Apibrėžimas
Meningitas apibrėžiamas kaip ūmus ir staigus uždegiminis leptomeninges (arachnoidinės ir pia mater) uždegiminis procesas, turintis vyraujančią infekcinę (virusinę ar bakterinę) etiologiją; meningito eiga yra įvairi: kai kuriais atvejais teigiamai išsprendžiama per kelias dienas, kitais atvejais liga gali būti net mirtina.
Priežastys
Meningitą gali sukelti viruso ar bakterijos plitimas: virusinės infekcijos (skaidraus skysčio) atveju liga yra daug virulentiškesnė ir pavojingesnė nei bakterinė forma (drumstas alkoholis). Meningitas gali būti pneumonijos ar tuberkuliozės pasekmė.
Simptomai
Simptomai, susiję su meningitu, gali būti daugiau ar mažiau sunkūs, priklausomai nuo etiologinio veiksnio: dažnai pačius pirmuosius prodromus galima supainioti dėl paprasto gripo. Dažniausi simptomai yra: anoreksija, mėnesinių ciklo pokyčiai, plačiai paplitęs šaltkrėtis, traukuliai, sąnarių ir raumenų skausmas, migrena, aukšta temperatūra, fotofobija, dirglumas (ypač vaikams), pykinimas, kosulys ir vėmimas.
Informacija apie meningitą - vaistai meningitui gydyti ir profilaktikai nėra skirtas pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti meningitą - vaistus nuo meningito ir profilaktikos, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Kadangi meningitas yra gana rimta ir sudėtinga patologija, jį reikia gydyti galingais vaistais, tokiais kaip antibiotikai ir kortikosteroidai:
- Benzilpenicilinas (pvz., Benzilas B, penicilinas G): antibiotikas paprastai skiriamas, jei patogenas dar nebuvo išskirtas; dėl šios priežasties pacientas gydomas nespecifiniu vaistu. Bet kuriuo atveju skiriamas benzilpenicilinas. patvirtinto meningokokinio ir pneumokokinio meningito atvejis: pirmuoju atveju mes rekomenduojame į veną infuzuoti 6 000 000 TV kas 4 valandas (arba 24 000 000 vienetų per dieną) 14 dienų arba tol, kol sumažės karščiavimas. Pneumokokiniam meningitui gydyti rekomenduojama 2 savaites kas 4 valandas skirti penicilino G, 4 000 000 TV vandeninio tirpalo.
- Cefotaksimas (pvz., Cefotaksimas, Aximad, Lirgosin) priklauso cefalosporinų klasei, plataus spektro antibiotikai, ypač veiksmingi esant meningitui: 2 g į veną, kas 4-6 valandas, atsižvelgiant į infekcijos pobūdį ir sunkumą. gydymas turi būti tęsiamas maždaug 14 dienų. Kai patogenas yra jautrus penicilinams, pakeiskite šį vaistą benzilpenicilinu; jei virusas ar bakterija yra atsparūs tiek penicilinams, tiek cefalosporinams, prieš vartojant arba kartu su rifampicinu geriau derinti vaistą. "antibiotikas.
- Rifampicinas (pvz., Rifampic) yra baktericidinis antibiotikas, vartojamas per burną (600 mg tabletės) arba į veną vieną kartą per parą 10-14 dienų. Jis skirtas gydyti pneumokokinį, meningokokinį ir panašų meningitą Haemophilus influenzae.
- Tarp antibiotikų negali būti chloramfenikolio (pvz., Vitamfenikolio, miketino, chemicetinos): rekomenduojama vartoti IV. 50 mg / kg per parą, padalyta į 4 dozes kas 6 valandas. Sunkiais atvejais patartina padidinti dozę iki 100 mg / kg per parą: bet kuriuo atveju dozę reikia kuo greičiau sumažinti.
- Kortikosteroidai (deksametazonas: pvz., Decadron, Dexameta, Etacortilen): mažina smegenų dangalų uždegimą. Deksametazonas rekomenduojamas sergant meningokokine, pneumokokine liga Haemophilus influenzae, skiriant 0,15 mg / kg dozę kas 6 valandas pirmąsias 2-4 gydymo antibiotikais dienas. Kortizoną reikia švirkšti į veną. maždaug 10-20 minučių prieš vartojant antibiotiką.
- Acikloviras (pvz., Acikloviras, Xerese): nurodomas įtarus herpeso viruso infekciją. Dozę turi nustatyti gydytojas.
Kilus meningito komplikacijoms, gydytojas gali paskirti pacientui kitus tikslinius vaistus, tokius kaip prieštraukuliniai vaistai (traukuliams slopinti) ir hipertenzijos vaistai (kai paciento kraujospūdis per žemas). Kai kurie pacientai, sergantys meningitu, skundžiasi įvairaus laipsnio kvėpavimo sunkumais: šiam sutrikimui palengvinti rekomenduojama mechaninė ventiliacija arba deguonies tiekimas.
Vaistai meningito profilaktikai
- Meningokokinio meningito profilaktikai (patogenų pašalinimui iš nosiaryklės) rekomenduojama 600 mg Rifampicino du kartus per parą du kartus per parą.
- C grupės konjuguota meningokokinė vakcina suteikia ilgalaikę apsaugą tik nuo Neisseria meningitidis C serotipas.
Tikslinė imunizacija rekomenduojama jaunesniems nei 25 metų asmenims: po šio amžiaus sumažėja rizika susirgti meningokokiniu meningitu.
Bet kokiu atveju, konjuguota vakcina nuo C tipo meningokokų rekomenduojama pasibaigus trečiajam ir ketvirtajam vaiko gyvenimo mėnesiui, skiepijant vienerius metus (ypač kartu su Haemophilus influenzae B tipas). Tarp vakcinų, skirtų meningito profilaktikai, prisimename Menjugatą (veiklioji medžiaga: C grupės meningokokinė vakcina, konjuguota su Corynebacterium diphteriae CRM 197)
Kas pasikeis nuo 2017 m
Pagal įstatymą dėl skiepų prevencijos nepilnamečiams nuo 0 iki 16 metų, 2017 m. Liepos 28 d. Buvo patvirtinta vakcina nuo meningito (vakcina nuoHaemophilus gripas b) tipas tapo privalomas gimusiems po 2001 m.
Kalbant apie skiepus nuo meningokoko C ir meningokoko B, nors jie nėra privalomi, juos siūlo regionai ir autonominės provincijos, remdamiesi skiepijimo kalendoriaus nuorodomis, susijusiomis su gimimo metais:
- vyrams, gimusiems nuo 2012 iki 2016 metų, siūlomos nemokamos vakcinos nuo meningokokinės infekcijos C
- gimę 2017 m. nemokamai skiepijami meningokokine B, anti-meningokokine C ir pneumokokine vakcina.
Daugiau informacijos apie privalomas vaikų vakcinas rasite šiame straipsnyje.
