikykite imuninę sistemą.
- Ypač žiemos sezono metu atsargiai prisidenkite ir venkite staigių temperatūros pokyčių.
- Venkite eiti į aplinką, kuriai gresia virusinė, bakterinė ar grybelinė infekcija. Jei to išvengti nepavyks, imkitės labai griežtų higienos priemonių.
- Užkirsti kelią alerginėms reakcijoms, sumažinant poveikį ir naudojant specialias vakcinas.
- Kartais reikia atsisakyti tokios veiklos kaip plaukimas ar nardymas, sporto žaidimai lyjant (regbis, futbolas) ir pan.
- Kai atsiranda pirmieji simptomai ir ne vėliau kaip trečią dieną, kreipkitės į gydytoją.
Medicininės procedūros
- Aerozolis: tai namų įpūtimo metodas, paprastai naudojamas vaistams, tačiau taip pat gali būti naudojamas su vandeniu ir fitoterapiniais ekstraktais (patartina pasitarti su gydytoju).
- Chirurgija: ji vadinama adenoidektomija ir susideda iš adenoidų pašalinimo. Tai būtina, kai liga neišgyja ir tampa lėtinė arba kai adenoidai sukelia kvėpavimo takų obstrukciją (įgimtas anatominis veiksnys).
