Nelygus, asimetriškas ir plokščias organas, užkrūčio liauka yra priekinėje viršutinėje tarpuplaučio dalyje, guli ant perikardo, už krūtinkaulio ir priešais dideles kraujagysles, kurios atsiskiria nuo širdies.
Užkrūčio liaukai būdingas svarbus augimas ir intensyvi veikla iki brendimo, po to dėl lytinių hormonų poveikio jis tampa mažesnis ir mažiau aktyvus.
Užkrūčio liauka yra organas, atsakingas už kaulų čiulpuose susidarančių T limfocitų brandinimą ir vaisiaus gyvenimo metu perkeltus į tą pačią užkrūčio liauką.
Užkrūčio liauka yra ypatingas organas, kuris gyvenimo eigoje keičia savo dydį ir sudėtį, kol suaugęs tampa maža ir daugiausia riebaline struktūra.
, ir žemiau krūtinkaulio ir krūtinkaulio raumenų.
Didžiausio vystymosi laikotarpiu (brendimas) užkrūčio liauka tęsiasi nuo apatinio skydliaukės poliaus iki ketvirtosios šonkaulių kremzlių poros.
Mikroskopinė anatomija: užkrūčio liaukos histologija
Užkrūčio liaukoje yra paviršinio jungiamojo audinio sluoksnis, turintis daug kolageno ir tinklinių skaidulų, vadinamas kapsule.
Taigi po kapsule kiekvienoje skiltyje galima atpažinti du skirtingus ląstelių komponentus, dar vieną išorinį ir dar vieną vidinį:
- Atokiausias ląstelių komponentas yra vadinamoji žievės zona (arba žievė).
Tamsios spalvos mikroskopu, užkrūčio liaukos žievės zonoje yra daug timocitų, retikulinių epitelio ląstelių ir makrofagų. - Vidinis ląstelių komponentas yra vadinamoji medulinė zona.
Šviesos spalvos mikroskopu, užkrūčio liaukos srityje yra nedidelis kiekis timocitų ir, priešingai, „gausybė tinklinių epitelio ląstelių, kai kurios iš jų yra suskirstytos į struktūras, vadinamas Hassallo kūneliais.
Kas yra timocitai?
Timocitai yra užkrūčio liaukos ląstelės, atsakingos už T limfocitų susidarymą; todėl jie yra T limfocitų pirmtakai.
Kaip bus matyti vėliau, timocitai susidaro kaulų čiulpuose ir perkeliami į užkrūčio liauką, kad vėliau subręstų į T limfocitus.
Kas yra epitelio retikulinės ląstelės?
Retikulinės epitelio ląstelės (arba užkrūčio epitelio ląstelės) yra vadinamieji užkrūčio epitelio ląstelės elementai, sudarantys užkrūčio liaukos parenchimą (parenchima yra funkcinis organo komponentas).
Retikulinėse epitelio ląstelėse yra granulių, kuriose, atrodo, yra užkrūčio liaukos hormonų.
Tinklinės epitelio ląstelės vaidina pagrindinį vaidmenį timocitų ir T limfocitų brendimo procese.
Kas yra Hassallo kūneliai?
„Hassall“ kūneliai yra koncentriškai išdėstytos tinklinių epitelio ląstelių formacijos, užpildytos keratino gijomis.
Jų funkcinis vaidmuo dar nėra tiksliai žinomas.
Užkrūčio liaukos vaskuliarizacija
Deguonimi prisotinto kraujo tiekimas į užkrūčio liauką priklauso vidinės krūtinės arterijos, apatinės skydliaukės ir kartais viršutinės skydliaukės arterijų šakoms (ar šakoms).
Vidinė krūtinės arterija yra tiesioginis subklavinės arterijos darinys; apatinė skydliaukės arterija kyla iš skydliaukės kamieno, kuris savo ruožtu išeina iš minėtos subklavinės arterijos; galiausiai, viršutinė skydliaukės arterija yra išorinės miego arterijos šaka.
Veninis kraujas, išeinantis iš užkrūčio liaukos, patenka į kairę brachiocefalinę veną, vidinę krūtinės ląstos veną ir apatinę skydliaukės veną; tačiau reikia pažymėti, kad kai kuriems asmenims veninis kraujas, paliekantis užkrūčio liauką, tiesiogiai, mažomis venomis, patenka į viršutinę tuščiąją veną.
Kairiosios brachiocefalinės, vidinės krūtinės ląstos ir apatinės skydliaukės venos teka į viršutinę tuščiąją veną.
Užkrūčio liaukos limfinė cirkuliacija
Užkrūčio liauka neturi aferentinių limfinių kraujagyslių (ty pasiekiančių užkrūčio liauką), tuo tarpu turi keletą eferentinių limfinių kraujagyslių (ty nutolusių nuo užkrūčio liaukos).
Užkrūčio liaukos eferentiniai indai yra atsakingi už limfos nutekėjimą limfmazgiuose, esančiuose netoli paties užkrūčio liaukos; tokie limfmazgiai yra:
- Pieno-parasternalinis limfmazgis;
- Tracheobronchial-hilar limfmazgis;
- Tarpuplaučio-brachiocefalinis limfmazgis.
Užkrūčio liaukos inervacija
Užkrūčio liaukos inervacija yra minimali.
Norėdami užkrūčio liauką inervuoti, yra klajoklio nervo šakos (arba šakos), vadinamosios simpatinės grandinės gimdos kaklelio segmento šakos ir pleiskaninio nervo šakos (tai apsiriboja dalies, vadinamos kapsule, inervacija).
ir prieskydinių liaukų.8 -ąją nėštumo savaitę užkrūčio liaukos epitelis pakyla aukštyn, kad per visą gyvenimą užimtų užkrūčio liaukos padėtį, ty priekinio viršutinio tarpuplaučio lygyje.
Kai pasiekiama priekinė viršutinė tarpuplaučio dalis, užkrūčio liaukos epitelis inicijuoja skilčių susidarymą, o tai baigiasi tikrosios užkrūčio liaukos susidarymu.
Kita vertus, timocitai pradeda atsirasti gerokai pažengusiam nėštumo amžiui (lyginant su užkrūčio epiteliu); paprastai pirmieji timocitai atsiranda formuojant užkrūčio skilteles.
Timocitų susidarymas yra ląstelių linija, atsirandanti iš kaulų čiulpų (pre-timocitų), kuri, būtent transformacijai į timocitus, perkeliama į būsimojo užkrūčio liaukos lygį.
Moksliniai tyrimai parodė, kad timocitų kilmė yra labai svarbi, norint užbaigti ir toliau plėtoti užkrūčio epitelį.
Ar žinote, kad ...
Jodas yra labai svarbus užkrūčio liaukos vystymuisi ir veiklai.
Thymus evoliucija gyvenimo eigoje
Nuo gimimo iki brendimo užkrūčio liauka padidėja ir pasiekia iki 40-50 gramų (gimimo metu sveria apie 12 gramų).
Užkrūčio liaukos dydžio padidėjimas sutampa su didesniu jo aktyvumu.
Todėl brendimo metu užkrūčio liauka pradeda involiucijos (užkrūčio liaukos involiucijos) procesą, dėl kurio smarkiai sumažėja dydis ir pasikeičia sudėtis, todėl funkcinis audinys perima riebalinį audinį.
Pasibaigus užkrūčio liaukos involiucijai, užkrūčio liauka tampa mažu ir daug mažiau aktyviu organu nei metais prieš brendimą.
Kas sukelia krūties užgulimą?
Užkrūčio liaukos involiucija atsiranda dėl padidėjusio cirkuliuojančių lytinių hormonų kiekio, kuris paprastai pasireiškia prasidėjus brendimui.
Tačiau šis procesas gali atpažinti ir nefiziologines priežastis; tarp visų nurodome AIDS, tai yra infekcinė liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).
Ar žinote, kad ...
Cheminė kastracija gali pakeisti užkrūčio uždegimo procesą ir atkurti užkrūčio liaukos veiklą, be to, cheminė kastracija slopina lytinių liaukų, kurios yra endokrininiai organai, atsakingi už lytinių hormonų gamybą, veiklą.
kurie prisideda prie vadinamojo ląstelių sukelto imuniteto.Ląstelių sukeltas imunitetas - kuris, be T limfocitų, taip pat apima makrofagus, ląsteles natūralus žudikas ir citokinus išskiriančios ląstelės - yra adaptacinio imuniteto dalis ir pirmiausia skirta:
- Pašalinti virusu užkrėstas ląsteles;
- Pašalinti grybelius, pirmuonis, naviko ląsteles ir tarpląstelines bakterijas;
- Sunaikinkite išlikusius mikrobus nuo fagocitų veiklos (makrofagai, neutrofilai, monocitai, dendritinės ląstelės ir stiebo ląstelės).
Ar žinote, kad ...
Ląstelių sukeltas imunitetas yra imuninės sistemos komponentas, kuris įsikiša į persodinto organo atmetimo procesą.
T limfocitų brendimas: detalės
Užkrūčio liaukos valdomų T limfocitų brendimą galima suskirstyti į dvi fazes: pirmąją fazę, vadinamą teigiama atranka, ir antrąją fazę, vadinamą neigiama atranka.
Teigiamas pasirinkimas
Atliekant teigiamą atranką, matome:
- Sukurti peptidiniai receptoriai, kurių likimas yra prisitvirtinti prie būsimų T limfocitų paviršiaus ir veikti kaip antigenų atpažinimo struktūra (antigenas yra bet kokia organizmui svetima medžiaga, galinti kelti grėsmę jo sveikatos būklei).
- Pašalinti galimus T limfocitus, kurių paviršiuje yra neveikiančių peptidų receptorių; iš tikrųjų gali atsitikti taip, kad minėtų receptorių kūrimo procesas daro klaidų ir dėl šių klaidų potencialūs T limfocitai negali atpažinti antigenų (nefunkcionalus).
Pasirinkus funkcinius ir nefunkcinius T limfocitus, pagrindinis veikėjas yra molekulių rinkinys, žinomas kaip pagrindinis histokompatibilumo kompleksas (MHC); iš tikrųjų atkartodamas žinomus antigenus, galinčius kelti grėsmę organizmui, MHC gali patikrinti, kurie T limfocitai turi savybę atpažinti antigeną, o kurie - priešingai.
Atpažinimo pajėgumo testas grindžiamas „surišimo afinitetu tarp paties MHC ir galimų T limfocitų: jei T limfocitai prisijungia prie MHC, jie praeina kontrolę ir progresuoja brendimą; jei jie neprisiriša, jie nepraeina kontrolės. ir patiria apoptozę (užprogramuotą ląstelių mirtį). - Taikymas į T limfocitus, kurie perėjo kontrolę į CD8 (citotoksinius T limfocitus) arba CD4 (pagalbinius T limfocitus) limfocitus.
Teigiamas atranka vyksta užkrūčio liaukos žievės srityje: iš tikrųjų čia esančios retikulinės epitelio ląstelės vykdo minėtus procesus.
Neigiamas pasirinkimas
Teigiama atranka užtikrina, kad potencialūs T limfocitai gali atpažinti antigenus, bet ne tai, kad jie taip pat reaguoja į paties organizmo molekules (autoantigenus).
Užkrūčio liaukos meduliarinės srities retikulinės epitelio ląstelės yra atsakingos už autoantigenus atpažįstančių T limfocitų identifikavimą ir vėliau pašalinimą; šis esminis organizmo gerovės procesas yra neigiama atranka.
Nesant tinkamos neigiamos atrankos, T limfocitai, galintys reaguoti prieš autoantigenus, išliktų ir pažeistų organizmo organus ir audinius, kuriems jie priklauso.
Ką tik aprašytas poveikis vadinamas savireaktyvumu; savireaktyvumas yra autoimuninių ligų patofiziologinis mechanizmas.
T limfocitų brendime dalyvaujančios molekulės: užkrūčio hormonai
Kai kurie hormonai, kuriuos išskiria pati užkrūčio liauka, taip pat prisideda prie T limfocitų brendimo proceso; tarp šių hormonų yra timozinas, timopoetinas ir timulinas.
Dėl savo gebėjimo gaminti minėtus hormonus užkrūčio liauka yra endokrininių liaukų dalis.
Citotoksiniai T limfocitai ir pagalbiniai T limfocitai
Atsižvelgiant į jų svarbą ir kadangi jie buvo pavadinti, skaitytojui būtina pateikti daugiau informacijos apie citotoksinius T limfocitus ir pagalbinius T limfocitus:
- CD8 citotoksiniai T limfocitai: tai T limfocitai, galintys atpažinti užkrėstas ląsteles ir jas sunaikinti pirmuoju asmeniu.
- CD4 pagalbiniai T limfocitai: tai T limfocitai, kurie koordinuoja imuninį atsaką tik stimuliuojant kitas imuninės sistemos ląsteles (makrofagus, B limfocitus ir dendritines ląsteles); Be to, jų sukeliamas atsakas yra citokinų išsiskyrimas, kurių likimas yra aktyvuoti kitus imuninės sistemos elementus (pvz., leukocitus, B atminties ląsteles ir kt.).
Todėl CD4 pagalbiniai T limfocitai yra imuninio atsako moduliatoriai.
Kas atsitinka po T limfocitų brandinimo?
Kai subręsta, limfocitai palieka užkrūčio liauką ir išplinta į kraują, limfą ir antrinius limfoidinius organus (pvz., Blužnį, limfmazgius ir tonziles).
Kodėl užkrūčio liaukos fiziologinis įsitraukimas neapsaugo jūsų nuo infekcijų?
Kaip aprašyta aukščiau, tam tikru gyvenimo momentu (brendimas) užkrūčio liauka tampa mažesnė ir beveik visiškai praranda savo veiklą (užkrūčio liaukos involiucija).
Tačiau užkrūčio liaukos fiziologinė involiucija nekenkia T-limfocitų įgyvendinamam ląstelių imuniteto efektyvumui ir jokiu būdu nenustato didesnio infekcijų poveikio. Štai priežastys:
- Iki brendimo užkrūčio liauka yra tokia aktyvi, kad ji taip pat gamina T limfocitus būsimiems suaugusiųjų gyvenimo metams;
- Užkrūčio liaukos aktyvumas suaugusiųjų amžiuje yra minimalus, bet vis tiek pakankamas, kad nepažeistų pirmaisiais gyvenimo metais susidariusio T limfocitų paveldo.
Tai, kas ką tik buvo aprašyta, žinoma, netaikoma „ankstyvo užkrūčio liaukos involiucijos atveju: kai užkrūčio liaukas atsinaujina anksčiau nei tikėtasi, nėra“ laiko, reikalingo T limfocitų paveldui sukurti, kurį taip pat galima praleisti ateinančiais metais, todėl atitinkamas asmuo bus jautresnis infekcijoms.
DiGeorge, myasthenia gravis ir užkrūčio liaukos cistos.Tymoma
Tymoma yra bet kokio naviko, atsiradusio dėl nekontroliuojamo vienos iš užkrūčio liaukos epitelio ląstelių, dauginimasis.
Paprastai timoma yra piktybinis navikas ir toks išlieka; nors ir retai, tačiau gali virsti piktybine forma ir tapti invazine ir labai pavojinga karcinoma.
20% pacientų, sergančių miastenija, timoma dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų ir azijietiškos kilmės suaugusiems.
Dėl masinio naviko poveikio tipiniai timomos simptomai ir požymiai yra: tuščiosios venos suspaudimas, disfagija, kosulys ir krūtinės skausmas.
Norint diagnozuoti timomą, būtini vaizdavimo testai, tokie kaip KT, MRT ir rentgeno spinduliai.
Tarp gydymo būdų, kuriuos galima taikyti sergant timoma, yra chirurgija, chemoterapija ir radioterapija.
DiGeorge sindromas
DiGeorge sindromas yra genetinis sutrikimas, kuriam būdinga 22 chromosomos dalies nebuvimas (ištrynimas).
Kadangi nėra 22 chromosomos ruožo, DiGeorge sindromas yra susijęs su daugybe įgimtų apsigimimų, įskaitant užkrūčio liaukos aplaziją.
Užkrūčio liaukos aplazija susideda iš to, kad nėra užkrūčio liaukos, ir apima pirminio imunosupresijos formą, kuri aiškiai parodo pacientui pakartotines infekcijas.
DiGeorge sindromas taip pat sukelia įgimtus širdies defektus, veido anomalijas, gomurio plyšį ir hipoparatiroidizmą.
Myasthenia Gravis
Myasthenia gravis yra lėtinė liga, kuriai būdingas kai kurių žmogaus kūno raumenų nuovargis ir silpnumas.
Myasthenia gravis yra autoimuninė liga; tai iš tikrųjų yra dėl tam tikrų autoantikūnų, kurie blokuoja neuromuskulinės jungties posinapsinius receptorius ir taip slopina acetilcholino sužadinimo poveikį.
Bent jau kai kuriems pacientams, atrodo, kad užkrūčio liauka vaidina svarbų vaidmenį myasthenia gravis etiologijoje: daugeliu atvejų, tiesą sakant, yra nenormalus užkrūčio padidėjimas (hiperplazija) ir (arba) atsiranda timoma.
